Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2012 г. N 1659н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при задержке роста"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при задержке роста согласно приложению.

Министр	В.И. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 26 февраля 2013 г.
Регистрационный N 27351

Приложение

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при задержке роста

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: хроническая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно; дневной стационар
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 14

Код по МКБ X*(1)			
Нозологические единицы			
	Е34.3	Низкорослость [карликовость], не классифицированная в других рубриках	
	Q96	Синдром Тернера	
	Q87.1	Синдромы врожденных аномалий, проявляющихся преимущественно карликовостью	
	Q96.0	Кариотип 45,X	
	Q96.1	Кариотип 46,Х iso (Xq)	
	Q96.2	Кариотип 46,Х с аномальной половой хромосомой, за исключением iso (Xq)	
	Q96.3	Мозаицизм 45,Х/46,ХХ или XY	
	Q96.4	Мозаицизм 45,Х/другая клеточная линия (линии) с аномальной половой хромосомой	
	Q96.8	Другие варианты синдрома Тернера	
	Q96.9	Синдром Тернера неуточненный	
	Q77.8	Другая остеохондродисплазия с дефектами роста трубчатых костей и позвоночного столба	
	Q77.9	Остеохондродисплазия с дефектами роста трубчатых костей и позвоночного столба неуточненная	

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения	
A01.30.015	Составление родословной	1	1	
В01.001.001	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный	0,2	1	
В01.006.001	Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный	0,5	1	
В01.015.003	Прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога первичный	0,4	1	
В01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	0,1	1	
В01.024.001	Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный	0,05	1	
В01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	1	1	
В01.046.001	Прием (осмотр, консультация) врача сурдолога-оториноларинголога первичный	0,4	1	
В01.050.001	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный	0,2	1	
В01.053.003	Прием (осмотр, консультация) врача-детского уролога-андролога первичный	0,1	1	
B01.058.003	Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога первичный	1	1	
Лабораторные методы исследования	
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	0,3	10	
А09.05.032	Исследование уровня общего кальция в крови	0,5	1	
А09.05.033	Исследование уровня неорганического фосфора в крови	1	1	
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	1	
А09.05.056	Исследование уровня инсулина плазмы крови	0,1	5	
А09.05.063	Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови	1	1	
А09.05.065	Исследование тиреотропина сыворотки крови	1	1	
А09.05.066	Исследование уровня соматотропного гормона в крови	0,3	12	
А09.05.078	Исследование уровня общего тестостерона в крови	0,3	1	
А09.05.087	Исследование уровня пролактина в крови	1	1	
А09.05.131	Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови	0,5	1	
А09.05.132	Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови	0,5	1	
А09.05.136	Исследование уровня свободного кортизола в крови	0,5	1	
А09.05.154	Исследование уровня общего эстрадиола в крови	0,3	1	
А09.05.204	Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора I в крови	1	1	
А09.05.206	Исследование уровня ионизированного кальция в крови	0,5	1	
А09.28.021	Определение объема мочи	0,05	9	
А09.28.022	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	0,05	9	
А12.05.013	Цитогенетическое исследование (кариотип)	0,5	1	
А12.05.056	Идентификация генов	0,3	1	
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1	
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1	
В03.016.005	Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический	0,5	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1	
Инструментальные методы исследования	
А02.26.005	Периметрия	0,1	1	
А03.26.003	Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана	1	1	
А04.10.002	Эхокардиография	0,5	1	
А04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное	0,3	1	
А04.22.001	Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез	0,5	1	
А04.22.002	Ультразвуковое исследование надпочечников	0,1	1	
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек и надпочечников	0,3	1	
А04.28.003	Ультразвуковое исследование органов мошонки	0,1	1	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1	
А05.23.009	Магнитно-резонансная томография головного мозга	0,6	1	
А05.23.009.001	Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием	0,1	1	
А06.03.002	Компьютерная томография головы	0,2	1	
А06.03.032	Рентгенография кисти руки	1	1	
A06.23.004	Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга	0,1	1	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В01.001.002	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный	0,1	1	
В01.015.004	Прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога повторный	0,1	1	
В01.029.002	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный	0,5	1	
В01.046.002	Прием (осмотр, консультация) врача сурдолога-оториноларинголога повторный	0,1	1	
В01.050.002	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный	0,1	1	
В01.053.004	Прием (осмотр, консультация) врача-детского уролога-андролога повторный	0,05	1	
В01.058.005	Ежедневный осмотр врачом-детским эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	13	
Лабораторные методы исследования	
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	2	
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	0,5	1	
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	0,5	1	
А09.05.032	Исследование уровня общего кальция в крови	0,5	1	
А09.05.033	Исследование уровня неорганического фосфора в крови	1	1	
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	1	
А09.05.063	Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови	0,5	1	
А09.05.065	Исследование тиреотропина сыворотки крови	0,5	1	
A09.05.083	Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови	1	1	
A09.05.087	Исследование уровня пролактина в крови	0,5	1	
A09.05.136	Исследование уровня свободного кортизола в крови	0,2	1	
A09.05.204	Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора I в крови	0,5	2	
A09.05.206	Исследование уровня ионизированного кальция в крови	0,5	1	
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1	
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1	
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	1	
Инструментальные методы исследования	
А02.26.005	Периметрия	0,1	1	
А03.26.003	Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана	1	1	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1	
А05.23.001	Электроэнцефалография	0,2	1	
А06.03.032	Рентгенография кисти руки	1	1	
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации	
А13.29.003	Психологическая адаптация	1	1	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)	
А10АВ	Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения		0,3				
		Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]		ME	40	40	
В05СХ	Другие ирригационные растворы		0,1				
		Декстроза		мл	500	500	
С02АС	Агонисты имидазолиновых рецепторов		0,3				
		Клонидин		мг	0,15	0,15	
G03BA	Производные 3-оксоандрост-4-ена		0,35				
		Тестостерон [смесь эфиров]		мг	250	250	
		Тестостерон		мг	50	700	
G03CA	Природные и полусинтетические эстрогены		0,1				
		Эстрадиол		мг	2	28	
G03DB	Производные прегнадиена		0,05				
		Дидрогестерон		мг	10	140	
H01AC	Соматропин и его агонисты		0,3				
		Соматропин		мг	1,2	16,8	
H02AB	Глюкокортикоиды		0,1				
		Гидрокортизон		мг	100	100	
Н03АА	Гормоны щитовидной железы		0,4				
		Левотироксин натрия		мг	0,075	1,05	

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество	
Основной вариант стандартной диеты	1	4	

______________________________
*(1) Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
*(2) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(3) Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
*(4) Средняя суточная доза.
*(5) Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37  Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).