Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 7 апреля 2006 г. N 259
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным злокачественными нейроэпителиоматозными новообразованиями"

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным злокачественными нейроэпителиоматозными новообразованиями согласно приложению.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным злокачественными нейроэпителиоматозными новообразованиями, при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра	В.И. Стародубов	

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 7 апреля 2006 г. N 259

Стандарт
медицинской помощи больным злокачественными нейроэпителиоматозными новообразованиями

1. Модель пациента

Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: Нейробластома, ганглионейробластома
Код по МКБ 10: М9500/3, М9490/3
Фаза: первичный процесс
Стадия: все
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	1	
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	1	
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	1	
А01.11.002	Пальпация при патологии средостения	0,2	1	
A01.11.003	Перкуссия при патологии средостения	0,2	1	
A01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	1	
A01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	1	
A02.09.002	Измерение окружности грудной клетки	0,2	1	
A02.06 001	Измерение объема лимфоузлов	1	1	
A02.31.001	Термометрия общая	1	1	
A02.01.001	Измерение массы тела	1	1	
A02.03.005	Измерение роста	1	1	
A02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1	
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1	
A08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	1	
A12.05.001	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	1	
A08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	1	
A08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	1	
A08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	1	
A12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	1	
А11.05.003	Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции	1	2	
A08.05.001	Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы)	1	2	
A08.05.012	Цитохимическое исследование препарата костного мозга	1	2	
A04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфоузлов	1	1	
A04.11.001	Ультразвуковое исследование средостения	0,2	1	
A04.31.003	Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства	0,8	1	
A04.22.002	Ультразвуковое исследование надпочечников	0,8	1	
А04.01.001	Ультразвуковое исследование мягких тканей	1	1	
А04.04.001	Ультразвуковое исследование печени	1	1	
А06.09.008	Рентгенография легких	1	1	
А06.11.001	Рентгенография средостения	0,2	1	
А06.02.005	Рентгенография мягких тканей туловища	0,1	1	
А06.31.007	Описание и интерпретация рентгенологических изображений	1	3	
В01.003.01	Осмотр (консультация) врача-анестезиолога	1	1	
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1	
A09.05.077	Исследование уровня ферритина в крови	1	1	
A09.28.037	Исследование уровня катехоламинов в моче	1	1	
A09.28.043	Исследование уровня ванилилминдальной кислоты в моче	1	1	
A09.28.044	Исследование уровня гомованилиновой кислоты в моче	1	1	
A12.05.005	Определение основных групп крови (АВО)	1	1	
A12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1	
A26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	1	
A26.06.048	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1	1	1	
A26.06.049	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2	1	1	
A26.06.040	Определение антитела класса М, G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis В virus	1	1	
A26.06.042	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS_3. a-NS_4. a-NS_5) Hepatitus С virus	1	1	
A07.03.001	Сцинтиграфия костей	1	1	
A07.01.001	Сцинтиграфия мягких тканей	1	1	
A07.01.005	Сцинтиграфия лимфоузлов	1	1	
А10.31.001	Макроскопическое исследование удаленного операционного материала	1	1	
А08.31.008	Просмотр цитологического препарата	1	1	
A08.11.001	Морфологическое исследование препарата опухоли средостения	0,16	1	
А08.11.002	Цитологическое исследование препарата опухоли средостения	0,16	1	
А08.31.003	Цитологическое исследование препарата опухоли забрюшинного пространства	0,8	1	
А08.31.004	Гистологическое исследование препарата тканей забрюшинного пространства	0,8	1	
А08.22.009	Гистологическое исследование удаленного новообразования желез внутренней секреции	0,1	1	
А08.02.001	Цитологическое исследование пунктатов опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей	0,04	1	
А08.02.002	Морфологическое исследование мышечной ткани	0,04	1	
А08.31.005	Иммуноцитохимическое исследование.	1	1	
А08.31.011	Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани	1	1	
А06.03.013	Компьютерная томография шеи	0,02	1	
А06.09.006	Компьютерная томография органов грудной полости	0,5	1	
А06.31.004	Компьютерная томография забрюшинного пространства	0,8	1	
А06.20.004	Компьютерная томография органов малого таза у женщин	0,02	1	
А06.21.003	Компьютерная томография органов малого таза у мужчин	0,02	1	
А06.31.002.002	Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастным усилением	0,5	1	

2. Модель пациента

Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: нейробластома, ганглионейробластома
Код по МКБ 10: М9500/3, М9490/3
Фаза: первичный процесс
Стадия: Т1-2 N0-1 М0
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь

2.2. Лечение из расчета 140 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	160	
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	160	
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	160	
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	160	
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	160	
А01.11.002	Пальпация при патологии средостения	0,16	160	
А01.11.003	Перкуссия при патологии средостения	0,16	160	
А02.06.001	Измерения объема лимфоузлов	1	160	
А02.31.001	Термометрия общая	1	280	
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	160	
А02.12.001	Исследование пульса	1	160	
А02.01.001	Измерение массы тела	1	6	
А02.03.005	Измерение роста	1	6	
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	6	
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	40	
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	40	
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	40	
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	40	
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	30	
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	30	
А08.05.009	Определение цветового показателя	1	30	
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	3	
А26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	2	
A12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1	
А12.05 006	Определение резус-принадлежности	1	1	
А12.05.007	Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, Cc, E, Kell, Duffy	1	1	
А26.06.048	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1	1	1	
А26.06.049	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2	1	1	
А26.06.040	Определение антитела класса М, G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis В. virus	1	1	
А26.06.042	Определение антител класса M. G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS_3. a-NS_4. a-NS_5 Hepatitus С virus	1	1	
А11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	1	2	
А11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	1	4	
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	110	
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	5	
A09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	20	
A09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	20	
A09.05.011	Исследование уровня альбумина крови	1	20	
A09.05.023	Исследование уровня глюкозы крови	1	20	
A09.05.041	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	15	
A09.05.042	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	1	15	
A09.05.184	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	15	
A09.05.039	Исследование уровня лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови	1	15	
A09.05.031	Исследование уровня калия крови	1	20	
A09.05.032	Исследование уровня кальция крови	1	20	
A09.05.030	Исследование уровня натрия крови	1	20	
A09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	20	
A09.05.021	Исследование крови на уровень общего билирубина	1	15	
A09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	1	15	
A12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови и в плазме.	1	5	
A12.05.042	Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)	1	5	
A09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	1	5	
A12.05.026	Исследование уровня кислорода крови	0,2	2	
А12.05.033	Исследование уровня углекислого газа в крови	0,2	2	
А12.28.002	Исследование функции нефронов (клиренс)	1	6	
А09.28.053	Визуальное исследование мочи	1	14	
А09.28.022	Определение объема мочи	1	14	
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	14	
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	14	
А09.28.011	Исследование уровня глюкозы в моче	1	14	
А09.28.003	Определение белка в моче	1	14	
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	14	
А09.28.037	Исследование уровня катехоламинов в моче	1	6	
А09.28.043	Исследование уровня ванилилминдальной кислоты в моче	1	1	
А09.28.044	Исследование уровня гомованилиновой кислоты в моче	1	1	
А14.12.001	Уход за сосудистым катетером	1	20	
А14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	1	10	
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	2	
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	2	
В01.023.01	Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный	1	1	
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	0,8	6	
А04.31.003	Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства	0,8	6	
А04.22.002	Ультразвуковое исследование надпочечников	0,8	6	
А04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфоузлов	1	6	
А04.01.001	Ультразвуковое исследование мягких тканей	0,04	6	
А04.04.001	Ультразвуковое исследование печени	1	6	
А04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	1	3	
А04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	1	3	
А04.11.001	Ультразвуковое исследование средостения	0,2	6	
А06.09.008	Рентгенография легких	1	1	
А06.31.001	Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза	0,02	2	
А06.11.001	Рентгенография средостения	0,2	3	
А06.31.007	Описание и интерпретация рентгенологических изображений	1	8	
А07.03.001	Сцинтиграфия костей	1	2	
А07.01.001	Сцинтиграфия мягких тканей	1	2	
А07.01.005	Сцинтиграфия лимфоузлов	1	2	
А06.12.021	Флебография верхней полой вены	0,1	1	
А06.12.022	Флебография нижней полой вены	0,1	1	
А08.11.002	Цитологическое исследование препарата опухоли средостения	0,16	1	
А08.11.001	Морфологическое исследование препарата опухоли средостения	0,16	1	
А08.31.003	Цитологическое исследование пунктатов и отпечатков биоптатов опухолей забрюшинного пространства	0,8	1	
А08.31.004	Гистологическое исследование препарата тканей забрюшинного пространства	0,8	1	
А08.02.001	Цитологическое исследование пунктатов опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей	0,04	1	
А08.02.002	Морфологическое исследование мышечной ткани	0,04	1	
А08.31.011	Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани	1	1	
А06.31.004	Компьютерная томография забрюшинного пространства	1	4	
А06.09.006.001	Спиральная компьютерная томография грудной полости	0,16	2	
А06.09.006	Компьютерная томография органов грудной полости	0,2	2	
А06.03.013	Компьютерная томография шеи	0,02	2	
А06.31.002.002	Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастным усилением	0,8	2	
А05.31.002	Магнитно-резонансная томография малого таза	0,04	2	
А11.09.003	Трансплевральная пункция	0,03	1	
А16.11.002	Удаление новообразования средостения	0,16	1	
А16.31 022	Удаление новообразования забрюшинного пространства	0,8	1	
А16.02.002	Удаление новообразования мышцы	0,04	1	
А16.09.006	Торакотомия	0,16	1	
А16.22.009	Субтотальная адреналэктомия	0,02	1	
В01.003.01	Осмотр (консультация) врача-анестезиолога	1	3	
В01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	1	
В01.003.02	Осмотр (консультация) врача-реаниматолога	1	2	
В03.003.05	Суточное наблюдение реанимационного больного	1	1	
В02.003.01	Процедуры сестринского ухода за реанимационным больным	1	1	
А11.08.009	Интубация трахеи	1	1	
А14.01.001	Уход за кожей тяжелобольного пациента	1	140	
А14.07.001	Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии	1	5	
А14.08.001	Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких	1	5	
А14.08.003	Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером	1	3	
А14.08.004	Отсасывание слизи из носа	1	2	
А14.12.001	Уход за сосудистым катетером	1	35	
А15.31.007	Перевязки при полостных операциях на органах забрюшинного пространства	0,8	10	
А15.31.002	Перевязки при полостных операциях органов грудной полости	0,16	10	
А15.20.001	Перевязки при операциях на органах малого таза	0,02	10	
А15.01.001	Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов	0,02	10	
А14.31.002	Размещение тяжелобольного в постели	1	1	
А14.31.015	Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели	1	1	
А14.31.016	Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле	1	1	
А13.31.001	Обучение самоуходу	1	1	
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	1	20	
А13.30.003	Психологическая адаптация	1	2	
А14.01.002	Уход за волосами, ногтями, тяжелобольного пациента	1	140	
А14.07.002	Уход за полостью рта тяжелобольного	1	140	
А14.28.003	Уход за внешним мочевым катетером	1	3	
А14.31.010	Уход за дренажем	1	3	
А14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных	1	140	
А14.31.004	Кормление тяжелобольного через рот	0,3	140	
А11.28.007	Катетеризация мочевого пузыря	1	2	
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы	1	3	
А14.28.003	Уход за внешним мочевым катетером	1	3	
А24.01.003	Применение пузыря со льдом	1	2	
А14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	1	4	
А14.31.006	Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному	0,5	4	
А14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	0,8	12	
А14.31.014	Оценка интенсивности боли	1	1	
А18.05.012	Гемотрансфузия	0,2	5	
А12.05.004	Проба на совместимость перед переливанием крови	0,2	5	
А25.31.015	Назначение лекарственной терапии при онкологическом заболевании у детей	1	60	
А25.31.016	Назначение диетической терапии при онкологическом заболевании у детей	1	140	
А25.31.017	Назначение лечебно-оздоровительного режима при онкологическом заболевании у детей	1	140	
А19.09.002	Дыхательные упражнения дренирующие	1	10	
А26.05.001	Бактериологическое исследование крови на стерильность	0,4	2	
А26.05.006	Микологическое исследование крови на кандида (Candida spp)	0,4	2	
А26.08 005	Бактериологическое исследование мазков с миндалин на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,4	2	
А26.19.008	Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно анаэробные микроорганизмы	0,4	2	
А26.28.003	Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы	0,4	2	
А26.31.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам	0,5	1	

Фармакотерапевтическая группа	ATX группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***	
Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства	1			
	Цитостатические средства	1			
		Циклофосфамид	1	300 мг	12 г	
		Адриамицин	1	30 мг	240 мг	
		Винкристин	1	1,5 мг	24 мг	
	Сопутствующие средства для лечения опухолей	1			
		Гранисетрон	0,33	3 мг	100 мг	
		Месна		400 мг	12 г	
		Трописетрон	0,33	5 мг	120 мг	
		Ондансетрон	0,33	8 мг	240 мг	
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания	1			
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия	1			
		Растворы электролитные моно- и поликомпонентные	1	1500 мл	5000 мл	
		Калия и магния аспарагинат	1	300 мл	1300 мл	
		Кальция хлорид	1	20 мл	80 мл	
		Калия хлорид	0,8	4 г	12 г	
Средства для профилактики и лечения инфекций	0,8			
	Антибактериальные средства	0,8			
		Амикацин	0,5	450 мг	13500 мг	
		Амоксицилин+Клавулановая кислота	0,5	900 мг	18 г	
		Цефтазидим	0,8	3000 мг	12000 мг	
		Ванкомицин	0,6	1200 мг	12000 мг	
		Имипенем+Циластатин	0,1	1,8 г	54 г	
		Меропинем	0,1	1,8 г	54 г	
		Цефепим	0,8	3000 мг	24000 мг	
		Ко-тримоксазол	0,9	480 мг	75000 мг	
		Ципрофлоксацин	0,7	600 мг	48000 мг	
		Цефтриаксон	0,4	4000 мг	12000 мг	
	Противогрибковые средства	0,5			
		Флуконазол	1	50 мг	1000 мг	
		Амфотерицин В	0,2	30 мг	900 мг	
	Противопротозойные и противомалярийные средства	0,1			
		Метронидазол	0,8	500 мг	5 г	
Средства для лечения аллергических реакций	1			
	Антигистаминные средства	1			
		Клемастин	0,5	2 мг	10 мг	
		Хлоропирамин	0,5	20 мг	120 мг	
		Лоратадин	0,1	10 мг	50 мг	
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему	1			
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны	0,2			
		Дексаметазон	0,1	24 мг	120 мг	
		Преднизолон	0,1	60 мг	540 мг	
Средства влияющие на кровь	1			
	Средства, влияющие на систему свертывания крови	0,5			
		Гепарин	1	150 ед	30000 ед	
	Растворы и плазмозаменители	1			
		Декстроза	1	500 мл	1,5 л	
	Препараты плазмы	0,1			
		Альбумин	1	50 мл	1000 мл	
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей	1			
	Диуретики	1			
		Фуросемид	1	40 мг	240 мг	
		Ацетазоламид	0,1	250 мг	1000 мг	
		Маннитол	0,1	30 мг	300 мг	
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры	1			
	Ненаркотические анальгетикии и нестероидные противовоспалительные средства	0,2			
		Кетопрофен	0,7	500 мг	1 г	
		Метамезол натрия	1	2 г	10 г	
	Наркотические анальгетики	1			
		Бупренорфин	0,5	2 мг	10 мг	
		Просидол	0,5	5 мг	30 мг	
		Фентанил	1	2,5 мг	3 мг	
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему	0,5			
	Вазопрессорные средства	0,5			
		Допамина гидрохлорид	1	5 г	120 мг	
Средства, влияющие на центральную нервную систему	1			
	Антипсихотические средства	0,5			
		Дроперидол	1	10 мг	10 мг	
	Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему	0,2			
		Неостигмина метилсульфат	0,25	1 мг	10 мг	
		Дистигмина бромид	0,25	500 мкг	2 мг	
		Нимодипин	0,1	30 мкг	3 мг	
Анестетики, миорелаксанты	1			
	Средства для наркоза	1			
		Пропофол	0,2	200 мг	400 мг	
		Кетамин	1	60 мг	1 300 мг	
		Тиопентал натрия	0,5	1 г	1 г	
		Натрия оксибат	0,1	1500 мг	15 г	
		Изофлуран	0,2	100 мг	100 мг	
	Миорелаксанты	1			
		Рокурония бромид	0,4	100 мг	100 мг	
		Липекурония бромид	0,2	12 мг	12 мг	
		Атракурия бесилат	0,1	200 мг	200 мг	
		Векурония бромид	0,1	24 мг	24 мг	
		Суксаметония бромид, хлорид и йодид	0,2	200 мг	200 мг	
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта	0,5			
	Спазмолитические средства	1			
		Атропин		1 мг	3 мг	
		Дротаверина гидрохлорид	0,2	4 мг	1600 мг	

______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза

Питательные смеси

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
Смеси для парентерального питания	1		
	Растворы аминокислот	0,2	1,5 л	
	Жировые эмульсии	0,2	1,2 л	

Консервированная кровь и ее компоненты

Наименование	Частота назначения	Среднее количество	
Эритроцитная масса	0,2	2 дозы	
Плазма свежезамороженная из дозы крови	0,2	3 дозы	

3. Модель пациента

Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: нейробластома, ганглионейробластома
Код по МКБ 10: М9500/3, М9490/3
Фаза: первичный процесс
Стадия: T3N0-1 М0
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь

3.2. Лечение из расчета 200 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	210	
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	210	
A01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	210	
A01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	210	
A01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	210	
A01.11.002	Пальпация при патологии средостения	0,2	210	
A01.11.003	Перкуссия при патологии средостения	0,2	210	
A02.06.001	Измерения объема лимфоузлов	1	210	
A02.31.001	Термометрия общая	1	420	
A02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	210	
A02.12.001	Исследование пульса	1	210	
A02.01.001	Измерение массы тела	1	6	
A02.03.005	Измерение роста	1	3	
A08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	50	
A09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	50	
A08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	50	
A08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	50	
A08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	40	
A12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	40	
A08.05.009	Определение цветового показателя	1	40	
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	3	
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	5	
A26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	2	
A12.05.005	Определение основных групп крови (А,В,0)	1	1	
A12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1	
А12.05.007	Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, Cc, E, Kell, Duffy	1	1	
А26.06.048	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1	1	2	
А26.06.049	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2	1	2	
А26.06.040	Определение антитела класса М, G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis В virus	1	2	
А26.06.042	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS-3. a-NS-4. a-NS-5) Hepatitus С virus	1	2	
А11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	1	2	
А11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	1	5	
А08.05.001	Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы)	1	4	
А08.05.012	Цитохимическое исследование препарата	1	4	
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	100	
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	8	
А09.28.037	Исследование уровня катехоламинов в моче	1	6	
А09.28.043	Исследование уровня ванилилминдальной кислоты в моче	1	6	
А09.28.044	Исследование уровня гомованилиновой кислоты в моче	1	6	
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	30	
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	30	
А09.05.011	Исследование уровня альбумина крови	1	30	
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы крови	1	30	
А09.05.041	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	30	
А09.05.042	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	1	30	
А09.05.184	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	30	
А09.05.039	Исследование уровня лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови	1	30	
А09.05.031	Исследование уровня калия крови	1	30	
А09.05.032	Исследование уровня кальция крови	1	30	
А09.05.030	Исследование уровня натрия крови	1	30	
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	30	
А09.05.021	Исследование крови на уровень общего билирубина	1	30	
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	1	30	
А12.05.026	Исследование уровня кислорода крови	0,2	4	
А12.05.033	Исследование уровня углекислого газа в крови	0,2	4	
А12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови и в плазме	1	5	
А12.05.042	Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)	1	5	
А09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	1	5	
А12.28.002	Исследование функции нефронов (клиренс)	1	20	
А09.28.053	Визуальное исследование мочи	1	20	
А09.28.022	Определение объема мочи	1	20	
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	20	
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	20	
А09.28.011	Исследование уровня глюкозы в моче	1	20	
А09.28.003	Определение белка в моче	1	20	
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	20	
А14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	1	50	
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	3	
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	3	
В01.023.01	Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный	1	2	
В01.029.01	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	1	2	
А04.10.002	Регистрация эхокардиограммы	1	2	
А05.23.001	Регистрация электроэнцефалограммы	0,5	2	
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	1	4	
А04.22.002	Ультразвуковое исследование надпочечников	1	6	
А04.31.003	Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства	1	8	
А04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфоузлов	1	8	
А04.04.001	Ультразвуковое исследование печени	1	8	
А04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	1	6	
А04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	1	6	
А04.11.001	Ультразвуковое исследование средостения	0,2	8	
А06.11.001	Рентгенография средостения	0,2	8	
А06.09.008	Рентгенография легких	1	8	
А06.02.005	Рентгенография мягких тканей туловища	0,2	6	
А06.31.001	Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза	0,02	2	
А06.31.007	Описание и интерпретация рентгенологических изображений	1	24	
А07.03.001	Скелетная сцинтиграфия костей	1	3	
А07.01.001	Сцинтиграфия мягких тканей	1	3	
А07.01.005	Сцинтиграфия лимфоузлов	1	2	
А06.12.003	Ангиография позвоночной артерии	0,5	2	
А06.12.014	Артериография тазовых органов	0,02	2	
А06.12.021	Флебография верхней полой вены	0,02	1	
А06.12.022	Флебография нижней полой вены	0,02	1	
A11.06.001.001	Получение цитологического препарата лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования	0,5	1	
A08.06.001	Цитологическое исследование пунктатов лимфатических узлов	0,5	1	
А08.06.003	Гистологическое исследование препарата ткани лимфатического узла	1	1	
A08.11.001	Морфологическое исследование препарата опухоли средостения	0,16	1	
А08.31.003	Цитологическое исследование пунктатов и отпечатков биоптатов опухолей забрюшинного пространства	0,8	2	
А08.31.004	Гистологическое исследование препарата тканей забрюшинного пространства	0,8	1	
А08.22.009	Гистологическое исследование удаленного новообразования желез внутренней секреции	0,5	1	
А08.02.001	Цитологическое исследование пунктатов опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей	0,04	1	
А08.02.002	Морфологическое исследование мышечной ткани	0,04	1	
А08.31.011	Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани	1	1	
А08.31.009	Молекулярно биологическое исследование мутации генов в тканях.	0,2	1	
А06.09.006	Компьютерная томография органов грудной полости	0,5	4	
А06.03.013	Компьютерная томография шеи	0,02	3	
А06.31.002.002	Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастным усилением	0,8	4	
А05.31.002	Магнито-резонансная томография малого таза	0,04	3	
А05.03.002.001	Магнитно-резонансная томография позвоночника с контрастированием	0,3	3	
А03.10.001	Торакоскопия	0,1	1	
А11.09.003	Трансплевральная пункция	0,05	2	
А16.11.002	Удаление новообразования средостения	0,16	1	
А16.31.022	Удаление новообразования забрюшинного пространства	0,8	1	
A16.02.002	Удаление новообразования мышцы	0,04	1	
A16.06.007	Лимфаденэктомия забрюшинная	0,5	1	
A16.09.006	Торакотомия	0,16	1	
A16.22.009	Субтотальная адреналэктомия	0,5	1	
B01.003.01	Осмотр (консультация) врача-анестезиолога	1	4	
B01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	5	
B01.003.02	Осмотр (консультация) врача-реаниматолога	1	3	
B03.003.05	Суточное наблюдение реанимационного больного	1	1	
B02.003.01	Процедуры сестринского ухода за реанимационным больным	1	2	
А11.08.009	Интубация трахеи	1	1	
A14.01.001	Уход за кожей тяжелобольного пациента	1	200	
A14.07.001	Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии	1	5	
A14.08.001	Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких	1	5	
А14.08.003	Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером	1	3	
А14.08.004	Отсасывание слизи из носа	1	1	
А14.12.001	Уход за сосудистым катетером	1	50	
А15.31.007	Перевязки при полостных операциях на органах забрюшинного пространства	0,8	10	
А15.31.002	Перевязки при полостных операциях органов грудной полости	0,16	10	
А15.20.001	Перевязки при операциях на органах малого таза	0,02	10	
А15.01.001	Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов	0,02	10	
А14.31.002	Размещение тяжелобольного в постели	1	1	
А14.31.015	Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели	1	1	
А14.31.016	Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле	1	1	
А13.31.001	Обучение самоуходу	1	1	
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	1	25	
А13.30.003	Психологическая адаптация	1	1	
А14.01.002	Уход за волосами, ногтями, тяжелобольного пациента	1	200	
А14.07.002	Уход за полостью рта тяжелобольного	1	200	
А14.28.003	Уход за внешним мочевым катетером	1	3	
А14.31.010	Уход за дренажем	1	5	
А14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных	1	200	
А14.31.004	Кормление тяжелобольного через рот	1	50	
А11.28.007	Катетеризация мочевого пузыря	1	3	
A14.19.002	Постановка очистительной клизмы	1	6	
A14.28.003	Уход за внешним мочевым катетером	1	3	
A24.01.003	Применение пузыря со льдом	1	1	
A14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	1	7	
A14.31.006	Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному	1	7	
A14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	1	25	
A14.31.014	Оценка интенсивности боли	1	1	
A18.05.012	Гемотрансфузия	0,8	16	
A12.05.004	Проба на совместимость перед переливанием крови	0,8	16	
A25.31.015	Назначение лекарственной терапии при онкологическом заболевании у детей	1	70	
A25.31.016	Назначение диетической терапии при онкологическом заболевании у детей	1	200	
A25.31.017	Назначение лечебно-оздоровительного режима при онкологическом заболевании у детей	1	200	
A19.09.002	Дыхательные упражнения дренирующие	0,2	15	
A26.01.001	Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,02	2	
A26.05.001	Бактериологическое исследование крови на стерильность	0,8	4	
А26.05.006	Микологическое исследование крови на кандида (Candida spp)	0,8	4	
А26.08.005	Бактериологическое исследование мазков с миндалин на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,8	2	
А26.19.008	Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно анаэробные микроорганизмы	0,8	2	
А26.28.003	Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы	0,8	2	
А26.31.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам	0,8	4	
Д19.04.01.01	Дозиметрическое планирование лучевой терапии	1	1	
А07.01.002	Дистанционная лучевая терапия при поражении мягких тканей	0,04	16	
А07.31.004	Дистанционная лучевая терапия при новообразовании забрюшинного пространства	0,8	16	
А07.11.001	Дистанционная лучевая терапия при поражении средостения	0,16	16	

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***	
Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства	1			
	Цитостатические средства	1			
		Этопозид	1	100 мг	2000 мг	
		Циклофосфамид	1	400 мг	8 г	
		Карбоплатин	1	100 мг	2000 мг	
		Винкристин	1	1,5 мг	18 мг	
		Доксорубицин	1	30 мг	200 мг	
	Сопутствующие средства для лечения опухолей	1			
		Трописетрон	0,33	5 мг	120 мг	
		Ондансетрон	0,33	8 мг	240 мг	
		Гранисетрон	0,33	3 мг	100 мг	
		Месна	1	600 мг	7500 мг	
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания	1			
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия	1			
		Растворы электролитные моно- и поликомпонентные	1	3000 мл	15 л	
		Калия и магния аспарагинат	1	300 мл	300 мл	
		Кальция хлорид	1	20 мл	80 мл	
		Калия хлорид	1	4 г	12 г	
Средства для профилактики и лечения инфекций	1			
	Антибактериальные средства	1			
		Амикацин	0,8	450 мг	13500 мг	
		Амоксицилин+Клавулановая кислота	0,5	900 мг	45 г	
		Амоксицилин+Клавулановая кислота	0,5	900 мг	45 г	
		Цефтазидим	0,8	3000 мг	240 г	
		Ванкомицин	0,6	1200 мг	72 г	
		Имипенем+Циластатин	0,1	1,8 г	54 г	
		Меропинем	0,1	1,8 г	54 г	
		Цефепим	0,8	300 мг	24 г	
		Гентамицин	0,9	200 мг	1500 мг	
		Цефтриаксон	0,4	4000 мг	240 г	
		Тазобактам+Пиперацилин	0,8	4000 мг	12000 мг	
	Противогрибковые средства	1			
		Флуконазол	1	50 мг	2000 мг	
		Амфотерицин В	0,2	30 мг	900 мг	
	Противопротозойные и противомалярийные средства	0,1			
		Метронидазол	0,5	500 мг	5 г	
Средства для лечения аллергических реакций	1			
	Антигистаминные средства	1			
		Клемастин	0,3	2 мг	10 мг	
		Хлоропирамин	0,3	20 мг	120 мг	
		Лоратадин	0,1	10 мг	50 мг	
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему	1			
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны	0,2			
		Дексаметазон	0,15	24 мг	120 мг	
		Преднизолон	0,05	60 мг	540 мг	
Средства влияющие на кровь	1			
	Средства, влияющие на систему свертывания крови	0,5			
		Гепарин	1	150ед/кг	30000 ед	
	Растворы и плазмозаменители	1			
		Декстроза	1	200 мл	2,5 л	
	Препараты плазмы				
		Альбумин	1	50 мл	1500 мл	
	Противоанемические средства	0,05			
		Эпоэтин бета	1	6006 ME	24000 ME	
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей	1			
	Диуретики	1			
		Фуросемид	1	40 мг	240 мг	
		Маннитол	0,1	30 мг	300 мг	
		Ацетазоламид	0,1	250 мг	1000 мг	
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры	1			
	Ненаркотические анальгетикии и нестероидные противовоспалительные средства	1			
		Метамезол натрия	0,2	2 г	10 г	
		Кетопрофен	0,7	500 мг	1 г	
		Лорноксикам	0,1	12 мг	36 мг	
	Наркотические анальгетики	1			
		Промедол	0,4	1 мг	5 мг	
		Просидол	05	5 мг	30 мг	
		Тримеперидин	1	80 мг	600 мг	
		Фентанил	1	2,5 мг	3 мг	
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему	0,4			
	Вазопрессорные средства	1			
		Допамина гидрохлорид	1	5 мкг	120 мг	
Средства, влияющие на центральную нервную систему	1			
	Антипсихотические средства	1			
		Дроперидол	1	10 мг	10 мг	
	Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему	0,2			
		Неостигмина метилсульфат	0,25	1 мг	10 мг	
		Дистигмина бромид	0,25	500 мкг	2 мг	
		Нимодипин	0,1	30 мкг	3 мг	
Анестетики, миорелаксанты	1			
	Средства для наркоза	1			
		Пропофол	0,5	200 мг	400 мг	
		Кетамин	1	100 мг	300 мг	
		Тиопентал натрия	0,5	1 г	1 г	
		Натрия оксибат	0,1	10 г	10 г	
		Изофлуран	0,2	100 мг	100 мг	
	Миорелаксанты	1			
		Рокурония бромил	04	100 мг	100 мг	
		Пипекурония бромид	0,2	12 мг	12 мг	
		Атракурия бесилат	0,1	200 мг	200 мг	
		Векурония бромид	0,1	24 мг	24 мг	
		Суксаметония бромид, хлорид и йодид	0,2	200 мг	200 мг	
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта	0,5			
	Спазмолитические средства	1			
		Атропин	0,8	1 мг	3 мг	
		Дротаверина гидрохлорид	1	4 мг	160 мг	

______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза

Питательные смеси

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
Смеси для парентерального питания	1		
	Растворы аминокислот	0,2	1,5 л	
	Жировые эмульсии	0,2	1,2 л	

Консервированная кровь и ее компоненты

Наименование	Частота назначения	Среднее количество	
Эритроцитная масса	0,6	6 доз	
Плазма свежезамороженная из дозы крови	0,8	6 доз	
Тромбоцитарная масса	0,6	4 дозы	

4. Модель пациента

Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: нейробластома, ганглионейробластома
Код по МКБ 10: С47, С48; М9500/3, М9490
Фаза: первичный процесс
Стадия: T4N0-1 М0-1
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь

4.1. Лечение из расчета 240 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	260	
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	260	
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	260	
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	260	
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	260	
А01.11.002	Пальпация при патологии средостения	0,2	260	
А01.11.003	Перкуссия при патологии средостения	0,2	260	
А02.06.001	Измерения объема лимфоузлов	1	260	
А02.31.001	Термометрия общая	1	480	
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	240	
А02.12.001	Исследование пульса	1	240	
А02.01.001	Измерение массы тела	1	6	
А02.03.005	Измерение роста	1	6	
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	60	
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	60	
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	60	
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	60	
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	60	
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	60	
А08.05.009	Определение цветового показателя	1	60	
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	3	
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	5	
А26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	3	
А12.05.00#	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1	
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1	
А12.05.007	Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, Cc, E, Kell, Duffy	1	1	
А26.06.048	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1	1	2	
А26.06.049	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2	1	2	
А26.06.040	Определение антитела класса М, G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis В virus	1	2	
А26.06.042	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS_3. a-NS_4. a-NS_5) Hepatitus С virus	1	2	
А11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	1	2	
A11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	1	5	
A08.05.001	Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы)	1	8	
A08.05.012	Цитохимическое исследование препарата костного мозга	1	8	
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	120	
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	20	
А09.28.037	Исследование уровня катехоламинов в моче	1	6	
А09.28.043	Исследование уровня ванилилминдальной кислоты в моче	1	6	
А09.28.044	Исследование уровня гомованилиновой кислоты в моче	1	6	
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	40	
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	40	
А09.05.011	Исследование уровня альбумина крови	1	40	
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы крови	1	40	
А09.05.041	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	40	
А09.05.042	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	1	40	
А09.05.184	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	40	
А09.05.039	Исследование уровня лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови	1	40	
А09.05.031	Исследование уровня калия крови	1	40	
А09.05.032	Исследование уровня кальция крови	1	40	
А09.05.030	Исследование уровня натрия крови	1	40	
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	40	
А09.05.021	Исследование крови на уровень общего билирубина	1	40	
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	1	40	
А12.05.026	Исследование уровня кислорода крови	0,4	2	
А12.05.033	Исследование уровня углекислого газа в крови	0,4	2	
А12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови и в плазме.	1	5	
А12.05.042	Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)	1	5	
А09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	1	5	
A12.28.002	Исследование функции нефронов (клиренс)	1	10	
А09.28.053	Визуальное исследование мочи	1	20	
А09.28.022	Определение объема мочи	1	20	
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	20	
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	20	
А09.28.011	Исследование уровня глюкозы в моче	1	20	
А09.28.003	Определение белка в моче	1	20	
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	20	
А14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	1	60	
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	3	
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	3	
В01.023.01	Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный	1	3	
В01.029.01	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	1	3	
A04.10.002	Регистрация эхокардиограммы	1	2	
A05.23.001	Регистрация электроэнцефалограммы	1	2	
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	1	6	
А04.22.002	Ультразвуковое исследование надпочечников	0,8	8	
А04.31.003	Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства	0,8	10	
А04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфоузлов	1	10	
А04.04.001	Ультразвуковое исследование печени	1	10	
А04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	1	8	
А04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	1	8	
А04.11.001	Ультразвуковое исследование средостения	0,16	10	
А06.31.007	Описание и интерпретация рентгенологических изображений	1	34	
А06.11.001	Рентгенография средостения	0,16	8	
А06.09.008	Рентгенография легких	1	8	
А06.02.005	Рентгенография мягких тканей туловища	0,04	8	
А06.03.058	Рентгенография пораженной части костного скелета	0,1	8	
А06.31.001	Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза	0,05	1	
А07.03.001	Скелетная сцинтиграфия костей	1	3	
А07.01.001	Сцинтиграфия мягких тканей	1	3	
А07.01.005	Сцинтиграфия лимфоузлов	1	2	
А06.12.003	Ангиография позвоночной артерии	0,5	2	
А06.12.014	Артериография тазовых органов	0,01	2	
А06.12.013	Брюшная аортография	0,5	1	
А06.12.021	Флебография верхней полой вены	0,5	1	
А06.12.022	Флебография нижней полой вены	0,5	1	
А08.11.002	Цитологическое исследование препарата опухолей средостения	0,16	2	
А08.11.001	Морфологическое исследование препарата опухоли средостения	0,16	1	
А11.06.001.001	Получение цитологического препарата лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования	0,4	1	
A08.06.001	Цитологическое исследование пунктатов лимфатических узлов	1	1	
A08.06.003	Гистологическое исследование препарата ткани лимфатического узла	1	1	
A08.31.003	Цитологическое исследование препарата опухолей забрюшинного пространства	0,8	2	
A08.31.004	Гистологическое исследование препарата тканей забрюшинного пространства	0,8	1	
A08.22.009	Гистологическое исследование удаленного новообразования желез внутренней секреции	0,5	1	
A08.02.001	Цитологическое исследование пунктатов опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей	0,04	1	
A08.02.002	Морфологическое исследование мышечной ткани	0,04	1	
A08.31.011	Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани	1	1	
A08.31.009	Молекулярно биологическое исследование мутации генов в тканях	1	1	
A06.09.006	Компьютерная томография органов грудной полости	0,5	5	
А06.23.004	Компьютерная томография головы	1	3	
А05.03.002.001	Магнитно-резонансная томография позвоночника с контрастированием	0,5	3	
А06.31.002.002	Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастным усилением	0,8	4	
А06.03.013	Компьютерная томография шеи	0,02	3	
А05.31.002	Магнито-резонансная резонансная# томография малого таза	0,02	1	
А03.10.001	Торакоскопия	0,2	1	
A11.09.003	Трансплевральная пункция	0,1	1	
A16.11.002	Удаление новообразования средостения	0,16	1	
А16.31.022	Удаление новообразования забрюшинного пространства	0,8	1	
А16.06.007	Лимфаденэктомия забрюшинная	0,8	1	
А16.09.006	Торакотомия	0,16	1	
А16.22.009	Субтотальная адреналэктомия	0,04	1	
А16.28.003	Частичная нефрэктомия	0,08	1	
А16.05.001	Трансплантация костного мозга	0,5	1	
В01.003.01	Осмотр (консультация) врача-анестезиолога	1	4	
В01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	2	
В01.003.02	Осмотр (консультация) врача-реаниматолога	1	3	
В03.003.05	Суточное наблюдение реанимационного больного	1	1	
В02.003.01	Процедуры сестринского ухода за реанимационным больным	1	2	
А11.08.009	Интубация трахеи	1	1	
A14.01.001	Уход за кожей тяжелобольного пациента	1	240	
A14.07.001	Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии	1	2	
A14.08.001	Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких	1	2	
A14.08.003	Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером	1	2	
A14.08.004	Отсасывание слизи из носа	1	2	
A14.12.001	Уход за сосудистым катетером	1	60	
A15.31.007	Перевязки при полостных операциях на органах забрюшинного пространства	0,8	10	
A15.31.002	Перевязки при полостных операциях органов грудной полости	0,16	10	
A15.01.001	Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов	0,02	10	
A14.31.002	Размещение тяжелобольного в постели	1	1	
A14.31.015	Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели	1	1	
A14.31.016	Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле	1	1	
A13.31.001	Обучение самоуходу	1	1	
A14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	1	20	
А13.30.003	Психологическая адаптация	1	1	
А14.01.002	Уход за волосами, ногтями, тяжелобольного пациента	1	240	
А14.07.002	Уход за полостью рта тяжелобольного	1	240	
А14.28.003	Уход за внешним мочевым катетером	1	3	
А14.31.010	Уход за дренажем	1	12	
А14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных	1	240	
А14.31.004	Кормление тяжелобольного через рот	1	20	
А11.28.007	Катетеризация мочевого пузыря	0,9	3	
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы	1	6	
А14.28.003	Уход за внешним мочевым катетером	0,9	3	
А24.01.003	Применение пузыря со льдом	1	2	
А14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	1	8	
А14.31.006	Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному	1	8	
А14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	1	30	
А14.31.014	Оценка интенсивности боли	1	1	
А18.05.012	Гемотрансфузия	1	10	
А12.05.004	Проба на совместимость перед переливанием крови	1	10	
А25.31.015	Назначение лекарственной терапии при онкологическом заболевании у детей	1	70	
А25.31.016	Назначение диетической терапии при онкологическом заболевании у детей	1	60	
А25.31.017	Назначение лечебно-оздоровительного режима при онкологическом заболевании у детей	1	60	
А19.09.002	Дыхательные упражнения дренирующие	0,2	15	
А26.01.001	Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,02	2	
А26.05.001	Бактериологическое исследование крови на стерильность	0,8	4	
А26.05.006	Микологическое исследование крови на кандида (Candida spp)	0,8	4	
А26.08.005	Бактериологическое исследование мазков с миндалин на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,8	2	
А26.19.008	Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно анаэробные микроорганизмы	0,2	2	
А26.28.003	Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы	0,2	2	
А26.31.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам	0,8	4	
Д19.04.01.01	Дозиметрическое планирование лучевой терапии	1	1	
А07.03.002	Дистанционная лучевая терапия при поражении костей	0,2	10	
А07.01.002	Дистанционная лучевая терапия при поражении мягких тканей	0,04	20	
А07.31.004	Дистанционная лучевая терапия при новообразовании забрюшинного пространства	0,8	24	
A07.11.001	Дистанционная лучевая терапия при поражении средостения	0,2	24	
А07.28.004	Дистанционная лучевая терапия опухолей нижних дыхательных путей и легочной ткани	0,5	8	

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***	
Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства	1			
	Цитостатические средства	1			
		Адриамицин	1	30 мг	3000 мг	
		Этопозид	1	100 мг	1000 мг	
		Этопозид	0,5	700 мг	1400 мг	
		Ифосфамид	1	3 г	18 г	
		Циклофосфамид	1	1200 мг	4800 мг	
		Платидиам	1	80 мг	400 мг	
		Винкристин	1	1,3 мг	8 мг	
		Тиофосфамид	0,5	400 мг	800 мг	
		Мелфалан	0,5	70 мг	140 мг	
	Сопутствующие средства для лечения опухолей	1			
		Трописетрон	0,33	5 мг	120 мг	
		Ондансетрон	0,33	8 мг	240 мг	
		Гранисетрон	0,33	3 мг	100 мг	
		Месна	1	1200 мг	4800 мг	
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания	1			
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия	1			
		Растворы электролитные моно- и поликомпонентные	1	3000 мл	15 л	
		Калия и магния аспарагинат	1	300 мл	300 мл	
		Кальция хлорид	1	20 мл	80 мл	
		Калия хлорид	1	4 г	12 г	
Средства для профилактики и лечения инфекций	1			
	Антибактериальные средства	1			
		Левофлоксацин	0,05	500 мг	40 г	
		Цефтриаксон	0,4	4 г	200 г	
		Пефлоксацин	0,2	400 мг	40 г	
		Меропенем	0,3	1,8 г	110 г	
		Амикацин	0,8	600 мг	48 г	
		Цефтазидим	0,8	4 г	200 г	
		Ванкомицин	0,6	1,2 г	100 г	
		Имипенем+Циластатин	0,1	1,8 г	160 г	
		Цефепим	0,8	500 мг	25 г	
		Ко-тримоксазол	1	480 мг	75 г	
		Ципрофлоксацин	1	600 мг	48 г	
		Клиндамицин	0,1	600 мг	12 г	
		Рифампицин	0,05	300 мг	27 г	
	Противогрибковые средства	1			
		Флуконазол	1	50 мг	2500 мг	
		Амфотерицин В	0,5	30 мг	900 мг	
	Противопротозойные и противомалярийные средства	0,4			
		Метронидазол	1	500 мг	5 г	
Средства для лечения аллергических реакций	1			
	Антигистаминные средства	1			
		Клемастин	0,3	2 мг	10 мг	
		Хлоропирамин	0,3	20 мг	120 мг	
		Лоратадин	0,1	10 мг	50 мг	
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему	1			
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны	0,5			
		Дексаметазон	0,5	24 мг	120 мг	
		Преднизолон	0,5	60 мг	180 мг	
Средства влияющие на кровь	1			
	Растворы и плазмозаменители	1			
		Декстроза	1	200 мл	2,5 л	
	Препараты плазмы	0,1			
		Альбумин	1	50 мл	2000 мл	
	Противоанемические средства	0,05			
		Эпоэтин бета	1	6000 ME	24000 ME	
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей	1			
	Диуретики	1			
		Фуросемид	1	40 мг	240 мг	
		Маннитол	0,1	30 мг	300 мг	
		Ацетазоламид	0,1	250 мг	1000 мг	
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры	1			
	Ненаркотические анальгетикии и нестероидные противовоспалительные средства	1			
		Метамезол натрия	0,2	2 г	10 г	
		Кетопрофен	0,7	500 мг	1 г	
		Лорноксикам	0,1	12 мг	36 мг	
	Средства для лечения подагры	1			
		Аллопуринол	1	45 мг	210 мг	
	Наркотические анальгетики	1			
		Просидол	0,5	5 мг	30 мг	
		Морфин	0,3	1 мг	30 мг	
		Фентанил	1	2,5 мг	3 мг	
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему	0,4			
	Вазопрессорные средства	1			
	Допамина гидрохлорид	1	5 мг	120 мг	
Средства, влияющие на центральную нервную систему	1			
	Антипсихотические средства	0,5			
		Дроперидол	1	10 мг	10 мг	
	Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему	0,2			
		Этилметилгидроксипиридина сукцинат	0,1	300 мг	1800 мг	
		Флумазенил	0,1	5 мг	5 мг	
		Нимодипин	0,3	4 мг	16 мг	
		Дистигмина бромид	0,5	500 мкг	1500 мкг	
Анестетики, миорелаксанты	1			
	Средства для наркоза	1			
		Пропофол	0,5	200 мг	400 мг	
		Кетамин	1	60 мг	300 мг	
		Тиопентал натрия	0,2	1 г	1 г	
		Натрия оксибат	0,1	10 г	10 г	
		Изофлуран	0,2	100 мг	100 мг	
	Миорелаксанты	1			
		Рокурония бромид	0,4	100 мг	100 мг	
		Пипекурония бромид	0,2	12 мг	12 мг	
		Атракурия бесилат	0,1	200 мг	200 мг	
		Векурония бромид	0,1	24 мг	24 мг	
		Суксаметония бромид, хлорид и йодид	0,2	200 мг	200 мг	
	Местные анестетики	0,5			
		Ропивакаин	0,8	200 мг	300 мг	
		Лидокаин	0,2	600 мг	600 мг	
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта	0,5			
	Спазмолитические средства	1			
		Атропин	0,8	1 мг	3 мг	
		Дротаверина гидрохлорид	1	4 мг	100 мг	

______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза

Питательные смеси

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
Смеси для парентерального питания	1		
	Растворы аминокислот	0,8	1,5 л	
	Жировые эмульсии	0,2	1,0 л	

Консервированная кровь и ее компоненты

Наименование	Частота назначения	Среднее количество	
Эритроцитная масса	1	10 доз	
Плазма свежезамороженная из дозы крови	1	10 доз	
Тромбоцитарная масса	1	10 доз