Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 5 сентября 2006 г. N 647
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с желудочно-кишечным кровотечением неуточненным"

В соответствии со ст. 39 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с желудочно-кишечным кровотечением неуточненным.
2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных учреждений здравоохранения использовать стандарт медицинской помощи больным с желудочно-кишечным кровотечением неуточненным при оказании скорой медицинской помощи.

Зам. Министра здравоохранения
и социального развития РФ	В.И. Стародубов	

Стандарт
медицинской помощи больным с желудочно-кишечным кровотечением неуточненным
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 сентября 2006 г. N 647)

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: желудочно-кишечное кровотечение неуточненное
Код по МКБ-10: К92.2
Фаза: острое состояние
Стадия: первое обращение
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: скорая медицинская помощь

1.1 Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А 01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	1	
А 01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	1	
А 01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	1	
А 01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	1	
А 01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	1	
А 02.12.001	Исследование пульса	1	1	
А 02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1	
А 02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1	
А 02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1	
А 09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови с помощью анализатора	1	1	

1.2 Лечение из расчета 20 минут

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А 01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	1	
А 02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1	
А 02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1	
А 02.12.001	Исследование пульса	1	1	
А 02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1	
А 09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови			
А 25.16.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	1	
А 11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	1	
А 11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	1	1	
А 01.19.003	Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки			
F 05.01.02	Транспортировка пациента службой скорой медицинской помощи вне медицинского учреждения (организация)	1	1	

Фармакотерапевтическая группа	АТХ* группа	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***	
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта	1			
	Антациды и другие противоязвенные средства	1			
		Фамотидин	1	20 мг	20 мг	
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания	0,5			
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия	1			
		Натрия хлорид	1	400 мл	400 мл	
Средства, влияющие на кровь	0,5			
	Растворы и плазмозаменители	1			
		Декстроза	0,3	400 мл	800 мл	
		Гидроксиэтилкрахмл	0,7	400 мл	400 мл	
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему	0,1			
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны	1			
		Октреотид	1	0,1 мг	0,1 мг	
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему	0,1			
	Вазопрессорные средства	1			
		Допамин	0,25	10 мг	10 мг	
		Норэпинефрин	0,25	4 мг	4 мг	
		Эпинефрин	0,25	0,25 мг	0,25 мг	
		Добутамин	0,25	250 мг	250 мг	

_____________________________
* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** ориентировочная дневная доза
*** эквивалентная курсовая доза