Приказ Министерства здравоохранения РФ от 4 сентября 2012 г. N 127н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при амнестическом синдроме, вызванном употреблением психоактивных веществ"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при амнестическом синдроме, вызванном употреблением психоактивных веществ, согласно приложению.

Министр	В.И. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 декабря 2012 г.
Регистрационный N 26107

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 4 сентября 2012 г. N 127н

Стандарт 
специализированной медицинской помощи при амнестическом синдроме, вызванном употреблением психоактивных веществ

Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: все
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 90

Код по МКБ X *(1)	
Нозологические единицы	
	F10.6	Амнестический синдром, вызванный употреблением алкоголя	
	F11.6	Амнестический синдром, вызванный употреблением опиоидов	
	F12.6	Амнестический синдром, вызванный употреблением каннабиоидов	
	F13.6	Амнестический синдром, вызванный употреблением седативных или снотворных веществ	
	F14.6	Амнестический синдром, вызванный употреблением кокаина	
	F15.6	Амнестический синдром, вызванный употреблением кокаина, других стимуляторов, включая кофеин	
	F16.6	Амнестический синдром, вызванный употреблением галлюциногенов	
	F18.6	Амнестический синдром, вызванный употреблением летучих растворителей	
	F19.6	Амнестический синдром, вызванный одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ	
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния	
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста	

Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения	
В01.003.001	Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный	0,01	1	
В01.008.001	Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный	0,01	1	
В01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	0,5	1	
В01.035.001	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный	0,2	1	
B01.035.009	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра подросткового первичный	0,001	1	
В01.036.001	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра-нарколога первичный	1	1	
В01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,5	1	
Лабораторные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А09.05.211	Исследование уровня психоактивных веществ в крови	0,05	1	
А09.07.005	Определение наличия психоактивных веществ в слюне	0,03	1	
А09.07.005.001	Определение наличия психоактивных веществ в слюне с помощью тест-полоски	0,02	1	
А12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	1	1	
А12.06.042	Исследование антител к психоактивным веществам в крови	0,001	1	
А26.06.041	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatts С irus) в крови	0,8	1	
А26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	10,8	1	
А26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV1) в крови	0,8	1	
А26.08.001	Бактериологическое исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae)	0,001	1	
А26.19.001	Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)	0,001	1	
А26.19.002	Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)	0,001	1	
А26.19.003	Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)	0,001	1	
А26.19.004	Бактериологическое исследование кала на иерсинии (Yersinia spp.)	0,001	1	
В03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	1	1	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1	
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	1	
Инструментальные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,01	1	
А04.23.002	Эхоэнцефалография	0,01	1	
А05.10.004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1	
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1	
A05.23.001	Электроэнцефалография	0,01	1	
А05.23.008	Видеомониторинг электроэнцефалограммы	0,001	1	
А06.03.005	Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях	0,01	1	
А06.09.006	Флюорография легких	0,8	1	
А06.09.007	Рентгенография легких	0,2	1	
А06.30.002	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	1	1	
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением	
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В01.001.001	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный	0,1	1	
В01.001.002	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный	0,05	1	
В01.003.001	Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный	0,01	1	
В01.003.002	Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный	0,01	1	
В01.003.003	Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом	0,01	6	
В01.008.001	Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный	0,01	1	
В01.008.002	Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный	0,01	1	
В01.014.001	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный	0,01	1	
В01.014.002	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный	0,01	1	
В01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	0,5	1	
В01.023.002	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный	0,2	1	
В01.028.001	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	0,01	1	
В01.028.002	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный	0,01	2	
В01.034.001	Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный	1	4	
В01.034.002	Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный	1	4	
В01.035.002	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный	0,2	30	
В01.035.010	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра подросткового повторный	0,001	1	
B01.036.005	Ежедневный осмотр врачом-психиатром-наркологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	90	
B01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,1	1	
B01.047.002	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный	0,1	1	
B01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	0,01	1	
Наблюдение и уход за пациентом медицинским работником со средним и начальным медицинским образованием	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В02.003.001	Процедуры сестринского ухода за пациентом, находящимся в отделении интенсивной терапии и реанимации	0,01	10	
В02.003.002	Процедуры сестринского ухода за пациентом, находящимся на искусственной вентиляции легких	0,001	10	
В02.003.003	Процедуры сестринского ухода за фиксированным пациентом	0,01	10	
В02.003.004	Процедуры сестринского ухода за пациентом в критическом состоянии	0,001	3	
В02.036.001	Процедуры сестринского ухода при лечении алкогольной зависимости	1	90	
В03.003.005	Суточное наблюдение реанимационного пациента	0,01	10	
Лабораторные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
A09.05.211	Исследование уровня психоактивных веществ в крови	0,01	1	
A09.07.005	Определение наличия психоактивных веществ в слюне	0,001	1	
А09.07.005.001	Определение наличия психоактивных веществ в слюне с помощью тест-полоски	0,001	1	
А09.28.020	Тест на кровь в моче	0,001	1	
А09.28.055	Определение наличия психоактивных веществ в моче	0,01	1	
А09.28.055.001	Определение наличия психоактивных веществ в моче с помощью тест-полоски	0,3	2	
A12.06.042	Исследование антител к психоактивным веществам в крови	0,0001	1	
B03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	1	2	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	2	
Инструментальные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
A04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,01	1	
А04.23.002	Эхоэнцефалография	0,1	1	
A05.10.004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	0,5	1	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,5	1	
А05.23.001	Электроэнцефалография	0,2	1	
А05.23.008	Видеомониторинг электроэнцефалограммы	0,01	1	
А06.03.005	Рентгенография всего черепа в одной или более проекциях	0,01	1	
А06.09.007	Рентгенография легких	0,1	1	
А06.09.006	Флюорография легких	0,2	1	
А06.30.002	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	1	1	
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В01.003.004	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	0,01	10	
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А13.29.002	Трудотерапия	0,5	15	
А13.29.003	Психологическая адаптация	1	90	
А13.29.004	Терапия средой	1	90	
А13.29.005.001	Арттерапия	0,1	30	
А13.29.006	Психологическое консультирование	1	2	
А13.29.006.003	Семейное психологическое консультирование	1	5	
A13.29.007	Психологическая коррекция	1	2	
А13.29.007.001	Индивидуальная психологическая коррекция	1	2	
А13.29.008	Психотерапия	1	30	
А13.29.011	Социально-реабилитационная работа	0,2	90	
А17.23.001	Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	0,01	30	
А17.23.002	Дарсонвализация местная при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	0,01	30	
А17.24.002	Гальванотерапия при заболеваниях периферической нервной системы	0,01	30	
А17.24.003	Токи Бернара при заболеваниях периферической нервной системы	0,01	30	
А17.24.004	Дарсонвализация местная при заболеваниях периферической нервной системы	0,01	30	
A17.24.005	Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях периферической нервной системы	0,01	30	
А17.29.002	Электросон	0,01	30	
А17.30.017	Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ)	0,01	30	
А17.30.019	Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП)	0,01	30	
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз	
Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)	
A05BA	Препараты для лечения заболеваний печени		0,5				
		Орнитин		мг	20000	200000	
		Глицирризиновая кислота + Фосфолипиды		мг	130 + 600	3640 + 16800	
А06АВ	Контактные слабительные средства		0,2				
		Сеннозиды А и В		мг	70	490	
		Бисакодил		мг	10	30	
A11DA	Витамин В1		1				
		Кокарбоксилаза		мг	100	1000	
		Сульбутиамин		мг	600	12000	
		Бенфотиамин		мг	300	6000	
		Тиамин		мг	150	1500	
A11GA	Аскорбиновая кислота (витамин С)		0,1				
		Аскорбиновая кислота		мг	500	3500	
А11НА	Другие витаминные препараты		1				
		Пиридоксин		мг	150	1500	
		Витамин Е		мг	100	1000	
		Рибофлавин		мг	15	420	
А12СХ	Другие минеральные вещества		0,9				
		Калия и магния аспарагинат		мг	1000	20000	
А16АА	Аминокислоты и их производные		0,2				
		Карнитин		мг	1000	10000	
		Левокарнитин		мг	1000	10000	
		Адеметионин		мг	800	11200	
		Глутаминовая кислота		мг	3000	90000	
А16АХ	Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ		0,5				
		Тиоктовая кислота		мг	600	12600	
В03BB	Фолиевая кислота и ее производные		0,01				
		Фолиевая кислота		мг	5	140	
B05AA	Кровезаменители и препараты плазмы крови		0,01				
		Декстран		мл	800	2400	
B05BB	Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс		0,5				
		Калия хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид		мл	800	4000	
		Стерофундин изотонический		мл	1000	3000	
В05СХ	Другие ирригационные растворы		0,3				
		Декстроза		мл	400	1200	
В05ХА	Растворы электролитов		0,6				
		Кальция хлорид		мл	1000	10000	
		Магния сульфат		мл	2500	25000	
		Калия хлорид		мл	800	8000	
		Натрия хлорид		мл	1000	10000	
C01EB	Другие препараты для лечения заболеваний сердца		0,9				
		Калия и магния оротат		мг	1000	20000	
D08AX	Другие антисептики и дезинфицирующие средства		0,9				
		Бриллиантовый зеленый		мл	1	10	
		Водорода пероксид		мл	20	200	
		Этанол		мл	6	60	
G0IAX	Прочие противомикробные препараты и антисептики		0,8				
		Фуразолидон		мг	200	2000	
H02AB	Глюкокортикоиды		0,08				
		Преднизолон		мг	30	300	
		Гидрокортизон		мг	250	2500	
M01AB	Производные уксусной кислоты и родственные соединения		0,1				
		Диклофенак		мг	150	1500	
		Индометацин		мг	75	1125	
N03AA	Барбитураты и их производные		0,1				
		Фенобарбитал		мг	200	2000	
N03AF	Производные карбоксамида		0,2				
		Окскарбазепин		мг	1000	30000	
		Карбамазепин		мг	800	24000	
N03AG	Производные жирных кислот		0,2				
		Вальпроевая кислота		мг	1500	30000	
		Гамма-аминомасляная кислота		мг	3750	112500	
N05AC	Пиперидиновые производные фенотиазина		0,1				
		Тиоридазин		мг	200	2800	
		Перициазин		мг	30	1420	
N05AX	Другие антипсихотические средства		0,01				
		Рисперидон		мг	6	84	
N05BA	Производные бензодиазепина		0,3				
		Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин		мг	6	60	
		Диазепам		мг	40	200	
		Оксазепам		мг	50	350	
		Лоразепам		мг	6	60	
		Хлордиазепоксид		мг	30	1300	
		Медазепам		мг	30	150	
		Алпразолам		мг	1	15	
		Тофизопам		мг	150	2250	
N05BB	Производные дифенилметана		0,3				
		Гидроксизин		мг	200	2000	
N05CD	Производные бензодиазепина		0,3				
		Мидазолам	1	мг	3,5	35	
		Нитразепам		мг	10	70	
N05CF	Бензодиазепино-подобные средства		0.1				
		Зопиклон		мг	15	75	
		Золпидем		мг	10	50	
N06AB	Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина		0,1				
		Пароксетин		мг	20	420	
		Сертралин		мг	200	4200	
		Флуоксетин		мг	60	900	
		Циталопрам		мг	20	560	
		Флувоксамин		мг	100	1500	
		Эсциталопрам		мг	10	150	
N06AX	Другие антидепрессанты		0,1				
		Пирлиндол		мг	400	4000	
		Миансерин		мг	60	600	
		Тразодон		мг	600	6000	
		Миртазапин		мг	30	450	
		Венлафаксин		мг	150	1500	
		Милнаципран		мг	100	1000	
		Пипофезин		мг	200	2000	
N06BC	Производные ксантина		0.1				
		Кофеин		мг	1000	5000	
N06BX	Другие психостимуляторы и ноотропные препараты		0,7				
		Гопантеновая кислота		мг	3000	90000	
		Деанола ацеглумат		мг	2000	60000	
		Никотиноил гамма- аминомасляная кислота		мг	80	1600	
		Ацетилкарнитин		мг	1500	15000	
		Идебенон		мг	90	2700	
		Глицин		мг	1000	21000	
		Винпоцетин		мг	30	900	
		Пирацетам		мг	1200	36000	
		N-карбамоилметил-4-фенил-2-пирролидон		мг	300	9000	
N07BB	Препараты, применяемые при алкогольной зависимости		0,8				
		Метадоксин		мг	900	4500	
		Дисульфирам		мг	500	10000	
		Налтрексон		мг	50	1400	
		Налтрексон		мг	380	380	
P01AB	Производные нитроимидазола		0,2				
		Метронидазол		мг	1500	10500	
V03АВ	Антидоты		0,5				
		Натрия тиосульфат		мг	3000	9000	
		Налоксон		мг	10	10	
		Димеркаптопропансульфонат натрия		мг	100	500	
		Флумазенил		мг	1	1	
V03AX	Прочие лечебные средства		0,01				
		Диметилоксобутилфосфонилдиметилат		мл	45	450	
		Цианамид		мг	72	1512	
V06DE	Аминокислоты, углеводы, минеральные вещества, витамины в комбинации		0,3				
		Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты		мл	500	5000	
V07AB	Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы		0,9				
		Вода для инъекций		мл	5	100	
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания	
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество	
Основной вариант стандартной диеты	1	90	

*(1) Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра/
*(2) Dероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(3) Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
*(4) -Средняя суточная доза.
*(5) -Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п.5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442).