Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1494н
"Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при глиобластоме"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при глиобластоме согласно приложению.

Министр	В.И. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 1 марта 2013 г.
Регистрационный N 27417

Приложение

Стандарт
первичной медико-санитарной помощи детям при глиобластоме

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: вне зависимости от осложнений
Стадия: вне зависимости от стадии
Осложнения: вне зависимости от стадии
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365

Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы			
	С71.0	Большого мозга, кроме долей и желудочков	
	С71.1	Лобной доли	
	С71.2	Височной доли	
	С71.3	Теменной доли	
	С71.4	Затылочной доли	
	С71.5	Желудочка мозга	
	С71.6	Мозжечка	
	С71.7	Ствола мозга	
	С71.8	Поражение, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций головного мозга	
	С72.0	Спинного мозга	
	С72.1	Конского хвоста	

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения	
В01.009.001	Прием (осмотр, консультация) врача - детского онколога первичный	1	1	
В01.013.001	Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога	1	1	
В01.020.001	Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре	0,1	1	
В01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	1	1	
В01.024.001	Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный	1	1	
В01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	1	1	
В01.038.003	Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный	1	1	
В01.058.003	Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный	1	1	
В02.069.001	Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный	1	1	
Лабораторные методы исследования	
А08.23.001	Цитологическое исследование препарата тканей центральной нервной системы и головного мозга	1	1	
А08.23.002	Гистологическое исследование препарата тканей центральной нервной системы и головного мозга	1	1	
А08.23.003	Гистохимическое исследование препарата тканей центральной нервной системы и головного мозга	1	1	
А08.30.008	Молекулярно-биологическое исследование мутации генов в тканях	1	1	
A08.30.013	Иммуногистохимическое исследование материала	1	1	
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	1	1	
A09.65.032	Исследование уровня общего кальция в крови	1	1	
А09.05.033	Исследование уровня неорганического фосфора в крови	1	1	
А09.05.034	Исследование уровня хлоридов в крови	1	1	
А09.05.039	Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови	1	1	
А09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	1	1	
А09.05.089	Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови	1	1	
А09.05.090	Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови	1	1	
А09.23.001	Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости	1	1	
А09.23.008	Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)	1	1	
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1	
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1	
А12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	1	1	
А26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	1	1	
А26.06.041	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови	1	1	
А26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	1	1	
В03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	1	1	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1	
Инструментальные методы исследования	
А04.10.002	Эхокардиография	1	1	
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	1	1	
А04.23.001	Нейросонография	1	1	
А05.12.006	Магнитно-резонансная ангиография с контрастированием (одна область)	0,5	1	
А05.23.001	Электроэнцефалография	1	1	
А05.23.008	Видеомониторинг электроэнцефалограммы	1	1	
А05.23.009	Магнитно-резонансная томография головного мозга	1	1	
А05.23.009.001	Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием	1	1	
А05.23.009.002	Магнитно-резонансная томография головного мозга с функциональными пробами	1	1	
А05.23.009.003	Магнитно-резонансная перфузия головного мозга	1	1	
А05.23.009.004	Магнитно-резонансная диффузия головного мозга	1	1	
А05.23.009.010	Магнитно-резонансная томография спинного мозга (один отдел)	0,9	3	
А05.23.009.011	Магнитно-резонансная томография спинного мозга с контрастированием (один отдел)	0,9	3	
А05.23.009.012	Магнитно-резонансная перфузия спинного мозга (один отдел)	0,9	3	
А05.23.009.013	Магнитно-резонансная диффузия спинного мозга (один отдел)	0,9	3	
А06.03.002.001	Компьютерная томография головы с контрастированием	1	1	
А06.03.002.002	Компьютерная томография головы без контрастирования структур головного мозга	1	1	
А07.30.016	Позитронно-эмиссионная томография	0,5	1	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В01.009.002	Прием (осмотр, консультация) врача - детского онколога повторный	1	66	
В01.013.002	Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога повторный	0,7	6	
В01.020.001	Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре	1	12	
В01.023.002	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный	1	15	
В01.024.002	Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный	0,7	6	
В01.029.002	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный	1	5	
В01.038.004	Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом повторный	1	30	
В01.058.004	Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога повторный	1	1	
В02.069.002	Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный	1	3	
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием	
А11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	1	24	
А11.12.003.001	Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов	0,5	70	
A14.12.001	Уход за сосудистым катетером	1	24	
Лабораторные методы исследования	
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	1	14	
А09.65.032	Исследование уровня общего кальция в крови	1	14	
А09.05.033	Исследование уровня неорганического фосфора в крови	1	14	
A09.05.034	Исследование уровня хлоридов в крови	1	14	
А09.65.039	Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови	1	14	
А09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	1	2	
А09.05.063	Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови	1	2	
А09.05.065	Исследование тиреотропина сыворотки крови	1	2	
А09.05.135	Исследование уровня общего кортизола в крови	1	2	
А09.28.006	Исследование уровня креатинина в моче (проба Реберга)	1	14	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	56	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	14	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	14	
Инструментальные методы исследования	
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	1	14	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	8	
А05.23.009	Магнитно-резонансная томография головного мозга	1	8	
А05.23.009.001	Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием	1	8	
А05.23.009.003	Магнитно-резонансная перфузия головного мозга	1	8	
А05.23.009.004	Магнитно-резонансная диффузия головного мозга	1	8	
А05.23.009.010	Магнитно-резонансная томография спинного мозга (один отдел)		8	
А05.23.009.011	Магнитно-резонансная томография спинного мозга с контрастированием (один отдел)	1	8	
А05.23.009.012	Магнитно-резонансная перфузия спинного мозга (один отдел)	1	8	
А05.23.009.013	Магнитно-резонансная диффузия спинного мозга (один отдел)	1	8	
А06.03.002.002	Компьютерная томография головы без контрастирования структур головного мозга	1	2	
А06.23.004	Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга	1	2	
А07.30.016	Позитронно-эмиссионная томография	1	2	
В03.024.014	Комплекс исследований для диагностики образования позвоночника и спинного мозга	1	8	
В03.028.001	Объективная аудиометрия	1	4	
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации	
А07.23.001	Дистанционная лучевая терапия при поражении центральной нервной системы и головного мозга	1	1	
А07.23.001.001	Дистанционная прецизионная лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой при поражении центральной нервной системы и головного мозга	1	1	
А07.23.001.003	Дистанционная лучевая терапия при поражении центральной нервной системы и головного мозга с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств	1	1	
А07.23.002	Дистанционная лучевая терапия при поражении позвоночника и спинного мозга	0,1	1	
А07.23.002.001	Дистанционная прецизионная лучевая терапия со стреотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой при поражении позвоночника и спинного мозга	1	1	
А07.30.009	Конформная дистанционная лучевая терапия	1	1	
А07.30.009.001	Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая	1	1	
А07.30.020	Дозиметрическое планирование лучевой терапии	1	1	
А07.30.021	Дозиметрический и радиометрический контроль лучевой терапии	1	1	
А19.23.002	Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	42	
А19.23.002.014	Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	42	
А19.23.002.016	Механотерапия при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	21	
А19.23.002.017	Роботизированная механотерапия при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	21	
А19.23.002.018	Механотерапия на простейших механотерапевтических аппаратах при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	21	
А19.23.002.019	Механотерапия на блоковых механотерапевтических аппаратах при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	21	
А19.23.002.020	Механотерапия на маятниковых механотерапевтических аппаратах при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	21	
А19.23.002.021	Механотерапия на механотерапевтических аппаратах с пневмоприводом при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	21	
А19.23.002.022	Механотерапия на механотерапевтических аппаратах с гидроприводом при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	21	
А19.23.002.023	Механотерапия на механотерапевтических аппаратах с электроприводом при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	21	
А19.23.002.024	Механотерапия на механотерапевтических аппаратах со следящим приводом при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	21	
А19.23.002.025	Лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	21	
А19.23.005	Пособие по восстановлению позо-статических функций	1	1	
А19.23.006	Динамическая проприокоррекция	1	1	
А21.23.005	Нейропсихологическая реабилитация	1	1	

______________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средня курсовая доза

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).