Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1374н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при амебиазе тяжелой степени тяжести"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при амебиазе тяжелой степени тяжести согласно приложению.

Министр	В.И. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 марта 2013 г.
Регистрационный N 27783

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 24 декабря 2012 г. N 1374н

Стандарт
специализированной медицинской помощи детям при амебиазе тяжелой степени тяжести

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: тяжелая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 22

Код по МКБ X*(1)			
Нозологические единицы			
	А06	Амебиаз	

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения	
В01.003.001	Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный	0,3	1	
В01.010.001	Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга первичный	1	1	
В01.014.001	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный	1	1	
В01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный	0,1	1	
В01.031.001	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный	0,5	1	
В01.051.001	Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога первичный	0,3	1	
Лабораторные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А09.01.003	Микроскопия мазков с поверхности кожи	0,2	1	
А09.05.013	Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови	1	1	
А09.05.014	Исследование уровня глобулиновых фракций в крови	1	1	
А09.05.107	Исследование эндотоксина в крови	0,25	1	
А09.09.001	Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты	0,2	1	
А09.19.001	Исследование кала на скрытую кровь	1	1	
А09.19.009	Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов	1	1	
А26.06.024	Определение антител класса G (IgG) к эхинококку однокамерному в крови	0,2	0,2	
А26.06.025	Определение антител к эхинококку многокамерному (Echinococcus multilocularis) в крови	0,2	0,2	
А26.06.026	Определение антител классов А, М, G (IgA, IgM, IgG) к амебе гистолитика (Entamoeba histolytica) в крови	1	1	
А26.06.073	Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови	1	1	
А26.06.077	Определение антител к сальмонелле тифи (Salmonella typhi) в крови	1	1	
А26.06.093	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови	0,2	1	
А26.06.094	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови	0,2	1	
А26.06.095	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Боуди (Shigella boudii) в крови	1	1	
А26.06.096	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле дизентерии (Shigella dysenterie) в крови	1	1	
А26.06.097	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Зонне (Shigella zonnei) в крови	1	1	
А26.06.098	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Флекснера (Shigella fplexneri) в крови	1	1	
А26.19.001	Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)	1	1	
А26.19.002	Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)	1	1	
А26.19.003	Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)	1	1	
А26.19.005	Бактериологическое исследование кала на кампилобактерии (Campylobacter spp.)	1	1	
А26.19.008	Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	1	1	
А26.30.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам	1	7	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1	
В03.016.010	Копрологическое исследование	1	1	
В03.051.001	Комплекс исследований при проведении трансфузии	0,3	1	
В03.057.003	Комплекс исследований для диагностики желудочно-кишечного кровотечения	0,5	1	
В03.057.004	Комплекс исследований для диагностики кишечной непроходимости	0,5	1	
Инструментальные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)	1	1	
А04.09.002	Ультразвуковое исследование легких	0,1	1	
А04.10.002	Эхокардиография	1	1	
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	1	1	
А04.18.001	Ультразвуковое исследование толстой кишки	0,2	1	
А04.19.001	Ультразвуковое исследование сигмовидной и прямой кишки	0,2	1	
А04.23.001.001	Ультразвуковое исследование головного мозга	0,1	1	
А04.28.002.001	Ультразвуковое исследование почек	1	1	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1	
А06.09.007	Рентгенография легких	1	1	
А06.30.005	Компьютерная томография органов брюшной полости	0,2	1	
Иные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А08.19.001	Морфологическое исследование препарата тканей прямой кишки	0,6	1	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В01.003.003	Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом	0,3	5	
В01.010.002	Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга повторный	0,8	1	
В01.014.003	Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	4	
В01.039.001	Осмотр (консультация) врачом-рентгенологом терапевтический	0,5	1	
Лабораторные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности \ применения	
A09.05.007	Исследование уровня железа сыворотки крови	1	2	
А09.05.013	Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови	1	2	
А09.05.014	Исследование уровня глобулиновых фракций в крови	1	2	
А09.05.045	Исследование уровня амилазы в крови	1	2	
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	2	
A09.05.107	Исследование эндотоксина в крови	0,25	2	
А09.09.012	Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата плевральной жидкости	0,1	1	
А09.19.001	Исследование кала на скрытую кровь	1	10	
А09.19.011	Исследование кала на наличие токсина клостридии диффициле (Clostridium difficile)	0,25	1	
А26.05.016	Исследование микробиоценоза кишечника (дисбактериоз)	0,2	1	
А26.06.026	Определение антител классов А, М, G (IgA, IgM, IgG) к амебе гистолитика (Entamoeba histolytica) в крови	1	1	
А26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	0,1	1	
A26.06.049	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови	0,1	1	
А26.06.073	Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови	0,3	1	
А26.14.004	Бактериологическое исследование абсцесса печени	0,1	1	
А26.14.007	Паразитологическое исследование пунктата из кисты печени на трофозоиты амеб (Entameaba histolytica)	0,1	1	
А26.14.008	Паразитологическое исследование пунктата из кисты печени на фрагменты эхинококков (Echinococcus)	0,1	1	
А26.16.003	Микроскопическое исследование дуоденального содержимого на простейшие	0,2	1	
А26.19.007	Бактериологическое исследование кала на клостридии (Clostridium spp.)	0,3	1	
А26.19.008	Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,3	1	
А26.19.011	Микроскопическое исследование кала на простейшие	1	4	
А26.30.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам	1	3	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	6	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	3	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	3	
В03.016.010	Копрологическое исследование	1	10	
В03.057.003	Комплекс исследований для диагностики желудочно-кишечного кровотечения	0,4	1	
В03.057.004	Комплекс исследований для диагностики кишечной непроходимости	0,1	1	
Инструментальные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)	0,3	1	
А04.10.002	Эхокардиография	0,1	1	
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	1	3	
А04.28.002.001	Ультразвуковое исследование почек	0,3	1	
А05.10.004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1	
А06.09.007	Рентгенография легких	0,1	1	
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В01.003.004.001	Местная анестезия	0,6	2	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)	
А03АА	Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой		0,3				
		Мебеверин		г	0,4	4	
A03AD	Папаверин и его производные		0,95				
		Дротаверин		г	0,12	1,2	
		Папаверин		г	0,02	0,2	
A03FA	Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта		0,4				
		Метоклопрамид		г	0,02	0,1	
		Домперидон		г	0,01	0,05	
А05АА	Препараты желчных кислот		0,25				
		Урсодезоксихолевая кислота		г	0,25	3,5	
А07ВА	Препараты угля		0,1				
		Активированный уголь		г	3	30	
А07ВС	Адсорбирующие кишечные препараты другие		0,9				
		Лигнин гидролизный		г	1,2	12	
		Смектит диоктаэдрический		г	6	60	
A07FA	Противодиарейные микроорганизмы		1				
		Бифидобактерии бифидум + Лизоцим		доза	10	180	
		Бифидобактерии лонгум + Энтерококкус фециум		таблетка	6	84	
		Лактобактерии ацидофильные + кефирные грибки		капсула	6	84	
		Бифидобактерии бифидум		доза	15	210	
		Сахаромицета буларди		г	0,5	5	
А09АА	Ферментные препараты		1				
		Панкреатин		ME	30000	300000	
					(по липазе)	(по липазе)	
А10АВ	Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения		1				
		Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]		ME	8	40	
A12CX	Другие минеральные вещества		1				
		Калия и магния аспарагинат		мл	5	30	
B01AB	Группа гепарина		1				
		Гепарин натрия		ME	25000	250000	
B02AA	Аминокислоты		0,6				
		Аминокапроновая кислота		мл	15	150	
B02BX	Другие системные гемостатики		1				
		Этамзилат		г	0,25	2	
В03АА	Пероральные препараты двухвалентного железа		0,2				
		Железа сульфат		г	0,6	12	
В03АВ	Пероральные препараты трехвалентного железа		0,4				
		Железа [III] гидроксид полимальтозат		г	0,3	6	
В05АА	Кровезаменители и препараты плазмы крови		0,7				
		Гидроксиэтилкрахмал		мл	200	800	
В05ВА	Растворы для парентерального питания		0,4				
		Аминокислоты для парентерального питания		мл	200	1000	
		Жировые эмульсии для парентерального питания		мл	100	400	
В05ВВ	Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс		1				
		Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид		мл	200	2000	
		Калия хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия глюконат + Натрия хлорид		мл	200	1600	
		Калия хлорид + Магния хлорид + Натрия хлорид + Натрия фумарат		мл	200	1600	
		Калия хлорид + Натрия гидрокарбонат + Натрия хлорид		мл	200	1400	
		Декстроза + Калия хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия глюконат + Натрия хлорид		мл	400	4000	
		Меглюмина натрия сукцинат		мл	200	1000	
В05СХ	Другие ирригационные растворы		1				
		Декстроза		мл	25000	200000	
В05ХА	Растворы электролитов		1				
		Натрия хлорид		мл	600	6000	
		Калия хлорид		г	0,05	0,5	
		Натрия гидрокарбонат		г	12	60	
J01DD	Цефалоспорины 3-го поколения		0,7				
		Цефотаксим		г	2	20	
J01DH	Карбапенемы		0,2				
		Меропенем		г	1,5	10,5	
J01XD	Производные имидазола		1				
		Метронидазол		г	1	10	
J02AC	Производные триазола		0,8				
		Флуконазол		г	0,15	1,5	
L03AX	Другие иммуностимуляторы		0,4				
		Азоксимера бромид		г	0,006	0,03	
М01AE	Производные пропионовой кислоты		1				
		Ибупрофен		г	0,2	3	
N01BA	Эфиры аминобензойной кислоты		0,3				
		Прокаин		г	0,02	0,44	
N01BB	Амиды		0,7				
		Лидокаин		г	0,2	4,4	
N02BB	Пиразолоны		0,25				
		Метамизол натрия		г	0,25	2,5	
N02BE	Анилиды		0,5				
		Парацетамол		г	0,6	6	
Р01AB	Производные нитроимидазола		0,6				
		Тинидазол		г	2	6	
		Орнидазол		г	2	6	
Р01BA	Аминохинолины		0,2				
		Хлорохин		г	0,12	1,68	
R06AC	Замещенные этилендиамины		0,5				
		Хлоропирамин		г	0,02	0,2	
R06AE	Производные пиперазина		0,3				
		Цетиризин		г	0,01	0,14	
S01AA	Антибиотики		0,2				
		Тетрациклин		г	1	7	

4. Кровь и ее компоненты

Наименование компонента крови	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)	
Отмытые эритроциты	0,4	мл	100	200	
Эритроцитарная взвесь размороженная и отмытая	0,4	мл	100	200	
Тромбоцитарный концентрат, полученный методом афереза	0,1	доза	1	1	
Свежезамороженная плазма	0,6	мл	200	400	

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество	
Диетическая терапия при заболеваниях кишечника (стол 3, 4, 4а, 4б, 4в, 4п)	1	22	

______________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).