Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 9 февраля 2006 г. N 68
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с полигландулярной дисфункцией"

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с полигландулярной дисфункцией.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с полигландулярной дисфункцией при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра	В. Стародубов	

Стандарт
медицинской помощи больным с полигландулярной дисфункцией
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 9 февраля 2006 г. N 68)

1. Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: полигландулярная дисфункция
Код по МКБ-10: Е31
Фаза: хроническая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.22.001	Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии	1	1	
А01.22.002	Визуальное исследование в эндокринологии	1	1	
А01.22.003	Пальпация в эндокринологии	1	1	
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1	
А02.03.005	Измерение роста	1	1	
A02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1	
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1	
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	1	
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	1	
A01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	1	
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	1	
А02.12.001	Исследование пульса	1	1	
А01.31.015	Составление родословной	1	1	
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	5	
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	2	
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	0,25	1	
А09.05.002	Оценка гематокрита	1	1	
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	1	
А09.05.005	Исследование уровня свободного гемоглобина в плазме крови	0,1	1	
А09.05.007	Исследование уровня железа сыворотки крови	1	1	
А09.05.008	Исследование уровня трансферрина сыворотки крови	1	1	
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	1	
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	1	1	
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	1	
А09.05.018	Исследование уровня мочевой кислоты в крови	1	1	
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	1	
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	1	
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	1	1	
А09.05.024	Исследование уровня общих липидов в крови	0,5	1	
А09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	0,5	1	
А09.05.027	Исследование уровня липопротеидов в крови	0,5	1	
А09.05.028	Исследование уровня липопротеидов низкой плотности	0,5	1	
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	1	1	
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	1	
А09.05.032	Исследование уровня общего кальция в крови	1	3	
А09.05.033	Исследование уровня неорганического фосфора в крови	1	3	
А09.05.034	Исследование уровня хлоридов в крови	1	1	
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	0,7	1	
А09.05.057	Исследование уровня инсулина плазмы крови	0,2	1	
А09.05.059	Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови	1	1	
А09.05.064	Исследование уровня свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови	1	1	
А09.05.065	Исследование уровня тиреотропина плазмы крови	1	1	
А09.05.066	Исследование уровня соматотропного гормона в крови	0,2	5	
А09.05.084	Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови	1	1	
А09.05.140	Исследование уровня общего кортизола в крови	1	3	
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	0,25	1	
A11.12.002	Катетеризация кубитальных и других переферических вен	0,25	1	
A11.12.079	Исследование уровня тестостерона в крови	0,3	1	
A09.05.067	Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови	1	1	
A09.05.140	Исследование уровня общего кортизола в крови	1	3	
A12.22.001	Реакция на стимуляцию адренокортикотропином	1	1	
A09.05.159	Исследование уровня общего эстрадиола в крови	0,3	1	
A06.03.038	Рентгенография кисти руки	1	1	
B01.006.01	Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный	1	1	
B01.001.01	Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный	0,2	1	
B01.029.01	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	1	1	
A12.05.059	Идентификация генов	1	1	
A26.07.006	Микологическое исследование мазков-отпечатков на кандида (Candida spp.)	0,4	1	
A26.08.009	Микологическое исследование носоглоточных смывов на кандида (Candida spp.)	0,5	1	
А26.01.011	Микологическое исследование соскоба с кожи на кандида (Candida spp.)	0,5	1	

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***	
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему	1			

	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны	1			
	
	Трипторелин	0,01	0,1 мг	0,1 мг	
		Бусерелин	0,01	0,3 мг	0,3 мг	
		Тетракозактид	1	250 мг	250 мг	
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему	0,2			
	Гипотензивные средства	1			
		Клонидин	1	0,15 мг	0,15 мг	

* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза

1.2. Лечение из расчета 14 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.22.001	Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии	1	18	
А01.22.002	Визуальное исследование в эндокринологии	1	18	
А01.22.003	Пальпация в эндокринологии	1	18	
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	1	
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	1	
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	1	
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	1	
A02.01.001	Измерение массы тела	1	2	
A02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	18	
A02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	18	
A02.12.001	Исследование пульса	1	18	
A02.31.001	Термометрия общая	1	28	
A25.22.001	Назначение лекарственной терапии при заболевании желез внутренней секреции	1	14	
A25.22.002	Назначение диетической терапии при заболевании желез внутренней секреции	1	14	
A25.22.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболевании желез внутренней секреции	1	14	
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	2	
A11.12.002	Катетеризация кубитальных и других переферических вен	0,3	2	
A14.12.001	Уход за сосудистым катетером	0,3	4	
A09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	2	
A08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	2	
A08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	2	
A09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	2	
A12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	2	
A08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	2	
A08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	2	
A09.05.002	Оценка гематокрита	1	2	
A09.28.001	Исследование осадка мочи	1	1	
A09.28.003	Определение белка в моче	1	1	
A09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	1	
A09.28.022	Определение объема мочи	1	1	
A09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	1	
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	3	
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	1	1	
А09.05.034	Исследование уровня хлоридов в крови	1	1	
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	1	
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	1	
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	1	
А09.05.041	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	0,3	1	
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	0,3	1	
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	0,3	1	
А09.05.212	Исследование уровня ионизированного кальция в крови	1	4	
А09.05.033	Исследование уровня неорганического фосфора в крови	1	4	
А04.31.003	Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства	0,5	1	
А04.06.001	Ультразвуковое исследование селезенки	0,2	1	
А04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	0,2	1	
А04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	0,2	1	
А04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	0,2	1	
А04.20.002	Ультразвуковое исследование матки и придатков	0,3	1	
А09.05.084	Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови	0,5	1	
А09.05.137	Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови	0,6	1	
А09.05.136	Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови	0,6	1	
А09.05.064	Исследование уровня свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови	1	1	
А09.05.065	Исследование уровня тиреотропина плазмы крови	1	1	
А04.21.002	Ультразвуковое исследование мошонки (яички, придатки)	0,3	1	
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1	
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1	
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	3	
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	3	

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***	
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему	1			

	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны	1			
		Гидрокортизон	0,7	25 мг	350 мг	
		Преднизолон	0,01	100 мг	1400 мг	
		Метилпреднизолон	0,01	80 мг	1120 мг	
		Флудрокортизон	0,5	0,1 мг	1,4 мг	
		Соматропин	0,01	0,825 мг	11,55 мг	
		Левотироксин натрия	0,5	0,075 мг	1,05 мг	
	Андрогены	0,3			
		Тестостерон (смесь эфиров)	1	250 мг	250 мг	
	Эстрогены	0,3			
		Эстрадиол	1	2 мг	28 мг	
	Гестагены	0,3			
		Дидрогестерон	1	10 мг	140 мг	
	Инсулин и средства для лечения сахарного диабета	0,1			
		Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)	0,2	35 ME	490 МЕ	
		Инсулин аспарт	0,4	35 ME	490 МЕ	
		Инсулин лизпро	0,4	35 ME	490 МЕ	
		Инсулин изофан (человеческий генноинженерный)	0,2	25 МЕ	350 МЕ	
		Инсулин гларгин	0,3	25 ME	350 ME	
		Инсулин детемир	0,4	25 ME	350 ME	
		Инсулин лизпро двухфазный	0,1	25 ME	350 ME	
		Глюкагон	0,1	1 мг	1 мг	
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания	1			
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия	1			
		Натрия хлорид	0,5	400 мл	1200 мл	
		Кальция хлорид	0,5	10 мл	60 мл	
Средства для профилактики и лечения инфекций	1			
	Противогрибковые средства	1			
		Флуконазол	1	50 мг	350 мг	
Средства для лечения остеопороза	0,8			
	Стимуляторы остеообразования	1			
		Альфакальцидол	1	0,002 мг	0,028 мг	
		Холекальциферол	0,4	0,15 мг	2,1 мг	
		Дигидротахистерол	0,8	1,5 мг	21 мг	
		Эргокальциферол	0,2	0,15 мг	2,1 мг	
		Кальцитриол	0,1	2 мкг	28 мкг	
		Кальция карбонат	0,7	1500 мг	21000 мг	
		Кальция лактат, глюконат, карбонат	0,3	1000 мг	14000 мг	
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта	0,5			
	Панкреатические энзимы				
		Панкреатин	1	450 мг	6300 мг	
Средства, влияющие на кровь	0,1			
	Препараты плазмы	1			
		Декстроза	1	250 мл	750 мл	

_____________________________
* - анатомо-терапевтико-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза