Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1435н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при брюшном тифе легкой степени тяжести"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при брюшном тифе легкой степени тяжести согласно приложению.

Министр	В.И. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 7 марта 2013 г.
Регистрационный N 27550

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 24 декабря 2012 г. N 1435н

Стандарт 
специализированной медицинской помощи детям при брюшном тифе легкой степени тяжести

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: легкой степени тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 24

Код по МКБ X *(1)			
Нозологические единицы	А01.0	Брюшной тиф	

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения	
В01.010.001	Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга первичный	0,1	1	
В01.014.001	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный	1	1	
В01.031.001	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный	0,5	1	
Лабораторные методы исследования	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А09.19.001	Исследование кала на скрытую кровь	1	1	
А09.19.009	Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов	1	1	
А26.05.001	Бактериологическое исследование крови на стерильность	1	1	
А26.06.034	Определение антител классов М, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита А (Hepatitis A virus) в крови	0,1	1	
А26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	0,1	1	
А26.06.073	Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови	1	1	
А26.06.077	Определение антител к сальмонелле тифи (Salmonella typhi) в крови	1	1	
А26.06.095	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Боуди (Shigella boudii) в крови	1	1	
А26.06.096	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле дизентерии (Shigella dysenterie) в крови	1	1	
А26.06.097	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Зонне (Shigella zonnei) в крови	1	1	
А26.06.098	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Флекснера (Shigella folexneri) в крови	1	1	
А26.19.001	Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)	1	1	
А26.19.002	Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)	1	1	
А26.19.003	Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)	1	1	
А26Л 9.005	Бактериологическое исследование кала на кампилобактерии (Campylobacter spp.)	1	1	
А26.19.008	Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	1	1	
А26.30.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам	1	1	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1	
В03.016.010	Копрологическое исследование	1	1	
Инструментальные методы исследования	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)	1	1	
А04.10.002	Эхокардиография	0,25	1	
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	1	1	
А04.28.002.001	Ультразвуковое исследование почек	1	1	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В01.010.002	Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга повторный	0,1	1	
В01.014.003	Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	23	
В01.031.002	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный	0,2	3	
Лабораторные методы исследования	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А09.05.013	Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови	0,2	1	
А09.05.014	Исследование уровня глобулиновых фракций в крови	0,2	1	
А09.05.045	Исследование уровня амилазы в крови	0,2	1	
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	0,2	4	
А09.19.001	Исследование кала на скрытую кровь	1	1	
А26.05.001	Бактериологическое исследование крови на стерильность	1	1	
А26.06.077	Определение антител к сальмонелле тифи (Salmonella typhi) в крови	1	1	
А26.14.001	Бактериологическое исследование желчи на сальмонеллу тифа (Salmonella typhi)	0,2	1	
А26.19.002	Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)	1	2	
А26.28.003	Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы	1	2	
А26.30.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам	1	5	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	2	
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,5	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	2	
B03.016.010	Копрологическое исследование	1	4	
Инструментальные методы исследования	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)	0,5	1	
А04.10.002	Эхокардиография	0,1	1	
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,5	1	
А04.28.002.001	Ультразвуковое исследование почек	0,25	1	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,1	1	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)	
А03АА	Синтетические
антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой		0,2				
		Мебеверин		г	0,4	2,8	
A03AD	Папаверин и его производные		0,6				
		Дротаверин		г	0,12	0,84	
		Папаверин		г	0,02	0,14	
A03FA	Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта		0,2				
		Домперидон		г	0,01	0,24	
		Метоклопрамид		г	0,02	0,1	
А07ВА	Препараты угля		0,1				
		Активированный уголь		г	3	21	
А07ВС	Адсорбирующие кишечные препараты другие		0,9				
		Лигнин гидролизный		г	1,2	12	
		Смектит диоктаэдрический		г	3	30	
A07FA	Противодиарейные микроорганизмы		1				
		Бифидобактерии+ Лактобактерии		млн. КОЕ	150+150	2100+2100	
		Бифидобактерии бифидум		доза	15	300	
		Бифидобактерии бифидум+Лизоцим		доза	10	210	
		Бифидобактерии лонгум+ Энтерококкус фециум		таблетка	4	64	
		Лактобактерии ацидофильные		доза	10	200	
		Энтерол		г	0,5	5	
А09АА	Ферментные препараты		1				
		Панкреатин		ЕД	30000 (по липазе)	300000 (по липазе)	
А11ВА	Поливитамины		0,5				
		Поливитамины		доза	2	20	
А12СХ	Другие минеральные вещества		0,2				
		Калия и магния аспарагинат		таблетка	0,2	20	
С05СА	Биофлавоноиды		0,5				
		Аскорбиновая кислота+Рутозид		г	0,2+0,2	3+3	
G01AX	Другие противомикробные препараты и антисептики		0,1				
		Фуразолидон		г	2	2	
J01BA	Амфениколы		0,2				
		Хлорамфеникол		г	2	14	
J01CR	Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз		0,1				
		Амоксициллин+ [Клавулановая кислота]		г	500+250	5000+2500	
J01DD	Цефалоспорины 3-го поколения		0,7				
		Цефиксим		г	0,2	2	
		Цефотаксим		г	2	14	
J02AA	Антибиотики		0,2				
		Нистатин		ЕД	1000000	7000000	
M01AE	Производные пропионовой кислоты		0,5				
		Ибупрофен		г	0,2	1,4	
R06AC	Замещенные этилендиамины		0,3				
		Хлоропирамин		г	0,02	0,2	
R06AE	Производные пиперазина		0,3				
		Цетиризин		г	0,01	0,1	

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания	Усредненный
показатель
частоты
предоставления	Количество	
Диетическая терапия при заболеваниях кишечника (стол 3, 4, 4а, 4б, 4в, 4п)	1	24	

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).