Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. N 638н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки согласно приложению.

Министр	В.И. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 января 2013 г.
Регистрационный N 26663

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 7 ноября 2012 г. N 638н

Стандарт
специализированной медицинской помощи детям при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: обострение
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 21

Код по МКБ X*(1)	К25 Язва желудка	
Нозологические единицы	К26 Язва двенадцатиперстной кишки	

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения	
В01.003.001	Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный	0,5	1	
В01.004.001	Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный	0,5	1	
В01.010.001	Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга первичный	0,1	1	
В01.031.001	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный	0,5	1	
Лабораторные методы исследования	
А08.16.002	Морфологическое исследование препарата тканей желудка	1	1	
А08.16.003	Морфологическое исследование препарата тканей двенадцатиперстной кишки	1	1	
А08.16.004	Исследование материала желудка на наличие геликобактер пилори (Helicobacter pylori)	1	1	
А09.05.007	Исследование уровня железа сыворотки крови	1	1	
А09.05.012	Исследование уровня общего глобулина в крови	1	1	
А09.05.014	Исследование уровня глобулиновых фракций в крови	1	1	
А09.05.045	Исследование уровня амилазы в крови	1	1	
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	1	
А09.05.054	Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови	1	1	
А09.05.054.001	Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина Е в крови	0,4	1	
А09.05.057	Исследование уровня гастрина сыворотки крови	1	1	
А09.16.002	Исследование уровня кислотности желудочного содержимого (свободной и связанной соляной кислоты и общей кислотности)	0,5	1	
А12.06.026	Исследование антител к антигенам желудка в крови	0,7	1	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1	
В03.016.010	Копрологическое исследование	1	1	
Инструментальные методы исследования	
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	1	1	
А06.30.005	Компьютерная томография органов брюшной полости	0,1	1	
А11.16.002	Биопсия желудка с помощью эндоскопии	1	1	
А11.16.003	Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии	1	1	
В03.052.001	Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов	1	1	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А13.29.006.001	Индивидуальное психологическое консультирование	0,3	1	
В01.003.002	Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный	0,1	1	
В01.004.003	Ежедневный осмотр врачом-гастроэнтерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,5	20	
В01.010.002	Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга повторный	0,05	1	
В01.031.005	Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,5	20	
Лабораторные методы исследования	
А09.16.002	Исследование уровня кислотности желудочного содержимого (свободной и связанной соляной кислоты и общей кислотности)	0,1	1	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	2	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	2	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	2	
В03.016.010	Копрологическое исследование	1	2	
Инструментальные методы исследования	
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	1	1	
В03.052.001	Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов	0,2	1	
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации	
А13.29.007	Психологическая коррекция	0,15	1	
А21.16.001	Рефлексотерапия при заболеваниях пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки	0,05	1	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)	
А02АВ	Соединения алюминия		1				
		Алюминия фосфат		г	60	1260	
А02ВА	Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов		0,3				
		Фамотидин		мг	40	840	
А02ВС	Ингибиторы протонового насоса		1				
		Омепразол		мг	40	840	
		Рабепразол		мг	20	420	
		Эзомепразол		мг	40	840	
A02BD	Комбинированные препараты для эрадикации Helicobacter pylori		0,7				
		Пилобакт		мг	640	6400	
		Пилобакт AM		мг	1540	15400	
А02ВХ	Другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни		1				
		Висмута трикалия дицитрат		мг	240	5040	
		Сукральфат		г	4	84	
А03АА	Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой		0,5				
		Тримебутин		мг	300	6300	
A03AD	Папаверин и его производные		0,5				
		Дротаверин		мг	40	400	
A03FA	Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта		0,5				
		Домперидон		мг	30	630	
А05АА	Препараты желчных кислот		0,5				
		Урсодезоксихолевая кислота		мг	10	210	
А05ВА	Препараты для лечения заболеваний печени		0,8				
		Тыквы обыкновенной семян масло		мг	1350	13500	
А07ВС	Адсорбирующие кишечные препараты другие		0,3				
		Смектит диоктаэдрический		г	9	90	
А09АА	Ферментные препараты		0,5				
		Панкреатин		ЕД	20000	420000	
J01XD	Производные имидазола		0,5				
		Метронидазол		мг	250	2500	

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставлении	Количество	
Диетическая терапия при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки (стол 1, 1а, 16, 2а, 2, 5р)	1	21	

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения несовершеннолетним доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).