Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 6 декабря 2005 г. N 762
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с гипопитуитаризмом"

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации 2005, N 10, ст. 763) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с гипопитуитаризмом.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с гипопитуитаризмом при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра	В. Стародубов	

Стандарт
медицинской помощи больным с гипопитуитаризмом
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 6 декабря 2005 г. N 762)

1. Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: гипопитуитаризм
Код по МКБ-10:E23.0
Фаза: хроническая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.22.001	Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии	1	1	
А01.22.002	Визуальное исследование в эндокринологии	1	1	
А01.22.003	Пальпация в эндокринологии	1	1	
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	1	
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	1	
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	1	
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	1	
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1	
А02.03.005	Измерение роста	1	1	
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1	
А02.12.001	Исследование пульса	1	1	
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1	
А06.03.038	Рентгенография кисти руки	1	1	
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	6	
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	15	
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	1	
A09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	1	
A09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	1	1	
A09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	1	
A09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	1	
A09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	1	
A09.05.025	Исследование уровня триглицеридов в крови	1	1	
A09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	1	1	
A09.05.027	Исследование уровня липопротеидов крови	1	1	
A09.05.041	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	1	1	
A09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови		1	
A09.05.210	Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора 1 в крови	1	1	
A09.05.066	Исследование уровня соматотропного гормона в крови	1	12	
A09.05.064	Исследование уровня свободного тироксина сыворотки (Т4) крови	1	1	
A09.05.140	Исследование уровня общего кортизола в крови	1	1	
A09.05.065	Исследование уровня тиреотропина крови	1	1	
A11.12.070	Исследование уровня гонадотропинов в крови	0,8	1	
A11.12.079	Исследование уровня тестостерона в крови	0,5	1	
A09.05.159	Исследование уровня общего эстрадиола в крови	0,5	1	
A09.05.088	Исследование уровня пролактина в крови	1	1	
A05.23.002	Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга	0,8	1	
A05.31.003	Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм	0,8	1	
A06.03.002	Компьютерная томография головы	0,2	1	
A06.31.006.001	Описание и интерпретация компьютерных томограмм	0,2	1	
A06.23.004	Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга	0,01	1	
А12.05.013	Исследования хромосомного аппарата (кариотип)	0,3	1	
В01.029.01	Прием (осмотр консультация) врача-офтальмолога первичный	0,3	1	
В01.006.01	Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный	0,3	1	
В01.028.01	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	0,2	1	

Фармакотера-певтическая группа	АХТ* группа	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***	
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему	1			
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны	1			
		Гидрокортизон	1	100 мг	100 мг	
	Инсулин и средства для лечения сахарного диабета	1			
		Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)	1	4 ЕД	4 ЕД	
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему	0,5			
	Гипотензивные средства	1			
		Клонидин	1	0,15 мг	0,15 мг	
Средства, влияющие на кровь	0,2			
	Растворы и плазмозаменители	1			
		Декстроза	1	500 мг	500 мг	

_____________________________

* - анатомо-терапевтико-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза

1.2. Лечение из расчета 14 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.22.001	Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии	1	18	
А01.22.002	Визуальное исследование в эндокринологии	1	18	
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	18	
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	18	
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	18	
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	18	
А02.01.001	Измерение массы тела	1	2	
А02.03.005	Измерение роста	1	2	
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	18	
А02.12.001	Исследование пульса	1	18	
А02.31.001	Термометрия общая	1	28	
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	18	
А25.22.001	Назначение лекарственной терапии при заболевании желез внутренней секреции	1	14	
А25.22.002	Назначение диетической терапии при заболевании желез внутренней секреции	1	14	
А25.22.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболевании желез внутренней секреции	1	14	
А 11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	0,4	1	
А11.01.002	Подкожное введение лекарственных средств и растворов	1	10	
А11.05.003	Взятие крови из пальца	1	2	
А11.12.00	Взятие крови из периферической вены	1	1	
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1	
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	2	
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	2	
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	2	
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	2	
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	2	
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	2	
А09.05.002	Оценка гематокрита	1	2	
А09.05.084	Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови	1	1	
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	2	
А09.28.011	Исследование уровня глюкозы в моче	1	2	
А09.28.003	Определение белка в моче	1	2	
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	2	
А09.28.022	Определение объема мочи	1	2	
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	2	
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	1	
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	1	1	
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	1	
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	1	
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	1	
А09.05.025	Исследование уровня триглицеридов в крови	1	1	
А09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	1	1	
А09.05.027	Исследование уровня липопротеидов крови	1	1	
А09.05.210	Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора 1 в крови	1	1	
А09.05.064	Исследование уровня свободного тироксина сыворотки (Т 4) крови	1	1	
А09.05.140	Исследование уровня общего кортизола в крови	1	1	
А09.05.065	Исследование уровня тиреотропного гормона крови	1	1	
А09.05.088	Исследование уровня пролактина в крови	1	1	
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1	
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1	
А04.22.001	Ультразвуковое исследование щитовидной железы	0,5	1	
А04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков	0,5	1	
А06.03.062	Рентгеновская денситометрия	1	1	
А05.23.001	Электроэнцефалография	0,5	1	
А13.30.003	Психологическая адаптация	1	1	
В01.001.01	Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный	0,4	1	
В01.029.02	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный	1	1	
В04.058.01	Школа для эндокринных больных с нарушениями роста	1	5	

Фармакотера-певтическая группа	АХТ* группа	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***	
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему	1			
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны	1			
		Соматропин	1	0,8 мг	8 мг	
		Десмопрессин	0,2	1 мг	14 мг	
		Левотироксин натрия	0,8	100 мкг	1400 мкг	
		Гидрокортизон	0,1	20 мг	280 мг	
		Преднизолон	0,05	5 мг	70 мг	
		Дексаметазон	0,05	0,375 мг	5,25 мг	
	Андрогены	0.4			
		Тестостерон (смесь эфиров)	1	250 мг	250 мг	
	Гестагены	0,4			
		Дидрогестерон	1	10 мг	140 мг	
	Эстрогены	0.4			
		Эстрадиола валериат	1	2 мг	28 мг	

_____________________________

* - анатомо-терапевтико-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза