Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. N 614н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при остром нефритическом синдроме, рецидивирующей и устойчивой гематурии, хроническом нефритическом синдроме, других уточненных синдромах врожденных аномалий, не классифицированных в других рубриках"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при остром нефритическом синдроме, рецидивирующей и устойчивой гематурии, хроническом нефритическом синдроме, других уточненных синдромах врожденных аномалий, не классифицированных в других рубриках, согласно приложению.

Министр	В.И. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 23 января 2013 г.
Регистрационный N 26679

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 7 ноября 2012 г. N 614н

Стандарт
специализированной медицинской помощи при остром нефритическом синдроме, рецидивирующей и устойчивой гематурии, хроническом нефритическом синдроме, других уточненных синдромах врожденных аномалий, не классифицированных в других рубриках

Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 14

Код по МКБ X*(1)	N00	Острый нефритический синдром	
Нозологические единицы	N02	Рецидивирующая и устойчивая гематурия	
	N03	Хронический нефритический синдром	
	Q87.8	Другие уточненные синдромы врожденных аномалий, не классифицированные в других рубриках	

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
	
Код
медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный
показатель
частоты
предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения	
В01.003.001	Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный	0,4	1	
В01.025.001	Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный	1	1	
В01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	0,7	1	
В01.031.001	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный	0,5	1	
В01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,5	1	
В01.053.001	Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный	1	1	

Лабораторные методы исследования
	
А09.05.018	Исследование уровня мочевой кислоты в крови	1	1	
А09.05.028	Исследование уровня липопротеинов низкой плотности	1	1	
А09.05.032	Исследование уровня общего кальция в крови	1	1	
А09.05.034	Исследование уровня хлоридов в крови	0,5	1	
А09.05.075	Исследование уровня комплемента и его фракций в крови	1	1	
A09.05.111	Исследование уровня буферных веществ в крови	0,1	1	
А09.05.127	Исследование уровня общего магния в сыворотке крови	0,5	1	
А09.28.008	Исследование уровня порфиринов и их производных в моче	1	1	
А09.28.010	Исследование уровня мочевой кислоты в моче	1	1	
А09.28.012	Исследование уровня кальция в моче	1	1	
А09.28.021	Определение объема мочи	1	1	
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	0,4	1	
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	0,4	1	
А12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	0,4	1	
А12.06.015	Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови	1	1	
А26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	0,4	1	
А26.06.041	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови	0,4	1	
А26.28.003	Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы	0,5	1	
А26.28.004	Микроскопическое исследование осадка мочи на грибы рода кандида (Candida spp.)	0,5	1	
В03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	1	1	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1	

Инструментальные методы исследования
	
А03.28.001	Цистоскопия	0,5	1	
А04.10.002	Эхокардиография	0,3	1	
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек и надпочечников	1	1	
А04.28.002	Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей	1	1	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1	
А06.28.002	Внутривенная урография	0,3	1	
А06.28.009.001	Компьютерная томография почек и верхних мочевыводящих путей с болюсным контрастированием	0,2	1	
А06.28.009.002	Спиральная компьютерная томография почек и надпочечников	0,3	1	
А06.28.010	Микционная цистоуретрография	0,5	1	
А06.28.013	Обзорная урография (рентгенография мочевыделительной системы)	0,1	1	
А07.28.004	Динамическая нефросцинтиграфия	0,7	1	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
	
В01.025.002	Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный	0,4	3	
В01.025.003	Ежедневный осмотр врачом-нефрологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,6	13	
В01.031.002	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный	0,3	1	
В01.031.005	Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,2	13	
В01.047.002	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный	0,3	1	
ВО 1.047.009	Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,2	13	

Лабораторные методы исследования
	
А08.28.001	Микроскопия препарата тканей почки	0,4	1	
А08.28.002	Электронная микроскопия препарата тканей почки	0,4	1	
А08.28.003	Иммуноморфологическое исследование тканей почки	0,4	1	
А09.05.012	Исследование уровня общего глобулина в крови	0,3	1	
А09.05.013	Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови	0,3	1	
А09.05.014	Исследование уровня глобулиновых фракций в крови	0,3	1	
А09.05.018	Исследование уровня мочевой кислоты в крови	0,3	1	
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	1	
А09.05.032	Исследование уровня общего кальция в крови	0,3	1	
А09.05.033	Исследование уровня неорганического фосфора в крови	0,3	1	
А09.05.049	Исследование уровня факторов свертывания в крови	0,3	1	
А09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	0,3	1	
А09.05.054	Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови	0,3	1	
A09.05.111	Исследование уровня буферных веществ в крови	0,3	1	
А09.28.020	Тест на кровь в моче	1	1	
А09.28.021	Определение объема мочи	1	14	
А09.28.022	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	1	
А12.06.015	Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови	0,3	1	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	2	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,3	2	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	2	

Инструментальные методы исследования
	
А04.10.002	Эхокардиография	0,2	1	
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек и надпочечников	0,2	1	
А04.28.002	Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей	0,2	1	

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
	
А11.28.001.001	Биопсия почки под контролем ультразвукового исследования	0,4	1	
В01.003.004	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	0,4	1	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)	
А02ВА	Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов		0,02				
		Фамотидин		мг	40	560	
А02ВС	Ингибиторы протонного насоса		0,02				
		Омепразол		мг	20	280	
В05ХА	Растворы электролитов		0,2				
		Натрия хлорид		мл	100	500	
С03СА	Сульфонамиды		0,05				
		Фуросемид		мг	40	1200	
С08СА	Производные дигидропиридина		0,11				
		Амлодипин		мг	5	150	
		Нифедипин		мг	30	1800	
С09АА	Ингибиторы АПФ		0,1				
		Каптоприл		мг	50	1500	
Н02АВ	Глюкокортикоиды		1,31				
		Метилпреднизолон		мг	7,5	150	
		Метилпреднизолон		мг	20	400	
		Преднизолон		мг	60	600	
J01CR	Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз		0,04				
		Амоксициллин+ [Клавулановая кислота]		мг	500	5000	
J01DC	Цефалоспорины второго поколения		0,03				
		Цефуроксим		мг	3000	21000	
J01DD	Цефалоспорины третьего поколения		0,04				
		Цефотаксим		мг	4000	28000	
		Цефтриаксон		мг	2000	14000	
L04AA	Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы		0,2				
		Микофенолата мофетил		мг	2000	28000	
M01AE	Производные пропионовой кислоты		0,1				
		Кетопрофен		мг	150	150	
N01AB	Галогенированные углеводороды		0,1				
		Изофлуран		мл	40	40	
		Севофлуран		мл	50	50	
N01AH	Опиоидные анальгетики		0,1				
		Тримеперидин		мг	10	10	
N01AX	Другие общие
анестетики		0,4				
		Кетамин		мг	500	500	
		Пропофол		мг	2000	2000	
N02AA	Природные алкалоиды опия		0,1				
		Морфин		мг	30	800	
N02AX	Другие опиоиды		0,1				
		Трамадол		мг	300	300	
N02BE	Анилиды		0,3				
		Парацетамол		мг	3000	3000	
N05BA	Производные бензодиазепина		0,05				
		Диазепам		мг	10	10	
N05CD	Производные бензодиазепина		0,02				
		Мидазолам		мг	15	15	

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество	
Основной вариант стандартной диеты	1	14	

______________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).