Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 7 декабря 2004 г. N 303
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным злокачественным новообразованием мочевого пузыря"

В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-I (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711) приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным злокачественным новообразованием мочевого пузыря (приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным злокачественным новообразованием мочевого пузыря при оказании медицинской помощи.

Заместитель Министра	В.И. Стародубов	

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 7 декабря 2004 г. N 303

Стандарт медицинской помощи больным злокачественным новообразованием мочевого пузыря

1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование мочевого пузыря
Код по МКБ-10: С67
Фаза: проградиентное течение
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1 Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
В01.053.01	Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный	1	1	
В01.053.02	Прием (осмотр, консультация) врача-уролога вторичный	1	1	
В03.016.02	Общий (клинический) анализ крови	1	1	
В03.016.06	Анализ мочи общий	1	1	
А11.28.002	Биопсия мочевого пузыря	0,8	1	
А08.28.004	Морфологическое исследование препарата тканей мочевого пузыря	0,8	1	
А04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфоузлов	0,3	1	
А04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	1	1	
А04.21.001	Ультразвуковое исследование простаты	1	1	
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	1	1	
А04.28.002	Ультразвуковое исследование мочевого пузыря	1	1,5	
А06.09.008	Рентгенография легких	1	1	
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	1	
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	1	
А09.28.021	Микробиологическое исследование мочи	1	1	
А03.28.001	Цистоскопия	0,3	1	
А03.28.002	Уретроскопия	0,3	1	
А09.28.001	Цитологическое исследование осадка мочи	1	1	
А05.31.002	Ядерно-магнитная резонансная томография органов малого таза	0,5	1	
А05.31.003	Ядерно-магнитная резонансная томография брюшной полости и забрюшинного пространства	0,3	1	
А05.31.007	Ядерно-магнитная томография органов грудной клетки	0,2	1	
А05.23.002	Ядерно-магнитное резонансное исследование центральной нервной системы и головного мозга	0,05	1	
А05.03.001	Ядерно-магнитная резонансная томография костной ткани	0,05	1	
В01.001.01	Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный	0,25	1	
В03.016.04	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,25	1	
А03.19.002	Ректороманоскопия	0,2	1	
А06.03.002	Компьютерная томография головы	0,1	1	
А06.03.058	Рентгенография пораженной части костного скелета	0,2	1	
А06.03.059	Компьютерная томография позвонков	0,1	1	
А06.09.006	Компьютерная томография органов грудной клетки	0,2	1	
А06.09.008	Рентгенография легких	1	1	
А06.18.002	Ирригоскопия	0,1	1	
А06.20.004	Компьютерная томография органов1 малого таза у женщин	0,2	1	
А06.21.003	Компьютерная томография органов малого таза у мужчин	0,2	1	
А06.28.004	Внутривенная урография	0,3	1	
А06.28.010	Цистография	0,3	1	
А06.31.002	Компьютерная томография органов брюшной полости	0,2	1	
А07.03.001	Сцинтиграфия костей	0,2	1	
A07.28.001	Изотопная ренография	0,2	1	
А09.28.020	Тест на кровь в моче	0,2	1	

2. Модель пациента
Нозологическая форма: злокачественное новообразование мочевого пузыря
Код по МКБ-10: С67
Фаза: проградиентное течение
Стадия: Tis, Ta-1N0M0G1-3
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликническая помощь

2.1 Лечение из расчета на 1 год

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
В01.053.01	Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный	1	1	
В01.053.02	Прием (осмотр, консультация) врача-уролога вторичный	1	1	
В03.016.02	Общий (клинический) анализ крови	1	1	
В03.016.06	Анализ мочи общий	1	1	
А04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфоузлов	0,3	1	
А04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	1	1	
А04.21.001	Ультразвуковое исследование простаты	1	1	
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	1	1	
А04.28.002	Ультразвуковое исследование мочевого пузыря	1	1	
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	2	
А09.05.019	Исследование уровня креатина в крови	1	2	
А03.28.001	Цистоскопия	0,3	1	
А11.28.007	Катетеризация мочевого пузыря	1	8	
А11.28.008	Инсталляция мочевого пузыря	1	8	
А03.28.002	Уретроскопия	0,3	1	

Фармакотера певтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***	
Средства для лечения и профилактики инфекций	0,1			
	Противовирусные средства	1			
		Интерферон альфа-2б	1	70 млн.ед.	840 млн.ед.	
Противоопухолевые, иуммонодепресивные и сопутствующие средства	0,3			

	Цитостатические средства	1			
		Митомицин	0,4	40 мг	400 мг	
		Доксорубицин	0,6	50 мг	400 мг	
_____________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза

3. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование мочевого пузыря
Код по МКБ-10: С67
Фаза: проградиентное течение
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

3.1. Диспансерное наблюдение из расчета 1 год

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
В04.053.01	Прием (осмотр, консультация) врача-уролога диспансерный	1	8	
В03.016.02	Общий (клинический) анализ крови	1	3	
В03.016.06	Анализ мочи общий	1	8	
А04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфоузлов	0,2	1	
А04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	1	2	
А04.2 1.001	Ультразвуковое исследование простаты	1	2	
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	1	2	
А04.28.002	Ультразвуковое исследование мочевого пузыря	1	8	
А06.09.008	Рентгенография легких	1	2	
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	8	
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	8	
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	0,1	8	
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	0,1	8	
А09.05.032	Исследование уровня общего кальция в крови	0,1	8	
А09.05.033	Исследование уровня неорганического фосфора в крови	0,1	8	
А09.05.034	Исследование уровня хлоридов в крови	0,1	8	
А09.28.021	Микробиологическое исследование мочи	1	8	
АОЗ.28.001	Цистоскопия	0,6	8	
АОЗ.28.002	Уретроскопия	0,6	8	
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	8	
А05.31.002	Ядерно-магнитная резонансная томография органов малого таза	0,2	4	
А05.31.003	Ядерно-магнитная резонансная томография брюшной полости и забрюшинного пространства	0,2	4	
А05.31.007	Ядерно-магнитная томография органов грудной клетки	0,1	4	
А05.23.002	Ядерно-магнитное резонансное исследование центральной нервной системы и головного мозга	0,05	1	
А05.03.001	Ядерно-магнитная резонансная томография костной ткани	0,05	1	
В03.016.04	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,3	4	
А03.19.002	Ректороманоскопия	0,2	1	
А06.03.002	Компьютерная томография головы	0,1	1	
А06.03.058	Рентгенография пораженной части костного скелета	0,2	1	
А06.03.059	Компьютерная томография позвонков	0,1	1	
А06.09.006	Компьютерная томография органов грудной клетки	0,2	1	
А06.18.002	Ирригоскопия	0,1	1	
А06.20.004	Компьютерная томография органов малого таза у женщин	0,2	1	
А06.21.003	Компьютерная томография органов малого таза у мужчин	0,2	1	
А06.28.004	Внутривенная урография	0,2	4	
А06.28.010	Цистография	0,1	2	
А06.31.002	Компьютерная томография органов брюшной полости	0,2	4	
А07.03.001	Сцинтиграфия костей	0,2	1	
А07.28.001	Изотопная ренография	0,2	1	
А09.28.020	Тест на кровь в моче	0,2	4