Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 7 апреля 2006 г. N 262
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным злокачественным новообразованием печени"

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным злокачественным новообразованием печени согласно приложению.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным злокачественным новообразованием печени при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра	В. Стародубов	

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 7 апреля 2006 г. N 262

Стандарт
медицинской помощи больным злокачественным новообразованием печени

1. Модель пациента

Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: Гепатоцеллюлярный рак, гепатобластома
Код по МКБ 10: С22.0, М8170/3, М8970/3
Фаза: первичный процесс
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	1	
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	1	
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	1	
А01.14.003	Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей	1	1	
А01.14.004	Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей	1	1	
А01.31012	Аускультация общетерапевтическая	1	1	
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	1	
А02.06.001	Измерения объема лимфоузлов	1	1	
А02.31.001	Термометрия общая	1	1	
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1	
А02.03.005	Измерение роста	1	1	
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1	
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	1	
А12.05.001	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	1	
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	1	
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	1	
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	1	
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	1	
А11.05.003	Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции	1	1	
А08.05.001	Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы)	1	1	
А08.05.012	Цитохимическое исследование препарата костного мозга	1	1	
А04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфоузлов	1	1	
А04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	1	1	
А04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	1	1	
А04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	1	1	
А06.09.008	Рентгенография легких	1	1	
А06.31.007	Описание и интерпретация рентгенологических изображений	1	1	
В01.003.01	Осмотр (консультация) врача-анестезиолога	1	1	
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1	
A09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	1	
A09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	1	
A09.05.011	Исследование уровня альбумина крови	1	1	
A09.05.023	Исследование уровня глюкозы крови	1	1	
A09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	1	
A09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	1	1	
A09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	1	
A09.05.045	Исследование уровня амилазы в крови	1	1	
A09.05.091	Исследование уровня альфафетопротеина в сыворотке крови	1	1	
A09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	1	
A09.28.053	Визуальное исследование мочи	1	1	
A09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	1	
A09.28.011	Исследование уровня глюкозы в моче	1	1	
A09.28.003	Определение белка в моче	1	1	
A09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	1	
A12.28.002	Исследование функции нефронов (клиренс)	1	1	
A12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, О)	1	1	
A12.05 006	Определение резус-принадлежности	1	1	
A26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	1	
A26.06.048	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1	1	1	
A26.06.049	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2	1	1	
A26.06.040	Определение антитела класса М, G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis В virus	1	1	
A26.06.042	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS_3. a-NS_4. a-NS_5) Hepatitus С virus	1	1	
A07.03.001	Сцинтиграфия костей	1	1	
A07.06.005	Сцинтиграфия лимфоузлов	1	1	
A10.31.001	Макроскопическое исследование удаленного операционного материала	1	1	
A08.31.008	Просмотр цитологического препарата	1	1	
A08.14.002	Цитологическое исследование тканей печени	1	1	
A08.14.001	Морфологическое исследование тканей печени	1	1	
A08.31.005	Иммуноцитохимическое исследование	1	1	
А08.31.011	Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани	1	1	
A06.31.002	Компьютерная томография органов брюшной полости	1	1	
A06.09.006	Компьютерная томография органов грудной полости	0,5	1	
A06.31.002.002	Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным усилением	0,5	1	

2. Модель пациента

Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: гепатоцеллюлярный рак, гепатобластома
Код по МКБ 10: С22.0, М8170/3, М8970/3
Фаза: первичный процесс
Стадия: Т1-2 N0-1 М0
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь

2.2. Лечение из расчета 50 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	70	
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	70	
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	70	
А01.14.003	Пальпация при болезнях печени и желчевыводящих путей	1	70	
А01.14.004	Перкуссия при болезнях печени и желчевыводящих путей	1	70	
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	70	
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	70	
А02.06.001	Измерения объема лимфоузлов	1	70	
А02.31.001	Термометрия общая	1	100	
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	70	
А02.12.001	Исследование пульса	1	70	
А02.01.001	Измерение массы тела	1	3	
А02.03.005	Измерение роста	1	3	
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	15	
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	15	
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	15	
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	15	
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	15	
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	15	
А08.05.009	Определение цветового показателя	1	15	
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	2	
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1	
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1	
А12.05.007	Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, Cc, E, Kell, Duffy	1	1	
А26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	1	
А26.06.048	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1	1	1	
А26.06.049	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2	1	1	
А26.06.040	Определение антитела класса М, G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis В virus	1	1	
А26.06.042	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS_3. a-NS_ 4. a-NS_5) Hepatitus С virus	1	1	
А11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	1	1	
А11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	1	2	
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	50	
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	5	
A09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	8	
A09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	8	
A09.05.011	Исследование уровня альбумина крови	1	8	
A09.05.023	Исследование уровня глюкозы крови	1	6	
A09.05.041	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	6	
A09.05.042	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	1	6	
A09.05.184	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	6	
A09.05.039	Исследование уровня лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови	1	6	
A09.05.044	Исследование уровня гамма-глютамилтранферазы в крови	1	6	
A09.05.031	Исследование уровня калия крови	1	10	
A09.05.032	Исследование уровня кальция крови	1	10	
A09.05.030	Исследование уровня натрия крови	1	10	
A09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	10	
A09.05.021	Исследование крови на уровень общего билирубина	1	10	
A09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	1	10	
А12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови и в плазме.	1	5	
А09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	1	5	
А12.28.002	Исследование функции нефронов (клиренс)	1	6	
А09.28.053	Визуальное исследование мочи	1	8	
А09.28.022	Определение объема мочи	1	8	
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	8	
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	8	
А09.28.011	Исследование уровня глюкозы в моче	1	8	
А09.28.003	Определение белка в моче	1	8	
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	1	
А14.12.001	Уход за сосудистым катетером	1	15	
А14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	1	15	
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1	
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1	
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	1	3	
А04.28.002	Ультразвуковое исследование мочевого пузыря	1	3	
А04.28.003	Ультразвуковое исследование мочеточников	1	3	
А04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфоузлов	1	4	
A04.04.001	Ультразвуковое исследование печени	1	5	
А04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	1	3	
А04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	1	3	
А06.09.008	Рентгенография легких	1	3	
А06.31.007	Описание и интерпретация рентгенологических изображений	1	3	
А07.03.001	Сцинтиграфия костей	1	1	
А08.14.002	Цитологическое исследование тканей печени	1	1	
А08.14.001	Морфологическое исследование тканей печени	1	1	
А08.31.011	Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани	1	1	
А06.09.006	Компьютерная томография органов грудной полости	0,5	2	
А06.31.002	Компьютерная томография органов брюшной полости	1	2	
А06.31.002.002	Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрасным# усилением	0,5	2	
А11.14.001	Чрезкожная биопсия печени	0,1	1	
A16.14.003	Частичная гепатэктомия	0,6	1	
A16.14.004	Удаление доли печени	0,1	1	
A16.14.034	Резекция сегмента (сегментов) печени# печени	0,05	1	
A16.14.030	Резекция печени атипичная	0,2	1	
A16.14.035	Энуклеация опухоли печени	0,02	1	
В01.003.01	Осмотр (консультация) врача-анестезиолога	1	4	
В01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	2	
В01.003.03	Осмотр (консультация) врача-реаниматолога	1	2	
В02.003.01	Процедуры сестринского ухода за реанимационным больным	1	2	
А15.31.001	Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости	1	10	
А26.05.001	Бактериологическое исследование крови на стерильность	0,5	2	
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	2	
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	2	
В03.003.05	Суточное наблюдение реанимационного больного	1	1	
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы	1	4	
А14.28.003	Уход за внешним мочевым катетером	1	2	
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	1	10	
А14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	1	3	
А14.31.006	Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному	1	3	
А24.01.003	Применение пузыря со льдом	1	2	
А18.05.012	Гемотрансфузия	1	6	
А12.05.004	Проба на совместимость перед переливанием крови	0,3	2	
А25.31.015	Назначение лекарственной терапии при онкологическом заболевании у детей	1	20	
А25.31.016	Назначение диетической терапии при онкологическом заболевании у детей	1	50	
А25.31.017	Назначение лечебно-оздоровительного режима при онкологическом заболевании у детей	1	50	
А26.01.001	Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,05	2	
А26.05.006	Микологическое исследование крови на кандида (Candida spp)	0,5	2	
А26.31.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам	0,5	2	

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***	
Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства	1			
	Цитостатические средства	1			
		Цисплатин	1	80 мг	120 мг	
		Дактиномицин	1	1000 мкг	7000 мкг	
		Винкристин	1	1,5 мг	32 мг	
	Сопутствующие средства для лечения опухолей	1			
		Гранисетрон	0,33	3 мг	100 мг	
		Филграстим	1	40 мкг	6000 мкг	
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания	1			
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия	1			
		Растворы электролитные моно- и поликомпонентные	1	1500 мл	5000 мл	
		Калия и магния аспарагинат	1	300 мл	300 мл	
		Кальция хлорид	1	20 мл	80 мл	
		Калия хлорид	1	4 г	12 г	
Средства для профилактики и лечения инфекций	1			
	Антибактериальные средства	1			
		Амикацин	0,7	600 мг	24000 мг	
		Цефтазидим	0,8	3000 мг	120000 мг	
		Ванкомицин	0,5	1200 мг	48000 мг	
		Имипенем+циластатин	0,1	1,8 г	72 г	
		Цефепим	0,8	3000 мг	120000 мг	
		Цефтриаксон	0.2	6000 мг	36000 мг	
		Меропинем	0,1	1800 мг	76000 мг	
		Амоксицилин+Клавулановая кислота	0,5	900 мг	18 г	
	Противогрибковые средства	1			
		Флуконазол	1	50 мг	350 мг	
		Амфотерицин В	0,3	30 мг	300 мг	
	Противопротозойные и противомалярийные средства	0,1			
		Метронидазол	1	500 мг	5 г	
Средства для лечения аллергических реакций	1			
	Антигистаминные средства	1			
		Клемастин	0,33	2 мг	10 мг	
		Хлоропирамин	0,33	20 мг	120 мг	
		Лоратадин	0,33	10 мг	50 мг	
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему	0,2			
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны	0,2			
		Дексаметазон	0,2	24 мг	120 мг	
		Преднизолон	0,2	60 мг	540 мг	
Средства влияющие на кровь	1			
	Растворы и плазмозаменители	1			
		Декстроза	1	500 мл	1,5 л	
	Препараты плазмы	0,9			
		Альбумин	1	50 мл	2000 мл	
	Средства, влияющие на систему свертывания крови	1			
		Гепарин	1	3000 ед	30000 ед	
	Противоанемические средства	0,02			
		Эпоэтин бета	1	6000 ME	24000 МЕ	
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей	1			
	Диуретики	1			
		Маннитол	0,1	30 мг	300 мг	
		Ацетазоламид	0,1	250 мг	1000 мг	
		Фуросемид	1	40 мг	240 мг	
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры	1			
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства	1			
		Метамезол натрия	0,2	2 г	10 г	
		Кетопрофен	0,7	500 мг	1 г	
		Лорноксикам	0,1	12 мг	36 мг	
	Средства для лечения подагры	0,3			
		Аллопуринол	1	45 мг	210 мг	
	Наркотические анальгетики	1			
		Морфин	0,5	30 мг	100 мг	
		Просидол	0,5	5 мг	30 мг	
		Тримеперидин	1	80 мг	600 мг	
		Фентанил	1	2,5 мг	3 мг	
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему	0,2			
	Вазопрессорные средства	1			
		Допамина гидрохлорид	1	5 мг	120 мг	
Средства, влияющие на центральную нервную систему	1	1	1	
	Антипсихотические средства	0,5			
		Дроперидол	1	10 мг	10 мг	
Анестетики, миорелаксанты				
	Средства для наркоза	1			
		Пропофол	0,1	200 мг	400 мг	
		Кетамин	1	60 мг	300 мг	
		Тиопентал натрия	0,3	1 г	1 г	
		Натрия оксибат	0,05	10 г	10 г	
		Изофлуран	0,2	100 мг	100 мг	
	Миорелаксанты	1			
		Рокурония бромид	0,4	100 мг	100 мг	
		Пипекурония бромид	0,2	12 мг	12 мг	
		Атракурия бесилат	0,1	200 мг	200 мг	
		Векурония бромид	0,1	24 мг	24 мг	
		Суксаметония бромид, хлорид и йодид	0,2	200 мг	200 мг	
	Местные анестетики	0,5			
		Ропивакаин	0,8	200 мг	300 мг	
		Лидокаин	0,2	600 мг	600 мг	
Средства для лечения заболеваний желудочно кишечного факта	0,5			
	Спазмолитические средства	1			
		Дротаверина гидрохлорид	1	5 мг	200 мг	
		Атропин	1	1 мг	3 мг	

______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза

Питательные смеси

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
Смеси для парентерального питания	1		
	Растворы аминокислот	0,7	1,5 л	
	Жировые эмульсии	0,3	1,0 л	

Консервированная кровь и ее компоненты

Наименование	Частота назначения	Среднее количество	
Эритроцитная масса	0,9	3 дозы	
Плазма свежезамороженная из дозы крови	0,5	4 дозы	
Тромбоцитарная масса	0,5	3 дозы	

3. Модель пациента

Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: гепатоцеллюлярный рак, гепатобластома
Код по МКБ 10: С22.0, М8170/3, М8970/3
Фаза: первичный процесс
Стадия: T3-4 N0-1 М0-1
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь

3.2. Лечение из расчета 150 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	170	
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	170	
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	170	
А01.28.003	Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта	1	140	
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	140	
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	140	
А02.06.001	Измерения объема лимфоузлов	1	140	
А02.31.001	Термометрия общая	1	240	
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	120	
А02.12.001	Исследование пульса	1	120	
А02.01.001	Измерение массы тела	1	7	
А02.03.005	Измерение роста	1	3	
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	25	
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	25	
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	25	
A08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	25	
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	20	
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	20	
А08.05.009	Определение цветового показателя	1	20	
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	5	
A12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1	
A12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1	
A12.05.007	Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, Cc, E, Kell, Duffy	0,3	1	
A26.06.082	Определение антител к Treponeraa pallidum	1	1	
A26.06.048	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1	1	2	
A26.06.049	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2	1	2	
A26.06.040	Определение антитела класса М, G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis В virus	1	2	
A26.06.042	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS_3. a-NS_4. a-NS_5) Hepatitus С virus	1	2	
А11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	1	2	
А11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	1	5	
A08.05.001	Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы)	1	4	
A08.05.012	Цитохимическое исследование препарата костного мозга	1	4	
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	100	
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	8	
A09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	15	
A09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	15	
A09.05.011	Исследование уровня альбумина крови	1	15	
A09.05.023	Исследование уровня глюкозы крови	1	15	
A09.05.041	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	10	
A09.05.042	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	1	10	
A09.05.184	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	1	
A09.05.039	Исследование уровня лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови	1	10	
А09.05.031	Исследование уровня калия крови	1	20	
А09.05.032	Исследование уровня кальция крови	1	20	
А09.05.030	Исследование уровня натрия крови	1	20	
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	20	
А09.05.021	Исследование крови на уровень общего билирубина	1	20	
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	1	20	
А12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови и в плазме	1	5	
А09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	1	5	
А12.28.002	Исследование функции нефронов (клиренс)	1	10	
А09.28.053	Визуальное исследование мочи	1	10	
А09.28.022	Определение объема мочи	1	10	
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	10	
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	10	
А09.28.011	Исследование уровня глюкозы в моче	1	10	
А09.28.003	Определение белка в моче	1	10	
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	10	
А14.12.001	Уход за сосудистым катетером	1	20	
А14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	1	20	
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	3	
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	3	
В01.015.01	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный	1	1	
А04.10.002	Регистрация эхокардиограммы	1	2	
А05.23.001	Регистрация электроэнцефалограммы	0,5	2	
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	1	10	
А04.28.002	Ультразвуковое исследование мочевого пузыря	1	10	
А04.28.003	Ультразвуковое исследование мочеточников	1	10	
А04.31.003	Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства	1	8	
А04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфоузлов	1	8	
А04.04.001	Ультразвуковое исследование печени	1	8	
А04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	1	8	
А04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	1	8	
А06.09.008	Рентгенография легких	1	8	
А06.31.007	Описание и интерпретация рентгенологических изображений	1	8	
А07.03.001	Сцинтиграфия костей	1	2	
А07.01.001	Сцинтиграфия мягких тканей	1	2	
А07.06.005	Сцинтиграфия лимфоузлов	1	2	
А08.14.002	Цитологическое исследование тканей печени	1	1	
А08.14.001	Морфологическое исследование тканей печени	1	1	
А08.31.011	Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани	1	1	
АО8.31.009	Молекулярно биологическое исследование мутации генов в тканях.	0,1	1	
А06.09.006	Компьютерная томография органов грудной полости	0,5	4	
А06.31.002.002	Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрасным# усилением	1		
А06.23.004	Компьютерная томография головного мозга с контрастированием	0,6	3	
А11.14.001.001	Чрезкожная биопсия печени под контролем ультразвукового исследования	0,15	1	
A16.14.003	Частичная гепатэктомия	0,6		
A16.14.004	Удаление доли печени	0,1	1	
A16.14.034	Резекция сегмента (сегментов) печени печени#	0,05	1	
A16.14.030	Резекция печени атипичная	0,2	1	
A16.14.035	Энуклеация опухоли печени	0,02	1	
B01.003.01	Осмотр (консультация) врача-анестезиолога	1	4	
B01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	5	
B01.003.02	Осмотр (консультация) врача-реаниматолога	1	3	
B02 003 01	Процедуры сестринского ухода за реанимационным больным	1	2	
A15.31.001	Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости	1	12	
А26.05.001	Бактериологическое исследование крови на стерильность	0,8	5	
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	6	
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	6	
А12.05.026	Исследование уровня кислорода крови	1	3	
А12.05.033	Исследование уровня углекислого газа в крови	1	3	
В03.003.05	Суточное наблюдение реанимационного больного	1	1	
А14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	0,7	50	
А14.31.002	Размещение тяжелобольного в постели	0,7	50	
А14.31.015	Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели	1	2	
А14.31.016	Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле	1	2	
А13.31.001	Обучение самоуходу	1	2	
А13.30.003	Психологическая адаптация	1	1	
А14.01.002	Уход за волосами, ногтями, тяжелобольного пациента	1	50	
А14.07.002	Уход за полостью рта тяжелобольного	1		
А14.31.004	Кормление тяжелобольного через рот	1	7	
А11.28.007	Катетеризация мочевого пузыря	1	4	
А14.28.003	Уход за внешним мочевым катетером	1	4	
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы			
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	1	20	
A14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	1	6	
А14.31.006	Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному	1	6	
А24.01.003	Применение пузыря со льдом	1	3	
А18.05.012	Гемотрансфузия	0,6	6	
А12.05.004	Проба на совместимость перед переливанием крови	0,6	6	
А25.31.015	Назначение лекарственной терапии при онкологическом заболевании у детей	1	70	
А25.31.016	Назначение диетической терапии при онкологическом заболевании у детей	1	60	
А25.31.017	Назначение лечебно-оздоровительного режима при онкологическом заболевании у детей	1	60	
А26.01.001	Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,05	1	
А26.05.001	Бактериологическое исследование крови на стерильность	0,5	4	
А26.05.006	Микологическое исследование крови на кандида (Candida spp)	0,5	4	
А26.31.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам	0,8	4	

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***	
Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства	1			
	Цитостатические средства	1			
		Адриамицин	1	30 мг	500 мг	
		Карбоплатин	1	100 мг	4000 мг	
		Цисплатин	1	80 мг	1300 мг	
		Этопозид	0,3	100 мг	500 мг	
		Метотрексат	0,05	1 г	4 г	
	Сопутствующие средства для лечения опухолей	1			
		Гранисетрон	0,33	3 мг	100 мг	
		Трописетрон	0,33	5 мг	120 мг	
		Филграстим	1	40 мкг	6000 мкг	
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания	1			
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия	1			
		Растворы электролитные моно- и поликомпонентные	1	3000 мл	15 л	
		Калия и магния аспарагинат	1	300 мл	300 мл	
		Кальция хлорид	1	20 мл	80 мл	
		Калия хлорид	1	4 г	12 г	
Средства для профилактики и лечения инфекций	1			
	Антибактериальные средства	1			
		Амикацин	0,7	600 мг	24000 мг	
		Цефтазидим	0,8	3000 мг	120000 мг	
		Ванкомицин	0,5	1200 мг	48000 мг	
		Имипенем+циластатин	0,1	1,8 г	72 г	
		Цефепим	0,8	3000 мг	120000 мг	
		Цефтриаксон	0,2	6000 мг	36000 мг	
		Меропинем	од	1800 мг	76000 мг	
		Амоксицилин+Клавулановая кислота	0,5	900 мг	18 г	
	Противогрибковые средства	0,5			
		Флуконазол	1	50 мг	350 мг	
		Амфотерицин В	0,5	30 мг	300 мг	
	Противопротозойные и противомалярийные средства	0,1			
		Метронидазол	1	500 мг	5 г	
Средства для лечения аллергических реакций	1			
	Антигистаминные средства	1			
		Клемастин	0,33	2 мг	10 мг	
		Хлоропирамин	0,33	20 мг	120 мг	
		Лоратадин	0,33	10 мг	50 мг	
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему	1			
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны	0,2			
		Дексаметазон	0,2	24 мг	120 мг	
		Преднизолон	0,2	60 мг	540 мг	
	Растворы и плазмозаменители	1			
		Декстроза	1	500 мт	1,5 л	
	Препараты плазмы	1			
		Альбумин	1	100 мл	2000 мл	
Средства влияющие на кровь	1			
	Противоанемические средства	0,05			
		Эпоэтин бета	1	6000 ME	24000 ME	
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей	1			
	Диуретики	1			
		Маннитол	0,1	30 мг	300 мг	
		Ацетазоламид	0,1	250 мг	1000 мг	
		Фуросемид	1	40 мг	240 мг	
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры	1			
	Ненаркотические анальгетикии и нестероидные противовоспалительные средства	1			
		Метамезол натрия	0,2	2 г	10 г	
		Кетопрофен	0,7	500 мг	1 г	
		Лорноксикам	0,1	12 мг	36 мг	
	Средства для лечения подагры	0,7			
	Наркотические анальгетики	1			
		Морфин	0,5	30 мг	100 мг	
		Просидол	0,5	5 мг	30 мг	
		Тримеперидин	1	80 мг	600 мг	
		Фентанил	1	2,5 мг	3 мг	
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему	1			
	Вазопрессорные средства	0,2			
		Допамина гидрохлорид	1	5 мг	120 мг	
Средства, влияющие на центральную нервную систему	0,5			
	Антипсихотические средства	1			
		Дроперидол	1	10 мг	10 мг	
Анестетики, миорелаксанты	1			
	Средства для наркоза	1			
		Пропофол	0,5	200 мг	400 мг	
		Кетамин	0,3	100 мг	300 мг	
		Тиопентал натрия	0,5	1 г	1 г	
		Натрия оксибат	0,02	10 г	10 г	
		Изофлуран	0,2	100 мг	100 мг	
	Миорелаксанты	1			
		Рокурония бромид	0,4	100 мг	100 мг	
		Пипекурония бромид	0,2	12 мг		
		Атракурия бесилат	0,1	200 мг	200 мг	
		Векурония бромид	0,1	24 мг	24 мг	
		Суксаметония бромид, хлорид и йодид	0,2	200 мг	200 мг	
	Местные анестетики	0,5			
		Ропивакаин	0,8	200 мг	300 мг	
		Лидокаин	0,2	600 мг	600 мг	
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта	0,5			
	Спазмолитические средства	1			
		Дротаверина гидрохлорид	1	5 мг	200 мг	
		Атропин	1	1 мг	3 мг	

______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза

Питательные смеси

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
Смеси для парентерального питания	1		
	Растворы аминокислот	0,8	1,5 л	
	Жировые эмульсии	0,2	1,0 л	

Консервированная кровь и ее компоненты

Наименование	Частота назначения	Среднее количество	
Эритроцитная масса	0,6	5 доз	
Плазма свежезамороженная из дозы крови	0,6	5 доз	
Тромбоцитарная масса	0,6	4 доз