Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 8 июня 2007 г. N 407
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с флегмоной (при оказании специализированной помощи)"

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с флегмоной (при оказании специализированной помощи).
2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с флегмоной (при оказании специализированной помощи).

Заместитель Министра	В. Стародубов	

Стандарт
медицинской помощи больным с флегмоной
(при оказании специализированной помощи)
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 8 июня 2007 г. N 407)

1. Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: флегмона пальцев руки; флегмона пальцев ноги; флегмона плеча и предплечья; флегмона кисти, кроме пальцев; флегмона ягодицы; флегмона ноги, исключая стопу; флегмона стопы, кроме пальцев (за исключением флегмоны лица, флегмоны шеи, флегмона туловища*)
Код по МКБ-10: L03
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от наличия осложнений
Условие оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	1	
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	1	
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	1	
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	1	
A01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	1	
A02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1	
A02.12.001	Исследование пульса	1	1	
A02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1	
A08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	1	
A08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	1	
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1	
A02.31.001	Термометрия общая	1	1	
А11.01.016	Пункция гнойного очага	1	1	
A26.01.001	Посев из гнойного очага	1	1	
A06.09.001	Рентгенография органов грудной полости	1	1	
A05.10.001	Элекрокардиография	1	1	

1.2. Лечение из расчета 21 дня

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	28	
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	28	
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	28	
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	28	
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	28	
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	28	
А02.12.001	Исследование пульса	1	28	
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	28	
А16.01.029	Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса)	1	1	
А02.31.001	Термометрия общая	1	42	
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	4	
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	4	
А03.016.03	Общий анализ крови	1	3	
А03.016.06	Общий анализ мочи	1	2	
В03.016.04	Биохимический анализ крови	1	2	
В03.005.06	Коагулограмма крови	1	1	
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	4	
А15.01.002	Перевязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки	1	20	
А25.01.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно жировой клетчатки, придатков кожи	1	20	
А26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	1	
А26.06.036	Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus	1	1	
А26.06.041	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus	1	1	
А26.06.048	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1	1	1	
А26.06.049	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2	1	1	
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, О)	1	1	
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1	
В01.003.01	Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога	1	1	
В01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	11	3	
А14.01.017	Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка	1	1	
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	1	4	
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	15	
А16.01.005	Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани	1	1	
А16.01.011	Сшивание кожи и подкожной клетчатки	1	1	

Фармакоте рапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***	
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры				
	Наркотические анальгетики				
		Тримеперидин	1	80 мг	340 мг	
		Фентанил	1	5 мг	5,5 мг	
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства	1			
		Трамадол	0,5	100 мг	1 г	
		Кеторолак	0,5	30 мг	450 мг	
Средства для профилактики и лечения инфекций				
	Антибактериальные средства				
		Амоксиклав + Клавулановая кислота	0,2	3,6 г	18 г	
		Доксициклин	0,2	100 мг	605 мг	
		Кларитромицин	0,2	1 г	5 г	
		Клиндамицин	0,2	1,2 г	6 г	
		Цефуроксим	0,2	1 г	5 г	
		Ципрофлоксацин	0,2	400 мг	4,0 г	
		Хлорамфеникол + Диоксометилтетрагидроп иримидин	0,3	30 г	300 г	
		Хлорамфеникол + Диоксометилтетрагидроп иримидин + Сульфадиметоксин + Тримекаин	0,3	30 г	150 г	
	Противогрибковые средства				
		Флуконазол	0,2	150 мг	150 мг	
		Кетоконазол	0,5	800 мг	4000 мг	
Антисептики и средства для дезинфекции	1			
	Антисептики	1			
		Повидон-иод	0,2	32 г	160 г	
		Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний	0,1	30 г	150 г	
		Хлоргексидин	0,2	30 мл	150 мл	
		Гидроксиметилхиноксилиндиоксид	0,2	30 мл	150 мл	
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания				
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия				
		Растворы электролитные моно- и поликомпонентные	1	400 мл	1200 мг	
Анестетики, миорелаксанты				
	Средства для наркоза				
		Севофлуран	0,5	100 мг	100 мг	
		Кетамин	0,1	100 мг	200 мг	
		Пропофол	0,5	400 мг	400 мг	
		Тиопентал натрия	0,5	1 г	1 г	
	Миорелаксанты	1			
		Атракурия бесилат	0,05	200 мг	200 мг	
		Суксаметония бромид, хлорид и йодид	0,05	200 мг	200 мг	
	Местные анестетики	0,5			
		Бупивакаин	0,3	15 мг	15 мг	
		Лидокаин	0,3	600 мг	1200 мг	
		Ропивакаин	0,7	200 мг	500 мг	
Средства, влияющие на центральную нервную систему				
	Анксиолитики (транквилизаторы)				
		Диазепам	0,7	10 мг	70 мг	
		Мидазолам	0,3	10 мг	20 мг	
	Антипсихотические средства	1			
		Дроперидол	0,2	5 мг	20 мг	

______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза