Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 6 сентября 2005 г. N 550
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с катарактой"

В соответствии с п.п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным с катарактой (приложение).
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с катарактой при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра	В.И. Стародубов	

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения и
социального развития РФ
от 6 сентября 2005 г. N 550

Стандарт медицинской помощи больным с катарактой

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Катаракта
Код по МКБ-10: Н25; Н26.0; Н26.1; Н26.2; Н28; Н28.0
Фаза: любая
Стадия: незрелая и зрелая
Осложнение: без осложнений или осложненная сублюксацией хрусталика, глаукомой, патологией стекловидного тела, сетчатки, сосудистой оболочки
Условие оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение

1.1 Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.26.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз	1	1	
А01.26.002	Визуальное исследование глаз	1	1	
А01.26.003	Пальпация при патологии глаз	1	1	
А02.26.001	Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения	1	1	
А02.26.002	Исследование сред глаза в проходящем свете	1	1	
А02.26.003	Офтальмоскопия	1	1	
А02.26.004	Визометрия	1	1	
А02.26.005	Периметрия	0,9	1	
А02.26.013	Определение рефракции с помощью набора пробных линз	0,5	1	
А02.26.014	Скиаскопия	0,2	1	
А02.26.015	Тонометрия глаза	1	1	
А03.26.001	Биомикроскопия глаза	1	1	
А03.26.002	Гониоскопия	0,25	1	
А03.26.007	Лазерная ретинометрия	0,6	1	
А03.26.008	Рефрактометрия	0,2	1	
А30.26.009	Офтальмометрия	1	1	
А03.26.012	Исследование заднего эпителия роговицы (ЗЭР)	0,2	1	
А03.26.015	Тонография	0,2	1	
А03.26.001	Ультразвуковое исследование глазного яблока	1	1	
А04.26.004	Ультразвуковая биометрия глаза	1	1	
А05.26.001	Регистрация электроретинограммы	0,9	1	
А05.26.002	Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга	0,2	1	
А05.26.003	Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора	1	1	
А05.26.004	Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора	1	1	
А06.26.001	Рентгенография глазницы	0,01	1	
А06.26.005	Рентгенография глазного яблока с протезом-индикатором Комберга-Балтина	0,005	1	

1.2. Лечение из расчета 6 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.26.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз	1	8	
А01.26.002	Визуальное исследование глаз	1	8	
А01.26.003	Пальпация при патологии глаз	1	8	
А02.26.001	Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения	1	8	
А02.26.002	Исследование сред глаза в проходящем свете	1	8	
А02.26.003	Офтальмоскопия	1	8	
А02.26.004	Визометрия	1	8	
А02.26.005	Периметрия	1	1	
А02.26.006	Кампиметрия	0,05	1	
А02.26.015	Тонометрия глаза	1	1	
А03.26.001	Биомикроскопия глаза	1	5	
А03.26.002	Гониоскопия	0,25	2	
А03.26.018	Биомикроскопия глазного дна	1	5	
А03.26.021	Компьютерная периметрия	0,25	1	
А03.26.019	Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора	0,05	1	
А03.26.020	Оптическое исследование головки зрительного нерва и слоя нервных волокон с помощью компьютерного анализатора	0,05	1	
А04.26.001	Ультразвуковое исследование глазного яблока	1	2	
А05.26.001	Регистрация электроретинограммы	0,2	1	
А05.26.002	Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга	0,01	1	
А05.26.003	Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора	0,01	1	
А05.26.004	Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора	0,2	1	
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарств	0,5	5	
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1	
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1	
А11.26.011	Пара- и ретробульбарные инъекции	0,9	3	
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	1	1	
А15.26.001	Перевязки при операциях на органе зрения	1	5	
А15.26.002	Наложение монокулярной и бинокулярной повязки (наклейки, занавески) на глазницу	1	5	
А16.26.070	Трабекулоэктомия (синустрабекулоэктомия)	0,07	1	
А16.26.089	Витреоэктомия	0,05	1	
А16.26.094	Имплантация интраокулярной линзы	1	1	
А16.26.093	Факоэмульсификация, факофрагментация, факоаспирация	0,95	1	
А16.26.092.001	Лазерная экстракция хрусталика	0,05	1	
А16.26.114	Непроникающая глубокая склерэктомия	0,06	1	
А16.26.107	Глубокая склерэктомия	0,06	1	
А17.26.001	Электрофорез лекарственных препаратов при болезнях органа зрения	0,001	5	
А22.26.017	Эндолазеркоагуляция	0,005	1	
А23.26.001	Подбор очковой коррекции	1	1	
А25.26.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях органов зрения	1	1	
А25.26.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях органов зрения	1	1	
А25.26.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях органов зрения	1	1	
В01.003.01	Осмотр (консультация) врача-анестезиолога	1	1	
В01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	1	
B01.028.01	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	1	1	
B01.031.01	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный	0,05	1	
B01.031.02	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный	0,05	1	
B01.047.01	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,95	1	
B01.047.02	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный	0,02	1	
B01.065.01	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога терапевта первичный	1	1	
B02.057.01	Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции	1	1	
В03.003.01	Комплекс исследований предоперационный для планового больного	1	1	
В03.003.03	Комплекс исследований при проведении искусственной вентиляции легких	0,5	1	
В03.016.03	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1	
В03.016.04	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1	
В03.016.06	Анализ мочи общий	1	1	

Фармакотерапевтическая группа	АТХ
группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***	
Анестетики, миорелаксанты	1			
	Средства для наркоза	0,07			
		Пропофол	1	200 мг	200 мг	
	Местные анестетики	1			
		Лидокаин	1	160 мг	160 мг	
		Прокаин	1	125 мг	125 мг	
	Миорелаксанты	0,07			
		Суксаметония хлорид	0,5	100 мг	100 мг	
		Пипекурония бромид	0,5	8 мг	8 мг	
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры	1			
	Наркотические анальгетики	0,07			
		Фентанил	0,5	0,4 мг	0,4 мг	
		Тримеперидин	0,5	20 мг	20 мг	
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства	1			
		Кеторолак	1	30 мг	30 мг	
		Диклофенак натрия	0,2	0,5 мг	3 мг	
Средства, применяемые для лечения аллергических реакций	1			
	Антигистаминные средства	1			
		Дифенгидрамин	1	10 мг	10 мг	
Средства, влияющие на центральную нервную систему	1			
	Седативные и анксиолитические средства, средства для лечения психотических расстройств	1			
		Диазепам	0,5	60 мг	60 мг	
		Мидазолам	0,5	5 мг	5 мг	
	Прочие средства	0,1			
		Флумазенил	1	1 мг	1 мг	
Средства для профилактики и лечения инфекций	1			
	Антибактериальные средства	1			
		Хлорамфеникол	0,8	1,25 мг	7,5 мг	
		Гентамицин	0,05	1,67 мг	10 мг	
		Тобрамицин	0,05	1,67 мг	10 мг	
		Ципрофлоксацин	0,05	1,67 мг	10 мг	
		Цефтриаксон	0,05	1 г	6 г	
		Сульфацетамид	1	100 мг	600 мг	
Средства, влияющие на кровь	1			
	Средства, влияющие на систему свертывания крови	1			
		Этамзилат	1	500 мг	2 г	
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему	0,9			
	Вазопрессорные средства	1			
		Фенилэфрин	1	50 мг	100 мг	
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта	0,3			
	Спазмолитические средства	0,04			
		Атропин	0,5	5 мг	5 мг	
		Тропикамид	0,5	5 мг	20 мг	
	Антиферменты	0,3			
		Апротинин	1	100000 КИЕ	100000 КИЕ	
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему	1			
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны	1			
		Дексаметазон	0,95	0,5 мг	3 мг	
		Гидрокортизон	0,05	2,5 мг	15 мг	
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей	0,1			
	Диуретики	1			
		Ацетазоламид	1	0,5 г	1 г	
Средства для лечения офтальмологических заболеваний, не обозначенные в других рубриках	1			
	Миотические средства и средства для лечения глаукомы	1			
		Тимолол	0,25	1,25 мг	3,8 мг	
		Пилокарпин	0,2	5 мг	15 мг	
		Бетаксолол	0,05	1,25 мг	3,8 мг	
		Бринзоламид	0,25	5 мг	15 мг	
		Дорзоламид	0,25	10 мг	30 мг	
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания	1			
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия	1			
		Натрия хлорид	1	9 г	9 г	
		Кальция хлорид	0,1	1 г	1 г	
		Калия и магния аспарагинат	1	500 мг	2 г	

Имплантаты

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
Интраокулярная линза эластичная	1	1	

______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза