Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 6 июля 2006 г. N 519
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с врожденными и приобретенными церебральными кистами"

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с врожденными и приобретенными церебральными кистами.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с врожденными и приобретенными церебральными кистами при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра	В. Стародубов	

Стандарт медицинской помощи
больным с врожденными и приобретенными церебральными кистами
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 6 июля 2006 г. N 519)

1. Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: Врожденные и приобретенные церебральные кисты
Код по МКБ-10: Q04.6, G93.0
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее
количество	
А01.23.001	Сбор анемнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и головного мозга	1	1	
А01.23.002	Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга	1	1	
А01.23.003	Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного мозга	1	1	
А01.23.004	Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга	1	1	
А05.23.002	Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга	1	1	
А05.31.003	Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм	1	1	
А09.05.091	Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови	0,25	1	
А09.05.092	Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови	0,25	1	
А02.26.003	Офтальмоскопия	1	1	
А02.26.009	Исследование цветоощущения по полихроматическим таблицам	1	1	
А02.26.013	Определение рефракции с помощью набора пробных линз	1	1	
А02.26.005	Периметрия	1	1	

1.2. Лечение из расчета 15 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее
количество	
А01.23.001	Сбор анемнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и головного мозга	1	20	
А01.23.002	Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга	1	20	
А01.23.003	Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного мозга	1	20	
А01.23.004	Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга	1	20	
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	0,4	1	
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	0,4	1	
А06.09.008	Рентгенография легких	0,2	1	
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	4	
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1	
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1	
А26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	1	
А26.06.036	Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus	1	1	
А26.06.048	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1	1	1	
А26.06.049	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2	1	1	
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	3	
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	1	3	
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	3	
А09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	1	3	
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	3	
А09.05.009	Исследование уровня С-реактивного белка в крови	1	3	
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	3	
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	3	
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	3	
А09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	1	3	
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	1	3	
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	3	
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	3	
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	3	
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	3	
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	3	
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	3	
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	3	
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	3	
А08.05.008	Исследование уровня ретикулоцитов в крови	1	3	
А08.05.010	Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах	1	3	
А09.28.001	Исследование осадка мочи	1	2	
А09.28.003	Определение белка в моче	1	2	
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)	1	2	
А09.28.022	Определение объема мочи	1	2	
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	2	
В01.003.01	Осмотр (консультация) врача-анестезиолога	1	1,06	
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1	
А02.03.005	Измерение роста	1	1	
А02.12.001	Исследование пульса	1	20	
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	20	
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	20	
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	30	
А02.31.001	Термометрия общая	1	30	
А13.31.001	Обучение самоуходу	1	1	
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы	1	1	
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	1	4	
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	35	
А11.01.002	Подкожное введение лекарственных средств и растворов	1	15	
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	30	
А13.30.003	Психологическая адаптация	1	1	
А14.01.001	Уход за кожей тяжелобольного пациента	0,01	15	
А14.19.001	Пособие при дефекации тяжелобольного	0,01	15	
А14.28.001	Пособие при мочеиспускании тяжелобольного	0,01	30	
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	15	
А11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	1	1	
А11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	1	1	
А16.23.007.001	Вентрикулостомия третьего желудочка головного мозга эндоскопическая	1	1	
А16.23.047	Люмбальное шунтирование наружное	0,03	1	
А16.23.050	Дренирование бокового желудочка головного мозга наружное	0,01	1	
А16.23.031	Удаление субдуральной гематомы	0,01	1	
А16.23.010	Внечерепной желудочковый шунт	0,02	1	
А11.23.001	Спинномозговая пункция	1	2,5	
А09.23.001	Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости	1	2,5	
А09.23.002	Определение крови в спинномозговой жидкости	1	2,5	
А09.23.004	Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости	1	2,5	
А09.23.005	Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости	1	2,5	
А09.23.008	Исследование физических свойств спинномозговой жидкости	1	2,5	
А09.23.011	Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)	1	2,5	
А26.23.006	Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы	1	1,1	
А26.23.007	Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы	1	1,1	
А26.23.013	Микологическое исследование спинномозговой жидкости на кандида (Candida spp.)	0,01	1	
А14.07.001	Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии	0,01	1	
А14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	0,01	60	
А01.23.004	Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга	1	20	
А15.01.001	Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов	1	2,2	
А25.23.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	20	
А25.23.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	20	
А25.23.002	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	20	
А06.03.002	Компьютерная томография головы	1	1,2	
А02.26.003	Офтальмоскопия	1	1,2	
А02.26.009	Исследование цветоощущения по полихроматическим таблицам	1	1,2	
А02.26.013	Определение рефракции с помощью набора пробных линз	1	1,2	
А02.26.005	Периметрия	1	1,2	
А05.23.001	Электроэнцефалография	0,01	1	
А05.23.007	Описание, интерпретация и расшифровка данных электрофизиологических методов исследований центральной нервной системы	1	0,6	
А04.12.001	Ультразвуковая допплерография артерий	0,01	1	
А04.12.002	Ультразвуковая допплерография вен	0,01	1	
В03.003.05	Суточное наблюдение реанимационного больного	1	1	
В01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая ранее послеоперационное ведение)	1	1,06	

Фармакотерапевтическая группа	АТХ* группа	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***	
Анестетики, миорелаксанты	1			
	Средства для наркоза	1			
		Пропофол	1	600 мг	600 мг	
		Динитроген оксид	1	1000 л	1000 л	
		Кислород	1	500 л	500 л	
	Местные анестетики	1			
		Лидокаин	1	80 мг	80 мг	
	Миорелаксанты	1			
		Пипекурония бромид	1	2 мг	2 мг	
		Суксаметония бромид, хлорид и йодид	1	100 мг	100 мг	
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры	1			
	Наркотические анальгетики	1			
		Трамадол	0,2	50 мг	100 мг	
		Фентанил	1	0,05 мг	0,05 мг	
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства	1			
		Кеторолак	0,2	150 мг	600 мг	
		Метамизол натрия	1	1000 мг	3000 мг	
		Диклофенак	0,1	100 мг	300 мг	
Средства для лечения аллергических реакций	1			
	Антигистаминные средства	1			
		Дифенгидрамин	1	10 мг	10 мг	
		Клемастин	0,7	2 мг	4 мг	
		Цетиризин	0,2	100 мг	500 мг	
Средства, влияющие на центральную нервную систему	1			
	Противосудорожные средства	0,01			
		Вальпроевая кислота и ее натриевая соль	0,5	2000 мг	20000 мг	
		Карбамазепин	0,5	1000 мг	10000 мг	
	Анксиолитики	0,5			
		Диазепам	0,5	10 мг	20 мг	
		Феназепам	0,5	0,001	0,001	
Средства, применяемые для профилактики и лечения инфекций	1			
	Антибактериальные средства	1			
		Цефотаксим	0,1	6000 мг	30000 мг	
		Цефазолин	1	6000 мг	18000 мг	
		Цефтриаксон	0,1	1000 мг	5000 мг	
		Ванкомицин	0,1	2000 мг	10000 мг	
	Противогрибковые средства	0,1			
		Флюконазол	1	150 мг	750 мг	
Средства, влияющие на кровь	0,01			
	Растворы и плазмозаменители	1			
		Декстроза	1	400 мл	800 мл	
Средства лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта	1			
	Антациды и другие противоязвенные средства	1			
		Фамотидин	1	20 мг	40 мг	
	Спазмолитические средства	0,1			
		Атропин	1	0,5 мг	1 мг	
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему	0,1			
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны	1			
		Дексаметазон	1	8 мг	32 мг	
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей	0,2			
	Диуретики	1			
		Ацетазоламид	1	500 мг	1000 мг	
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания	1			
	Растворы электролитные моно- и поликомпонентные	1			
		Натрия хлорид	1	400 мл	1200 мл	
		Калия хлорид	0,1	60 мл	120 мл	
		Кальция хлорид	0,5	10 мл	20 мл	

_____________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза

Расходные материалы

Наименование	Частота
предоставления	Среднее
количество	
Сменный ликвороприемник с линией	0,03	2	

Импланты

Наименование	Частота
предоставления	Среднее
количество	
Система для наружного вентрикулярного дренирования	0,03	1	
Система для длительного люмбального дренирования	0,006	1	
Система дифференциального давления	0,017	1