Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 5 сентября 2006 г. N 643
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсультом, не уточненным как кровоизлияние или инфаркт"

В соответствии со ст. 39 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с инсультом, не уточненным как кровоизлияние или инфаркт.
2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных учреждений здравоохранения использовать стандарт медицинской помощи больным с инсультом, не уточненным как кровоизлияние или инфаркт при оказании скорой медицинской помощи.

Заместитель Министра	В. Стародубов	

Стандарт
медицинской помощи больным с инсультом, не уточненным как кровоизлияние или инфаркт
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 сентября 2006 г. N 643)

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт
Код по МКБ-10: I 64
Фаза: острое состояние
Стадия: первое обращение
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: скорая медицинская помощь

1.1 Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А 01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	1	
А 01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	1	
А 01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	1	
А 01.23.004	Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы	1	1	
А 02.31.001	Термометрия общая	1	1	
А 02.12.001	Исследование пульса	1	1	
А 02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1	
А 02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1	
А 02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1	
А 05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	2	
А 05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	2	
А 09.05.199.001	Экспресс-исследование уровня тропонина в крови	0,3	1	
А 09.05.093	Исследование карбоксигемоглобина в крови экспресс методом	1	1	
А 09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора	1	1	

1.2 Лечение из расчета 30 минут

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А 01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	1	
А.02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1	
А 02.12.001	Исследование пульса	1	1	
А 02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1	
А 02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1	
А 25.23.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	1	
А 11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	1	
А 11.09.008	Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода	0,1	1	
А 11.08.011	Установка воздуховода	0,1	1	
А 14.08.004	Отсасывание слизи из носа	0,1	1	
А 11.08.009	Интубация трахеи	0,1	1	
А 16.09.011	Искусственная вентиляция легких	0,1	1	
А 05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	2	
А 05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	2	
F 05.01.02	Транспортировка пациента службой скорой медицинской помощи вне медицинского учреждения (организации)	1	1	

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***	
Средства, влияющие на центральную нервную систему	0,5			
	Анксиолитики (транквилизаторы)	1			
		Диазепам	1	10 мг	80 мг	
	Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему	1			
		Магния сульфат	1	1000 мг	2000 мг	
		Метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролин	1	3 мг	3 мг	
		Актовегин	1	1000 мг	1000 мг	
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему	0,8			
	Гипотензивные средства	1			
		Каптоприл	0,2	25 мг	25 мг	
		Эналаприлат	0,6	1,25 мг	2,5 мг	
		Пропранолол	0,1	10 мг	80 мг	
		Нифедипин	0,1	10 мг	20 мг	
Средства, влияющие на кровь	0,2			
	Препараты плазмы	1			
		Декстран	1	200 мл	400 мл	
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему	0,5			
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны	1			
		Дексаметазон	1	4 мг	8 мг	
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта	0,1			
	Спазмолитические средства	1			
		Атропин	1	0,5 мг	1 мг	

* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
** Ориентировочная дневная доза.
*** Эквивалентная курсовая доза.