Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 7 апреля 2006 г. N 263
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным злокачественным новообразованием сетчатки глаза"

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318, Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным злокачественным новообразованием сетчатки глаза, согласно приложению.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным злокачественным новообразованием сетчатки глаза при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра	В. Стародубов	

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 7 апреля 2006 г. N 263

Стандарт
медицинской помощи больным злокачественным новообразованием сетчатки глаза

1. Модель пациента

Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: ретинобластома
Код по МКБ-10: С69.2, М9511/3
Фаза любая
Стадия: любая
Условия оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	2	
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	2	
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	2	
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	2	
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	2	
А02.06.001	Измерения объема лимфоузлов	1	2	
А02.31.001	Термометрия общая	1	1	
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1	
А02.12.001	Исследование пульса	1	1	
А01.26.002	Визуальное исследование глаз	1	1	
А01.26.003	Пальпация при патологии глаз и орбит	1	1	
А02.26.001	Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения	1	1	
А02.26.002	Исследование сред глаза в проходящем свете	1	1	
А02.26.003	Офтальмоскопия	1	1	
А02.26.009	Исследование цветоощущения по полихроматическим таблицам	1	1	
А02.26.010	Измерение угла косоглазия	1	1	
А02.26.013	Определение рефракции с помощью набора пробных линз	1	1	
А02.26.014	Скиаскопия	0,1	1	
А02.26.015	Тонометрия глаза	1	1	
А02.26.022	Экзофтальмометрия	1	1	
А02.26.023	Исследование аккомодации	1	1	
А02.26.024	Определение характера зрения	1	1	
А03.26.003	Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана	1	1	
А03.26.008	Рефрактометрия	1	1	
А03.26.001	Биомикроскопия конъюнктивы с помощью щелевой лампы	1	1	
А03.26.005	Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата	1	1	
А06.09.008	Рентгенография легких	1	1	
A04.04.001	Ультразвуковое исследование печени	1	1	
А04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	1	1	
А04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	1	1	
А04.06.002	Ультразвуковое исследование регионарных лимфоузлов	1	1	
А04.26.001	Ультразвуковое исследование глазного яблока	1	1	
А04.26.003	Ультразвуковое исследование глазницы	1	1	
А06.26.006	Компьютерная томография глазницы	1	1	

2. Модель пациента

Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: ретинобластома
Код по МКБ-10: С69.2 М9511/3
Фаза: Любая
Стадия: T1-T3 в N0M0
Условия оказания: стационарная помощь

2.1 Лечение из расчета 90 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	110	
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	110	
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	110	
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	110	
А02.06.001	Пальпация зон регионарных лимфоузлов	1	110	
А02.03.005	Термометрия общая	1	110	
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	110	
А02.12.001	Исследование пульса	1	110	
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	6	
В01.029.01	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога	1	8	
А01.26.002	Визуальное исследование глаз	1	8	
А01.26.002	Визуальное исследование при патологии глаз	1	8	
А01.26.003	Пальпация при патологии глаз и орбит	1	8	
А02.26.003	Офтальмоскопия	1	8	
А02.26.009	Исследование цветоощущения по полихроматическим таблицам	1	8	
А02.26.013	Определение рефракции с помощью набора пробных линз	1	8	
А02.26.001	Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения	1	8	
А02.26.002	Исследование сред глаза в проходящем свете	1	8	
А02.26.010	Измерение угла косоглазия	1	8	
А02.26.011	Исследование диплопии	1	8	
А02.26.014	Скиаскопия	1	8	
А02.26.015	Тонометрия глаза	1	8	
А02.26.019	Канальцево-носовая проба	0,3	1	
А02.26.022	Экзофтальмометрия	1	1	
А02.26.023	Исследование аккомодации	1	8	
А02.26.024	Определение характера зрения	1	1	
А03.26.003	Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана	1	4	
А03.26.008	Рефрактометрия	1	1	
А03.26.001	Биомикроскопия конъюнктивы с помощью щелевой лампы	1	1	
А03.26.005	Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата	0,5	1	
А03.26.005.001	Биомикрофотография глазного дна с использованием фундус - камеры	0,5	1	
А26.06.040	Определение антитела класса М, G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis В virus	1	1	
А26.06.042	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS_3. a-NS_4. a-NS_5) Hepatitus C virus	1	1	
А26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	1	
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1	
А12.05.007	Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, A-2, D, Cc, E, Kell, Duffy	1	1	
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1	
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	30	
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	30	
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	30	
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	30	
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	12	
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	12	
А08.05.009	Определение цветового показателя	1	12	
А09.05.002	Оценка гематокрита	1	12	
А09.05.022	Исследование уровня глюкозы в крови	1	10	
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	10	
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	10	
А09.05.011	Исследование уровня альбумина крови	1	10	
А09.05.039	Исследование уровня лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови	1	6	
А09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	1	6	
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	6	
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	6	
А09.05.021	Исследование крови на уровень общего билирубина	1	6	
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	1	6	
А09.05.184	Исследование уровня щелочной фосфатазы	1	6	
А09.05.031	Исследование уровня калия крови	1	12	
А09.05.032	Исследование уровня кальция крови	1	12	
А09.05.030	Исследование уровня натрия крови	1	12	
А09.05.034	Исследование уровня хлоридов крови	1	12	
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	9	
А09.28.053	Визуальное исследование мочи	1	9	
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	9	
А09.28.011	Исследование уровня глюкозы в моче	1	9	
А09.28.003	Определение белка в моче	1	9	
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	9	
А06.09.008	Рентгенография легких	1	4	
А04.04.001	Ультразвуковое исследование печени	1	4	
А04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	1	4	
А04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	1	4	
А04.31.003	Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства	1	4	
А04.06.002	Ультразвуковое исследование регионарных лимфоузлов	1	4	
А04.26.001	Ультразвуковое исследование глазного яблока	1	4	
А04.26.003	Ультразвуковое исследование глазницы	1	4	
А06.26.006	Компьютерная томография глазницы	1	2	
А06.23.004	Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга	1	2	
А07.01.001	Сцинтиграфия мягких тканей	1	2	
А07.06.005	Сцинтиграфия лимфоузлов	1	2	
А07.03.001	Сцинтиграфия костей	1	2	
В01.028.01	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	0,3	1	
В01.064.01	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный	0,3	1	
А06.08.003	Рентгенография придаточных пазух носа	0,3	1	
А26.08.005	Бактериологическое исследование мазков с миндалин на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,4	2	
А26.08.006	Бактериологическое исследование смывов из околоносовых полостей на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,4	2	
А26.08.009	Микологическое исследование носоглоточных смывов на кандида (Candida spp.)	0,2	2	
А26.28.003	Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы	0,2	1	
А26.05.001	Бактериологическое исследование крови на стерильность	0,5	3	
А26.31.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам	0,5	3	
А26.26.001	Микроскопическое исследование отделяемого конъюнктивы на аэробные и факультативные микроорганизмы	0,2	1	
В01.003.01	Осмотр (консультация) врача-анестезиолога	1	3	
А11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	1	1,5	
А11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	1	2	
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	10	
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	5	
A14.12.001	Уход за сосудистым катетером	1	15	
A18.05.012	Гемотрансфузия	0,4	2	
A12.05.004	Проба на совместимость перед переливанием крови	0,4	2	
A25.31.015	Назначение лекарственной терапии при онкологическом заболевании у детей	1	28	
A25.31.016	Назначение диетической терапии при онкологическом заболевании у детей	1	84	
A25.31.017	Назначение лечебно-оздоровительного режима при онкологическом заболевании у детей	1	84	
Д19.04.01.01	Дозиметрическое планирование лучевой терапии	0,7	1	
А07.26.004	Дистанционная лучевая терапия новообразований глаза и его придаточного аппарата	0,7	25	
А07.26.002	Брахитерапия новообразований глаза и его придаточного аппарата с использованием радиоактивного аппликатора	0,1	3	
А22.26.009	Фокальная лазерная коагуляция глазного дна	0,1	1	
А22.26.011	Лазерная деструкция новообразований сетчатки, век, конъюктивы, сосудистой оболочки глаза	0,1	1	

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***	
Анестетики, миорелаксанты	1			
	Средства для наркоза	0,7			
		Пропофол	0,2	200 мг	200 мг	
		Кетамин	1	60 мг	300 мг	
		Тиопентал натрия	0,2	1 г	1 г	
		Натрия оксибат	0,1	10 г	10 г	
	Местные анестетики	1			
		Лидокаин	1	160 мг	160 мг	
		Прокаин	1	125 мг	125 мг	
	Миорелаксанты	0,7			
		Суксаметония хлорид	0,5	100 мг	100 мг	
		Пипекурония бромид	1	8 мг	8 мг	
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры	1			
	Наркотические анальгетики	1			
		Морфин	0,5	30 мг	100 мг	
		Просидол	0,5	5 мг	30 мг	
		Фентанил	1	0,4 мг	0,4 мг	
		Тримеперидин	1	20 мг	20 мг	
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства	1			
		Кеторолак	1	30 мг	30 мг	
		Диклофенак натрия	0,2	0,5 мг	7 мг	
Средства, применяемые для лечения аллергических реакций				
	Антигистаминные средства	1			
		Дифенгидрамин	1	1 мг	10 мг	
Средства, влияющие на центральную нервную систему	1			
	Седативные и анксиолитические средства	1			
		Диазепам	0,2	20 мг	60 мг	
		Дроперидол	1	20 мг	20 мг	
Средства для профилактики и лечения инфекций	1			
	Противогрибковые средства	1			
		Флуконазол	1	50 мг	700 мг	
		Амфотерицин В	0,4	40 мг	1600 мг	
	Антибактериальные средства	1			
		Ципрофлоксацин	0,3	300мг	18г	
		Ко-тримоксазол	1	480 мг	48 г	
		Цефтриаксон	0,4	4 г	200 г	
		Пефлоксацин	0,2	400 мг	40 г	
		Меропенем	0,3	1,8 г	110 г	
		Амикацин	0,8	600 мг	48 г	
		Цефтазидим	0,8	4 г	200 г	
		Ванкомицин	0,6	1,2 г	100 г	
		Имипенем+Циластатин	0,1	1,8 г	160 г	
		Цефепим	0,8	500 мг	25 г	
Средства, влияющие на кровь	1			
	Плазмозаменители	1			
		Декстроза	1	1,5 л	10,5 л	
		Альбумин	0,6	50 мл	500 мл	
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта	1			
	Спазмолитические средства	1			
		Дротаверина гидрохлорид	1	5 мг	200 мг	
		Атропин	0,5	5 мг	70 мг	
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему	0,3			
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны	0,2			
		Дексаметазон	0,7	0,5 мг	7 мг	
		Гидрокортизон	0,3	2,5 мг	35 мг	
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей	0,5			
	Диуретики	1			
		Маннитол	0,1	30 мг	300 мг	
		Ацетазоламид	0,1	250 мг	1000 мг	
		Фуросемид	1	20 мг	100 мг	
Средства для диагностики офтальмологических заболеваний, не обозначенные в других рубриках	0,1			
	Мидриатические средства	1	0,25 мг	1 мг	
		Тропикамид	1			
Pастворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания	1			
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия	1			
		Натрия хлорид	1	1,5 л	10,5 л	
		Кальция хлорид	1	10 мл	50 мл	
		Калия хлорид	1	4 г	12 г	
Противоопухолевые, иммуннодепрессивные и сопутствующие средства	1			
	Цитостатические средства	1			
		Карбоплатин	1	500 мг	8000 мг	
		Циклофосфан	1	400 мг	8000 мг	
		Этопозид	1	100 мг	2000 мг	
	Сопутствующие средства для лечения опухолей	1			
		Трописетрон	0,33	5 мг	120 мг	
		Ондансетрон	0,33	8 мг	240 мг	
		Гранисетрон	0,33	3 мг	100 мг	
		Месна	1,0	400 мг	8 г	

Консервированная кровь и ее компоненты

Наименование	Частота назначения	Среднее количество	
Эритроцитная масса	0,4	2 дозы	
Плазма свежезамороженная из дозы крови	0,2	3 дозы	
Тромбоцитарная масса	0,4	4 дозы	

3. Модель пациента

Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: ретинобластома
Код по МКБ-10: С69.2 М9511/3
Фаза: Любая
Стадия: Т3с-Т4а, Т4в, N0-N1 М0-М1
Условия оказания: Стационарная помощь

3.1 Лечение из расчета 90 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	110	
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	110	
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	110	
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	110	
А02.06.001	Пальпация зон регионарных лимфоузлов	1	110	
А02.03.005	Термометрия общая	1	110	
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	110	
А02.12.001	Исследование пульса	1	110	
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	6	
А01.26.002	Визуальное исследование глаз	1	8	
А01.26.002	Визуальное исследование при патологии глаз	1	8	
А01.26.003	Пальпация при патологии глаз и орбит	1	8	
А02.26.003	Офтальмоскопия	1	8	
А02.26.009	Исследование цветоощущения по полихроматическим таблицам	1	8	
А02.26.013	Определение рефракции с помощью набора пробных линз	1	8	
А02.26.001	Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения	1	8	
А02.26.002	Исследование сред глаза в проходящем свете	1	8	
А02.26.010	Измерение угла косоглазия	1	8	
А02.26.011	Исследование диплопии	1	8	
А02.26.014	Скиаскопия	1	1	
А02.26.015	Тонометрия глаза	1	8	
А02.26.019	Канальцево-носовая проба	0,25	1	
А02.26.022	Экзофтальмометрия	1	8	
А02.26.023	Исследование аккомодации	1	1	
А02.26.024	Определение характера зрения	1	8	
А03.26.003	Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана	1	4	
А03.26.008	Рефрактометрия	1	1	
А03.26.001	Биомикроскопия конъюнктивы с помощью щелевой лампы	1	8	
А03.26.005	Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата	0,5	4	
А03.26.005.001	Биомикрофотография глазного дна с использованием фундус-камеры	0,5	4	
A12.05.042	Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)	1	2	
А09.05.050	Определение фибриногена	1	2	
А26.06.040	Определение антитела класса М, G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis В virus	1	2	
А26.06.042	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS_3. a-NS_4. a-NS_5) Hepatitus C virus	1	2	
А26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	2	
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1	
А12.05.007	Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, A-2, D, Cc, E, Kell, Duffy	1	1	
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1	
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	20	
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	20	
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	20	
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	20	
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	12	
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	12	
А08.05.009	Определение цветового показателя	1	12	
А09.05.002	Оценка гематокрита	1	12	
А09.05.022	Исследование уровня глюкозы в крови	1	20	
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	20	
А09 05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	20	
А09.05.011	Исследование уровня альбумина крови	1	20	
А09.05.039	Исследование уровня лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови	1	15	
А09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	1	15	
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	15	
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	15	
А09.05.021	Исследование крови на уровень общего билирубина	1	15	
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	1	15	
А09.05.184	Исследование уровня щелочной фосфотазы	1	15	
А09.05.031	Исследование уровня калия крови	1	20	
А09.05.032	Исследование уровня кальция крови	1	20	
А09.05.030	Исследование уровня натрия крови	1	20	
А09.05.034	Исследование уровня хлоридов крови	1	20	
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	9	
А09.28.053	Визуальное исследование мочи	1	9	
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	9	
А09.28.011	Исследование уровня глюкозы в моче	1	9	
А09.28.003	Определение белка в моче	1	9	
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	9	
А06.09.008	Рентгенография легких	1	4	
А04.04.001	Ультразвуковое исследование печени	1	4	
А04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	1	4	
А04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	1	4	
А04.31.003	Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства	1	4	
А04.06.002	Ультразвуковое исследование регионарных лимфоузлов	1	4	
А04.21.002	Ульфазвуковое исследование мошонки (яички, придатки)	0,25	4	
А04.26.001	Ультразвуковое исследование глазного яблока	1	4	
А04.26.003	Ультразвуковое исследование глазницы	1	4	
А06.26.006	Компьютерная томография глазницы	1	2	
А06.23.004	Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга	1	2	
А11.05.003	Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции	1	3	
A08.05.001	Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы)	1	3	
A09.23.001	Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости	0 25	1	
A07.01.001	Сцинтиграфия мягких тканей	1	2	
A07.06.005	Сцинтиграфия лимфоузлов	1	2	
A07.03.001	Сцинтиграфия костей	1	2	
A08.26.004	Морфологическое исследование препарата тканей глазного яблока, его придаточного аппарата, глазницы удаленных при операции	1	1	
B01.028.01	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	0,3	1	
В01.064.01	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный	0,3	1	
А06.08.003	Рентгенография придаточных пазух носа	0,3	1	
А26.08.005	Бактериологическое исследование мазков с миндалин на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,5	1	
А26.08.006	Бактериологическое исследование смывов из околоносовых полостей на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,5	1	
А26.08.009	Микологическое исследование носоглоточных смывов на кандида (Candida spp.)	0,5	1	
А26.19.008	Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно анаэробные микроорганизмы	0,5	1	
А26.28.003	Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы	0,5	1	
А26.28.004	Микроскопическое исследование осадка мочи на кандида (Candida spp.)	0,5	1	
А26.05.001	Бактериологическое исследование крови на стерильность	0,5	1	
А26.05.006	Микологическое исследование крови на кандида (Candida spp)	0,5	1	
А26.31.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам	0,5	1	
А16.26.098	Энуклеация глазного яблока	0,75	1	
А16.26.105.001	Частичная экзентерация орбиты с сохранением век	0,13	1	
А16.26.105	Экзентерация глазницы	0,13	1	
А08.026.004	Морфологическое исследование препарата ткани глазного яблока, его придаточного аппарата, глазницы, удаленных при операции	1	1	
А20.26.008	Холод на область глазницы	1	1	
А15.26.001	Перевязки при операциях на органе зрения	1	7	
А15.26.002	Наложение монокулярной и бинокулярной повязки на глазницу	1	7	
А16.26.123	Протезирование глазного яблока	0,75	1	
А23.26.004	Промывание конъюнктивальной полости	0,75		
А26.26.001	Микроскопическое исследование отделяемого конъюнктивы на аэробные и факультативные микроорганизмы	1	1	
В01.003.01	Осмотр (консультация) врача-анестезиолога	1	2	
B01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	0,75	1	
В01.003.02	Осмотр (консультация) врача-реаниматолога	0,75	1	
А11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	1	1,5	
А11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	1	1	
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	10	
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	5	
A14.12.001	Уход за сосудистым катетером	1	14	
A18.05.012	Гемотрансфузия	0,4	2	
A12.05.004	Проба на совместимость перед переливанием крови	0,4	2	
A25.31.015	Назначение лекарственной терапии при онкологическом заболевании у детей	1	28	
A25.31.016	Назначение диетической терапии при онкологическом заболевании у детей	1	90	
A25.31.017	Назначение лечебно-оздоровительного режима при онкологическом заболевании у детей	1	90	
A07.26.004	Дистанционная лучевая терапия новообразований глаза и его придаточного аппарата	0,25	25	

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***	
Анестетики, миорелаксанты	1			
	Средства для наркоза	0,7			
		Пропофол	1	200 мг	200 мг	
	Местные анестетики	1			
		Лидокаин	1	160 мг	160 мг	
		Прокаин	1	125 мг	125 мг	
	Миорелаксанты	0,7			
		Суксаметония хлорид	0,5	100 мг	100 мг	
		Пипекурония бромид	1	8 мг	8 мг	
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры	1			
	Наркотические анальгетики	1			
		Морфин	0,5	30 мг	100 мг	
		Просидол	0,5	5 мг	30 мг	
		Фентанил	1	0,4 мг	0,4 мг	
		Тримеперидин	1	20 мг	20 мг	
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства	1			
		Кеторолак	1	30 мг	30 мг	
		Диклофенак натрия	0,2	0,5 мг	7 мг	
Средства, применяемые для лечения аллергических реакций	1			
	Антигистаминные средства	1			
		Дифенгидрамин	1	1 мг	10 мг	
Средства, влияющие на центральную нервную систему	1			
	Седативные и анксиолитические средства	1			
	Диазепам	0,2	20 мг	60 мг	
	Дроперидол	1	20 мг	20 мг	
Средства для профилактики и лечения инфекций	1			
	Противогрибковые средства	1			
		Флуконазол	1	50 мг	700 мг	
		Амфотерицин В	0,4	40 мг	250 мг	
	Антибактериальные средства	1			
		Ципрофлоксацин	0,3	300 мг	18 г	
		Ко-тримоксазол	1	480 мг	48 г	
		Цефтриаксон	0,4	4 г	200 г	
		Пефлоксацин	0,2	400 мг	40 г	
		Меропенем	0,3	1,8 г	110 г	
		Амикацин	0,8	600 мг	48 г	
		Цефтазидим	0,8	4 г	200 г	
		Ванкомицин	0,6	1,2 г	100 г	
		Имипенем+Циластатин	0,1	1,8 г	160 г	
		Цефепим	0,8	500 мг	25 г	
Средства, влияющие на кровь	1			
	Плазмозаменители	1			
		Декстроза	1	1,5 л	10,5 л	
		Альбумин	0,6	50 мл	500 мл	
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта	1			
	Спазмолитические средства	1			
		Дротаверина гидрохлорид	1	5 мг	200 мг	
		Атропин	0,5	5 мг	70 мг	
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему	0,3			
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны	0,2			
		Дексаметазон	0,7	0,5 мг	7 мг	
		Гидрокортизон	0,3	2,5 мг	35 мг	
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей	0,5			
	Диуретики	1			
		Маннитол	0,1	30 мг	300 мг	
		Ацетазоламид	0,1	250 мг	1000 мг	
		Фуросемид	1	20 мг	100 мг	
Средства для диагностики офтальмологических заболеваний, не обозначенные в других рубриках	0,1			
	Мидриатические средства	1			
		Тропикамид	1	0,25 мг	1 мг	
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания	1			
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия	1			
		Натрия хлорид	1	1,5 л	10,5 л	
		Кальция хлорид	1	10 мл	50 мл	
		Калия хлорид	1	4 г	12 г	
Противоопухолевые, иммуннодепрессивные и сопутствующие средства	1			
	Цитостатические средства				
		Карбоплатин	1	500 мг	8000 мг	
		Циклофосфан	1	400 мг	8000 мг	
		Этопозид	1	100 мг	2000 мг	
	Сопутствующие средства для лечения опухолей				
		Трописетрон	0,33	5 мг	120 мг	
		Ондансетрон	0,33	8 мг	240 мг	
		Гранисетрон	0,33	3 мг	100 мг	
		Месна	1,0	400 мг	8 г	

Консервированная кровь и ее компоненты

Наименование	Частота назначения	Среднее количество	
Эритроцитная масса	0,4	2 дозы	
Плазма свежезамороженная из дозы крови	0,2	3 дозы	
Тромбоцитарная масса	0,4	4 дозы	

Имплантаты

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
Протез глазной	0,75	1	
Эктопротез глазной	0,25	1	

4. Модель пациента

Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: ретинобластома
Код по МКБ-10: С69.2 М9511/3
Фаза: Трансплантация костного мозга
Стадия: ТлюбN1М0-1-ТлюбN0М1, ТлюбN1М1, Т4вN0М0
Осложнения: вне зависимости от осложнения.
Условия оказания: Стационарная помощь

4.1 Лечение из расчета 30 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	40	
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	40	
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	40	
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	30	
А02.06.001	Измерения объема лимфоузлов	1	10	
А02.31.001	Термометрия общая	1	120	
А02.01.001	Измерение массы тела	1	50	
А02.03.005	Измерение роста	1	1	
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	160	
А02.12.001	Исследование пульса	1	20	
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1	
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	0,5	1	
А11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	0,5	1	
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	160	
В01.003.02	Осмотр (консультация ) врача-реаниматолога	1	1	
В01.003.03	Суточное наблюдение врача-реаниматолога	1	10	
А14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	1	800	
A14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных	1	60	
A14.12.001	Уход за сосудистым катетером	1	30	
A14.07.002	Уход за полостью рта тяжелобольного	1	60	
A08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	30	
A09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	30	
A08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	30	
A08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	30	
A08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	30	
A12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	30	
A08.05.009	Определение цветового показателя	1	30	
A12.06.034	Исследование антител главного комплекса гистосовместимости	1	1	
A12.05.008	Непрямой антиглобулиновый тест (тест Кумбса)	1	1	
A12.05.009	Прямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса)	1	1	
A09.05.032	Исследование уровня кальция крови	1	10	
A09.05.030	Исследование уровня натрия крови	1	10	
A09.05.031	Исследование уровня калия крови	1	10	
A09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	20	
A09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	20	
A09.05.011	Исследование уровня альбумина крови	1	20	
A09.05.039	Исследование уровня лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови	1	20	
A09.05.042	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	1	20	
A09.05.041	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	20	
A09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	20	
A09.05.021	Исследование крови на уровень общего билирубина	1	20	
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	1	20	
А09.05.184	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	20	
А09.28.053	Визуальное исследование мочи	1	6	
А09.28.022	Определение объема мочи	1	6	
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	6	
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	6	
А09.28.011	Исследование уровня глюкозы в моче	1	6	
А09.28.003	Определение белка в моче	1	6	
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	6	
А12.28.002	Исследование функции нефронов (клиренс)	1	1	
А12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови и плазме	1	1	
А09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	1	1	
А12.05.028	Определение тромбинового времени в крови	1	1	
А12.05.042	Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)	1	1	
А26.06.045	Определение антител класса M,G (IgM, IgG) к Herpes simplex virus 1,2			
А26.06.084	Определение антител к Varicella virus	1	1	
А26.06.022	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Cytomegalovirus	1	1	
А26.06.043	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis D virus	0,7	1	
А26.06.044	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis E virus	0,7	1	
А11.05.003	Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции	1	1	
А08.05.001	Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы)	1	1	
А08.05.012	Цитохимическое исследование препарата костного мозга	1	1	
А08.05.014	Иммуноцитохимическое исследование с моноклональными антителами материала на антигены дифференцировки лимфоидных клеток (CD)	1	1	
А08.31.005	Иммуноцитохимическое исследование	1	1	
А11.23.001	Спинно-мозговая пункция	0,5	1	
A09.23.001	Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости	0,5	1	
A12.09.001	Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков	1	1	
A12.09.003	Исследования дыхательных объемов при провокации физической нагрузкой	1	1	
A09.05.035	Исследование уровня лекарственных средств в крови	1	8	
A26.05.001	Бактериологическое исследование крови на стерильность	1	6	
A26.28.003	Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы	1	4	
A26.08.006	Бактериологическое исследование смывов из околоносовых полостей на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	1	4	
A26.08.005	Бактериологическое исследование мазков с миндалин на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	1	4	
A26.19.008	Микробиологическое исследование кала на аэробные, анаэробы и факультативные микроорганизмы	1	4	
A26.19.009	Микологическое исследование кала на кандида (Candida spp)	1	2	
A26.28.004	Микроскопическое исследование осадка мочи на кандида (Candida spp.)	1	4	
A26.05.006	Микологическое исследование крови на кандида (Candida spp)	1	2	
A26.08.009	Микологическое исследование носоглоточных смывов на кандида (Candida spp.)	1	2	
А26.06.006	Определение антител к Aspergillus spp.	1	2	
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1	
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1	
А06.09.008	Рентгенография легких	1	3	
А06.11.001	Рентгенография средостения	0,5	2	
А06.31.007	Описание и интерпретация рентгенологических изображений	1	5	
А04.01.001	Ультразвуковое исследование мягких тканей	1	1	
А04.06.001	Ультразвуковое исследование селезенки	0,5	1	
А04.04.001	Ультразвуковое исследование печени	0,5	1	
А04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	0,5	1	
А04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	0,5	1	
А04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфоузлов	1	1	
А04.26.001	Ультразвуковое исследование глазного яблока	1	1	
А04.26.003	Ультразвуковое исследование глазницы	1	1	
А06.26.006	Компьютерная томография глазницы	1	1	
А06.23.004	Компьютерная томография головы	1	1	
А06.09.006	Компьютерная томография органов грудной полости	1	1	
В01.003.01	Осмотр (консультация) врача-анестезиолога	1	2	
В01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	1	
А16.05.001	Трансплантация костного мозга	1	1	
А11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	1	1	
А11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	1	1	
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	800	
A11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	10	
A11.01.002	Подкожное введение лекарственных средств	1	10	
A25.09.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани	1	10	
A25.08.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей	1	10	
A25.14.001	Назначение лекарственной терапии при болезнях печени и желчевыводящих путей	1	10	
A26.28.003	Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативные микроорганизмы	1	1	
A26.08.006	Бактериологическое исследование смывов из околоносовых полостей на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	1	1	
A26.08.005	Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	1	1	
A26.19.008	Микробиологическое исследование кала на аэробные, анаэробы и факультативные микроорганизмы	1	1	
A18.05.012	Гемотрансфузия	1	18	
A12.05.004	Проба на совместимость перед переливанием крови	1	18	
A25.31.015	Назначение лекарственной терапии при онкологическом заболевании у детей	1	7	
A25.31.017	Назначение лечебно-оздоровительного режима при онкологическом заболевании у детей	1	30	
A25.31.016	Назначение диетической терапии при онкологическом заболевании у детей	1	30	
A15.01.002	Перевязка при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки	0,2	15	
А13.30.003	Психологическая адаптация	1	1	
А14.31.015	Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели	1	1	
В01.028.01	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	1	1	
В01.023.01	Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный	1	1	
В01.029.01	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	1	1	

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Часто назначения	ОДД**	ЭКД***	
Противоопухолевые, иммуннодепрессивные# и сопутствующие средства	1			
	Цитостатические средства	1			
		Мелфалан	1	120 мг	600 мг	
		Бусульфан	1	120 мг	2000 мг	
		Флударабин	1	40 мг	240 мг	
		Антитимоцитарный иммуноглобулин	1	35 мг	150 мг	
		Цитарабин	1	1200 мг	4800 г	
		Этопозид	0,5	850 мг	1700 мг	
	Иммунодепрессанты	1			
		Циклоспорин	1	90 мг	3000 мг	
		Микофенолат мофетил	1	300 мг	3000 мг	
	Сопутствующие средства для лечения опухолей	1			
		Трописетрон	1	5 мг	120 мг	
		Ондансетрон	0,5	12 мг	240 мг	
		Гранисетрон	0,5	12 мг	100 мг	
		Ленограстим, Филграстим	1	40 мкг	6000 мкг	
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания	1			
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия	1			
		Растворы электролитные моно- и поликомпонентные	1,0	3000 мл	14 л	
		Калия и магния аспарагинат	1,0	500 мл	500 мл	
		Кальция хлорид	1,0	20 мл	80 мл	
		Калия хлорид	1,0	4 г	12 г	
Средства для профилактики и лечения инфекций	1			
	Антибактериальные средства	1			
		Ко-тримоксазол	1	600 мг	3600 мг	
		Левофлоксацин	1	250 мг	1200 мг	
		Цефтриаксон	0,4	1 г	21 г	
		Пефлоксацин	0,2	400 мг	4 г	
		Меропенем	0,1	1,5 г	10 г	
		Амикацин	1	500 мг	6750 мг	
		Цефтазидим	0,8	4000 мг	80 г	
		Ванкомицин	1	1200мг	12 г	
		Имипенем+циластатин	0,9	2000 мг	20 г	
		Цефепим	0,8	400 мг	24 г	
		Клиндамицин	1	600 мг	3600 мг	
	Противогрибковые средства	1			
		Флуконазол	1	300 мг	3000 мг	
		Амфотерицин В	0,8	30 мг	300 мг	
	Противовирусные средства	0,5			
		Ацикловир	0,5	4500 мг	45 г	
Средства для лечения аллергических реакций	1			
	Антигистаминные средства	1			
		Хлоропирамин	0,5	20 мг	600 мг	
		Лоратадин	0,5	10 мг	50 мг	
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему	1			
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны	1			
		Метилпреднизолон	1	90 мг	400 мг	
Средства, влияющие на кровь	1			
	Средства, влияющие на систему свертывания крови	1			
		Гепарин	1	3000 ед	30000 ед	
	Растворы и плазмозаменители	1			
		Декстроза	1	1200 мл	18 л	
	Препараты плазмы	1			
		Альбумин	1	200 мл	1600 мл	
	Иммуноглобулины	0,8			
		Иммуноглобулин человеческий нормальный	0,8	2400 мг	2400 мг	
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей	1			
	Диуретики	1			
		Маннитол	0,1	30 мг	300 мг	
		Ацетазоламид	0,1	250 мг	1000 мг	
		Фуросемид	1	30 мг	900 мг	
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры	1			
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства	1			
		Метамезол натрия	0,2	1 г	30 г	
		Кетопрофен	0,7	500 мг	1 г	
	Наркотические анальгетики	1			
	Морфин	0,5	30 мг	100 мг	
	Просидол	0,5	5 мг	30 мг	
	Фентанил	1	2,5 мг	3 мг	
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему	0,4			
	Вазопрессорные средства	0,4			
		Допамина гидрохлорид	0,4	5 мг	120 мг	
Средства, влияющие на центральную нервную систему	1			
	Антипсихотические средства	0,5			
		Дроперидол	1	5 мг	5 мг	
	Средства для наркоза	1			
		Кетамин	1	60 мг	300 мг	
		Тиопентал натрия	0,2	1 г	1 г	
		Натрия оксибат	0,1	10 г	10 г	
	Транквилизаторы	1			
		Диазепам	1	5 мг	150 мг	
	Местные анестетики	0,5			
		Ропивакаин	0,8	200 мг	300 мг	
		Лидокаин	0,2	600 мг	600 мг	
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта	0,5			
	Спазмолитические средства	1			
		Атропин	1	1 мг	3 мг	
		Дротаверина гидрохлорид	1	5 мг	200 мг	

Питательные смеси

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
Смеси для парентерального питания	1		
	Растворы аминокислот	0,8	1,5 л	
	Жировые эмульсии	0,2	1,0 л	

Консервированная кровь и ее компоненты

Наименование	Частота назначения	Среднее количество	
Эритроцитная масса	1	5 доз	
Плазма свежезамороженная из дозы крови	1	5 доз	
Тромбоцитарная масса	1	8 доз