Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 4 апреля 2006 г. N 251
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с гипоплазией и дисплазией легкого"

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным с гипоплазией и дисплазией легкого согласно приложению.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с гипоплазией и дисплазией легкого при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра	В. Стародубов	

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 4 апреля 2006 г. N 251

Стандарт
медицинской помощи больным с гипоплазией и дисплазией легкого

Модель пациента

Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: Гипоплазия и дисплазия легкого.
Код по МКБ 10: Q33.6
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений.
Условия оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.09.001	Сбор анамнеза при болезнях легких и бронхов	1	1	
А01.09.005	Аускультация при болезнях легких и бронхов	1	1	
А01.02.002	Визуальный осмотр при болезнях легких и бронхов	1	1	
А01.09.003	Пальпация при болезнях легких и бронхов	1	1	
А01.09.004	Перкуссия при болезнях легких и бронхов	1	1	
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1	
А02.09.002	Измерение окружности грудной клетки	1	1	
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1	
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1	
А02.12.001	Исследование пульса	1	1	
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических участках	1	1	
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1	
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1	
А06.09.008	Рентгенография легких	1	1	
А03.09.001	Бронхоскопия	1	1	
А06.09.009	Томография легких	1	1	
А06.31.006.001	Описание и интерпретация компьютерных томограмм	1	1	
А07.03.001	Сцинтиграфия легких	1	1	
А06.09.003	Бронхография	0,5	1	
А06.31.006	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	1	2	
А12.09.001	Исследование не спровоцированных дыхательных объемов и потоков	1	1	
А12.09.002	Исследование дыхательных потоков при медикаментозной провокации	1	1	
А12.09.003	Исследование дыхательных объемов при провокации физической нагрузкой	1	1	

1.2 Лечение из расчета 30 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.09.001	Сбор анамнеза при болезнях бронхов и легких	1	45	
А01.02.002	Визуальный осмотр при болезнях легких и бронхов	1	45	
А01.09.005	Аускультация при болезнях легких и бронхов	1	45	
А01.09.003	Пальпация при болезнях легких и бронхов	1	45	
А01.09.004	Перкуссия при болезнях бронхов и легких	1	45	
А02.01.001	Измерение массы тела	1	2	
А02.09.002	Измерение окружности грудной клетки	1	2	
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	45	
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	45	
А02.12.001	Исследование пульса	1	45	
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических участках	1	45	
А02.31.001	Термометрия общая	1	60	
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1	
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1	
А06.09.008	Рентгенография легких	1	1	
А06.31.006	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	1	1	
А04.09.001	Ультразвуковое исследование плевры	1	1	
А04.09.002	Ультразвуковое исследование легких	1	1	
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	3	
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	3	
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	3	
А09.05.003	Исследование уровня гемоглобина в крови	1	3	
А12.05.001	Исследование уровня эритроцитов	1	3	
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	3	
А08.05.008	Исследование уровня ретикулоцитов в крови	1	3	
А08.05.010	Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах	1	3	
А09.05.037	Исследование рН крови	1	3	
А12.05.026	Исследование уровня кислорода в крови	1	3	
А12.05.033	Исследование уровня углекислого газа в крови	1	3	
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	3	
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1	
А12.05.006	Определение резус - принадлежности	1	1	
А26.06.036	Определение антигена HbsAg Hepatitis В virus	1	1	
А26.06.041	Определение антител класса M,G (igM, IgG) к Hepatitis С virus	1	1	
А26.06.048	Определение антител класса M,G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1	1	1	
А26.06.049	Определение антител класса M,G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2	1	1	
А26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	1	
А09.05.041	Исследование уровня аспартат - трансаминазы в крови	1	2	
А09.05.042	Исследование уровня аланин - трансаминазы в крови	1	2	
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	2	
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	2	
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	2	
А09.05.022	Исследование содержания свободного и связанного билирубина в крови	1	2	
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	2	
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	2	
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	2	
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	2	
А09.05.031	Исследование уровня натрия в крови	1	2	
А09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	1	2	
А09.28.001	Исследование осадка мочи	1	3	
А09.28.003	Определение белка в моче	1	3	
А09.28.017	Определение водородных ионов мочи (рН мочи)	1	3	
А09.28.022	Определение объема мочи	1	3	
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	3	
А09.28.001	Исследование осадка мочи	1	3	
В01.003.01	Осмотр (консультация) врача - анестезиолога	1	2	
A16.09.010	Лобэктомия	0,5	1	
А16.09.014	Пневмонэктомия	0,1	1	
А16.09.016	Сегментэктомия легкого	0,2	1	
А16.09.015	Атипичная резекция легкого	0,2	1	
В01.03.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	1	
А12.05.004	Проба на совместимость перед переливанием крови	0,5	1	
А18.05.012	Гемотрансфузия	0,5	1	
В03.003.005	Суточное наблюдение реанимационного больного	1	3	
В02.003.02	Процедуры сестринского ухода у больного находящегося на искусственной вентиляции легких	1	1	
А15.31.002	Перевязка при операциях на органах грудной полости	1	10	
А11.09.004	Пункция плевральной полости	0,5	2	
А03.10.001	Торакоскопия	0,5	1	
А16.09.001	Торакоцентез	0,2	1	
А14.31.010	Уход за дренажем (дренажами)	1	1	
А03.09.001	Бронхоскопия	1	2	
А11.09.006	Бронхоскопический лаваж	1	2	
А09.09.006	Микроскопическое исследование лаважной жидкости	0,3	1	
А09.09.007	Микробиологическое исследование лаважной жидкости	0,3	1	
А08.09.002	Морфологическое исследование препаратов тканей легкого	1	1	
А09.09.001	Микроскопия мазков мокроты	0,5	1	
А09.09.004	Микробиологическое исследование мокроты	1	1	
А26.31.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам	0,5	1	
А10.31.001	Макроскопическое исследование удаленного операционного материала	1	1	
A09.08.001	Микробиологическое исследование смывов с верхних дыхательных путей	0,2	1	
A09.08.002	Серологическое исследование смывов с верхних дыхательных путей	0,2	1	
A11.09.007	Эндобронхиальное введение лекарственных веществ	0,5	1	
A11.09.008	Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода	1	20	
A11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	1	10	
A11.11.001	Катетеризация подключичной и центральных вен	1	1	
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	30	
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	30	
A14.12.001	Уход за сосудистым катетером	1	8	
А11.28.007	Катетеризация мочевого пузыря	1	3	
A14.28.002	Уход за постоянным мочевым катетером	1	3	
A14.28.002	Пособие при мочеиспускании тяжелому больному	1	5	
A14.19.002	Постановка очистительной клизмы	1	3	
A14.19.001	Пособие при дефекации тяжелого больного	1	3	
A14.07.002	Уход за полостью рта тяжелобольного пациента	1	10	
A14.01.001	Уход за кожей тяжелобольного пациента	1	10	
A14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелому больному	1	3	
A11.09.011	Искусственная вентиляция легких	1	1	
А14.08.001	Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких	0,5	1	
А14.31.012	Оценка степени развития пролежней	1	5	
А14.31.014	Оценка интенсивности боли	1	10	
А14.31.004	Кормление больного через рот и назогастральный зонд	0,5	30	
А14.31.002	Размещение тяжелобольного в постели	1	5	
А14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	1	8	
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	1	4	
А14.31.005	Подготовка и смена белья тяжелобольному	1	6	
А14.31.006	Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному	1	6	
А20.09.002	Оксигенотерапия (ГБО) при болезнях легких	0,8	10	
А19.09.001	Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы	1	10	
А19.09.002	Дыхательные упражнения дренирующие	1	10	
А21.09.002	Массаж при хронических неспецифических заболеваниях нижних дыхательных путей	0,8	10	
А25.09.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей	1	30	
А14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных веществ	1	5	
А13.30.003	Психологическая адаптация	1	4	
А25.09.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани	1	30	
А25.09.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани	1	30	

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***	
Средства для профилактики и лечения инфекций	1			
	Антибактериальные средства	1			
		Цефтриаксон	0,5	1,0 г	6,0 г	
		Цефепим	0,5	2,0 г	10,0 г	
		Гентамицин	0,5	160 мг	1120 мг	
	Противопротозойные и противомалярийные средства	0,5			
		Метронидазол	1	1,5 г	10 г	
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания	1			
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия	1			
		Растворы электролитные моно и поликомпонентные	1	500 мл	1000 мл	
		Натрия хлорид	1	400 мл	2000 мл	
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры	1			
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства	1			
		Метамизол натрия	1	2,0 г	6,0 г	
		Парацетамол	0,5	500 мг	3 гр.	
	Наркотические анальгетики	1			
		Трамадол	1	35 мг	105 мг	
		Фентанил	1	5 мг	25 мг	
Средства для лечения заболеваний легких и бронхов	1			
	Муколитики и отхаркивающие препараты	1			
		Бромгексин	1	12 мг	180 мг	
	Противоастматические средства	1			
		Сальбутамол	1	2 дозы	20 доз	
		Ацетилцистеин	1	600 мг	9000 мг	
Средства, влияющие на систему свертывания крови	1			
	Антикоагулянты	1			
		Пентоксифиллин	1	25 мг	75 мг	
		Гепарин	0,5	20000 ME	100000 ME	
	Растворы и плазмозаменители	1			
		Декстроза	1	500 мл	1000 мл	
	Препараты плазмы	0,5			
		Альбумин	1	100 мл	300 мл	
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта	1			
	Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта	1			
		Метоклопрамид	1	20 мг	60 мг	
	Спазмолитические средства	1			
		Атропин	1	1 мг	3 мг	
	Пробиотики	1			
		Бифидумбактерин	1	15 доз	150 доз	
Анестетики, миорелаксанты	1			
	Местные анестетики	1			
		Прокаин	1	25 мг	1000 мг	
	Средства для наркоза	1			
		Севофлуран	0,5	500 мл	500 мл	
		Изофлуран	0,5	100 мл	100 мл	
		Пропофол	0,5	50 мл	300 мл	
		Динитроген оксид	1	25 мл	25 мл	
	Миорелаксанты	1			
		Векурония бромид	1	3000 мг	3000 мг	
		Мивакурия хлорид	0,5			
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему	1			
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны	1			
		Метилпреднизолон	1	20 мг	60 мг	
Средства для лечения аллергических реакций	1			
	Антигистаминные средства	1			
		Хлоропирамин	0,5	10 мг	40 мг	
		Клемастин	0,5	4 мг	20 мг	
Антигипоксанты	1			
	Кислород	1	30 л	30 л	

______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
Плазма свежезамороженная из дозы крови	0,5	3 дозы	
Эритроцитная масса	0,5	1 доза	

Питательные смеси

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
Растворы для парентерального питания	1		
	Растворы аминокислот	1	4 л	
Смеси для энтерального зондового питания	1	6 л	
Смеси для специализированного белкового питания	1	4 л