Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 8 июня 2007 г. N 410
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с вторичной полицитемией
(при оказании специализированной помощи)"

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с вторичной полицитемией (при оказании специализированной помощи).
2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с вторичной полицитемией (при оказании специализированной помощи).

Заместитель Министра	В. Стародубов	

Стандарт
медицинской помощи больным с вторичной полицитемией
(при оказании специализированной помощи)
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 8 июня 2007 г. N 410)

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: вторичная полицитемия
Код по МКБ-10: D75.1
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.05.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях органов кроветворения и крови	1	1	
А01.05.002	Визуальное исследование при болезнях органов кроветворения и крови	1	1	
А01.05.003	Пальпация при болезнях органов кроветворения и крови	1	1	
А01.05.004	Перкуссия при болезнях органов кроветворения и крови	1	1	
А01.05.005	Аускультация при болезнях органов кроветворения и крови	1	1	
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1	
А02.03.005	Измерение роста	1	1	
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1	
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1	
А02.12.001	Исследование пульса	1	1	
А02.31.001	Термометрия общая	1	1	
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1	
А03.31.001	Лапароскопия диагностическая	0,3	1	
А04.06.001	Ультразвуковое исследование селезенки	1	1	
А04.10.002	Эхокардиография	0,1	1	
А04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	1	1	
А04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	1	1	
А04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	1	1	
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	1	1	
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1	
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1	
А06.03.002	Компьютерная томография головы	0,01	1	
А06.03.006	Рентгенография всего черепа, в одной или более проекции	0,01	1	
А06.09.008	Рентгенография легких	1	1	
А06.31.004	Компьютерная томография забрюшинного пространства	0,3	1	
А06.28.012	Компьютерная томография почек	1	1	
А06.12.031	Ангиография сосудов почек	1	1	
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов крови	1	1	
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	1	
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина крови	1	1	
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	1	
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов крови	1	1	
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов крови	1	1	
А08.05.008	Исследование уровня ретикулоцитов крови	1	1	
А08.05.010	Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах	1	1	
А08.05.007	Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов	1	1	
А08.05.009	Определение цветового показателя	1	1	
А09.05.007	Исследование уровня железа сыворотки крови	1	1	
А08.05.015	Определение размеров эритроцитов	1	1	
А08.05.010	Определение среднего содержания и средней, концентрации гемоглобина в эритроцитах	1	1	
А09.05.002	Оценка гематокрита	1	1	
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	1	
А09.05.018	Исследование уровня мочевой кислоты в крови	1	1	
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	1	
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	1	
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	1	1	
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1	
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	1	
А09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	1	1	
А09.05.083	Исследование уровня эритропоэтина в крови	0,1	1	
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1	
А11.05.003	Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции	1	1	
А11.05.004	Получение гистологического препарата костного мозга	1	1	
A08.05.001	Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга)	0,3	1	
A08.05.002	Гистологическое исследование препарата костного мозга	0,3	1	
A12.05.026	Исследование уровня кислорода в крови	1	1	
A12.05.033	Исследование уровня углекислого газа в крови	1	1	
A06.31.007	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	1	1	
А06.31.006.001	Описание и интерпретация компьютерных томограмм	1	3	

1.2. Лечение из расчета 10 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.05.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях органов кроветворения и крови	1	15	
А01.05.002	Визуальное исследование при болезнях органов кроветворения и крови	1	15	
А01.05.003	Пальпация при болезнях органов кроветворения и крови	1	15	
А01.05.004	Перкуссия при болезнях органов кроветворения и крови	1	15	
А01.05.005	Аускультация при болезнях органов кроветворения и крови	1	15	
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	15	
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	15	
А02.12.001	Исследование пульса	1	15	
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	15	
А02.12.003	Измерение центрального венозного давления	1	1	
А02.31.001	Термометрия общая	1	20	
А04.06.001	Ультразвуковое исследование селезенки	1	2	
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1	
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1	
А09.05.002	Оценка гематокрита	1	2	
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов крови	1	2	
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	2	
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина крови	1	2	
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	2	
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов крови	1	2	
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов крови	1	2	
А08.05.008	Исследование уровня ретикулоцитов крови	0,5	1	
А08.05.010	Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах	1	2	
А08.05.009	Определение цветового показателя	1	1	
А08.05.015	Определение размеров эритроцитов	1	1	
А09.05.007	Исследование уровня железа сыворотки крови	1	4	
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	1	
А09.05.018	Исследование уровня мочевой кислоты в крови	1	1	
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	1	
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	1	
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	1	1	
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1	
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	4	
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	4	
А11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	0,5	1	
А11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	0,5	1	
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	1	
A12.05.008	Непрямой антиглобулиновый тест (тест Кумбса)	0,01	1	
A12.05.009	Прямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса)	0,01	1	
А12.05.042	Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)	1	2	
A12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1	
A12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1	
А13.31.001	Обучение самоуходу	1	1	
А13.31.004	Обучение близких уходу за тяжелобольными	0,1	1	
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы	0,1	5	
А14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	0,1	10	
А14.31.002	Размещение тяжелобольного в постели	0,1	10	
А14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	0,1	50	
А14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	0,3	60	
А18.05.009	Кровопускание	1	3	
А25.05.002	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях системы органов кроветворения и крови	1	10	
А25.05.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях системы органов кроветворения и крови	1	10	
А25.05.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях системы органов кроветворения и крови	1	10	

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***	
Средства, влияющие на кровь	1			
	Средства, влияющие на систему свертывания крови	0,1			
		Гепарин натрий	1	24000Ед	240000ЕД	
		Клопидогрел	0,03	75 мг	525 мг	
		Пентоксифиллин	0,05	1500 мг	10500 мг	
		Надропарин кальций	0,5	855 ME	3420 ME	
		Эноксапарин натрий	0,3	40 мг	200 мг	
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры	0,5			
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства	1			
		Ацетилсалициловая кислота	1	100 мг	500 мг	
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему	1			
	Противоаритмические средства	1			
		Атенолол	0,5	50 мг	3000 мг	
		Метопролол	0,3	50 мг	3000 мг	
	Гипотензивные средства	0,1			
		Амлодипин	0,5	5 мг	50 мг	
		Лизиноприл	0,5	10 мг	1200 мг	

______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза