Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 6 декабря 2005 г. N 761
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с преждевременным половым созреванием"

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации 2005, N 10, ст. 763) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с преждевременным половым созреванием.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с преждевременным половым созреванием при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи

Заместитель Министра	В. Стародубов	

Стандарт медицинской помощи больным с преждевременным половым созреванием
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 6 декабря 2005 г. N 761)

1. Модель пациента

Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: Преждевременное половое созревание, Избыток эстрогенов, Гиперфункция яичек
Код по МКБ-10: Е30 1, Е28 0, Е29 0
Фаза: хроническая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01 22.001	Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии	1	1	
А01.22.002	Визуальное исследование в эндокринологии	1	1	
А01.22 003	Пальпация в эндокринологии	1	1	
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1	
А02.03 005	Измерение роста	1	1	
А02 12 002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1	
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1	
А01 31 010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	1	
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	1	
А01.31 012	Аускультация общетерапевтическая	1	1	
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	1	
А02.12.001	Исследование пульса	1	1	
А04.31.003	Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства	0,5	1	
А04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков	0,5	1	
А04.21.002	Ультразвуковое исследование мошонки (яички, придатки)	0,5	1	
А05 23 002	Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга	0,8	1	
А05.31.003	Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм	0,8	1	
А06.31.006.001	Описание и интерпретация компьютерных томограмм	0,1	1	
А05.31.007	Магнитно-резонансная томография малого таза	0,05	1	
А06.31.004	Компьютерная томография забрюшинного пространства	0,05	1	
А06.73.004	Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга	0,1	1	
А06.03.038	Рентгенография кисти руки	1	1	
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1	
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	7	
А09 05 031	Исследование уровня калия в крови	0,7	2	
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	0,7	2	
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1	
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	1	
А11 02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	0,3	1	
А09.05.137	Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови	1	4	
А09 05.136	Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови	1	4	
А09.05.159	Исследование уровня общего эстрадиола в крови	1	3	
А09.05.079	Исследование уровня общего тестостерона в крови	1	6	
А09.05.092	Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови	0,3	2	
А09.05.146	Исследование уровня 11-дезоксикортикостерона крови	0,1	4	
А09.05.125	Исследование уровня ренина в крови	0,1	2	
А09.05.144	Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови	0,3	4	
А09.05.140	Исследование уровня общего кортизола крови	0,3	3	
А09.05.154	Исследование уровня дигидроэпиандростерона сульфата	0,5	4	
А09.05.064	Исследование уровня свободного тироксина сыворотки (Т4) крови	0,3	1	
А09.05.065	Исследование уровня тиреотропина в крови	0,3	1	
А09.05.088	Исследование уровня пролактина в крови	0,9	1	
А09.05.066	Исследование уровня соматотропного гормона роста в крови	0,01	1	
В 01.006.01	Прием (осмотр консультация) врача-генетика первичный	0,3	1	
В 01.001.01	Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный	0,5	1	
В 01.029.01	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	1	1	

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***	
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему	1			
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны	1			
		Трипторелин	0,5	0,1 мг	0,1 мг	
		Бусерелин	0,5	0,3 мг	0,3 мг	

______________________________
* - анатомо-терапевтико-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза

2.1. Лечение из расчета 14 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.22.001	Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии	1	18	
А01.22.002	Визуальное исследование в эндокринологии	1	18	
А01.22.003	Пальпация в эндокринологии	1	18	
А02.01.001	Измерение массы тела	1	2	
А02.03.005	Измерение роста	1	1	
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	18	
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	18	
А02.12.001	Исследование пульса	1	18	
А02.31.001	Термометрия общая	1	28	
А25.22.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях желез внутренней секреции	1	14	
А25.22.002	Назначение диетической терапии при заболевании желез внутренней секреции	1	14	
А25.22.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболевании желез внутренней секреции	1	14	
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы	0,5	1	
А13.30.003	Психологическая адаптация	1	1	
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	2	
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	2	
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	2	
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	2	
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	2	
А08.05 003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	2	
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	2	
А09.05.002	Оценка гематокрита	1	2	
А09.28.001	Исследование микроскопического осадка мочи	1	2	
А09.28.003	Определение белка в моче	1	2	
А09.28 017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	2	
А09.28.022	Определение объема мочи	1	2	
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	2	
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	2	
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1	
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	1	1	
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	1	
А09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	1	1	
А09.05.027	Исследование уровня липопротеидов крови	1	1	
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	1	
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	1	
А09.05.041	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	1	1	
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	1	
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	1	
А09.05.025	Исследование уровня триглицеридов в крови	1	1	
А09.05.212	Исследование уровня ионизированного кальция в крови	1	1	
А09.05.033	Исследование уровня неорганического фосфора в крови	1	1	
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1	
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1	
B 01.024.01	Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный	0,3	1	
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	1	

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***	
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему	1			
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны	1			
		Трипторелин	0,9	3,75 мг	3,75 мг	
		Ципротерон	0,1	100 мг	1400 мг	
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства	0,01			
	Гормоны и антигормоны для лечения опухолей	1			
		Анастрозол	1	1 мг	14 мг	
Средства для профилактики и лечения инфекций	0,01			
	Противогрибковые средства	1			
		Кетоконазол	1	200 мг	2800 мг	
Средства для лечения остеопороза	0,01			
	Стимуляторы остеообразования	1			
		Алендроновая кислота	1	70 мг	140 мг	
		Альфакальцидол	0,5	2 мг	28 мг	

______________________________
* - анатомо-терапевтико-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза