Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 710н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при желудочковой тахикардии"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при желудочковой тахикардии согласно приложению.

Министр	В. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 5 февраля 2013 г.
Регистрационный N 26826

Приложение

Стандарт
специализированной медицинской помощи при желудочковой тахикардии

Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ X*(1)		
Нозологические единицы	I47.2 Желудочковая тахикардия	

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния в течение 3 дней

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения	
В01.003.001	Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный	1	1	
В01.015.001	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный	0,6	1	
B01.015.003	Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный	0,4	1	
B01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	0,4	1	
B01.043.001	Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга первичный	1	1	
B01.058.001	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный	0,5	1	
B01.058.003	Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный	0,25	1	
Лабораторные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А09.05.043	Исследование уровня креатинкиназы в крови	0,5	1	
А09.05.049	Исследование уровня факторов свертывания крови	1	1	
А09.05.060	Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови	0,05	1	
А09.05.063	Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови	0,8	1	
А09.05.065	Исследование тиреотропина сыворотки крови	0,8	1	
А09.05.127	Исследование уровня общего магния в сыворотке крови	0,8	1	
А09.05.193	Определение уровня тропонина в крови	0,3	1	
А09.30.010	Определение международного нормализованного отношения (MHO)	1	1	
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1	
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1	
А12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	0,8	1	
А26.06.038	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В (HBeAg Hepatitis В virus) в крови	0,8	1	
А26.06.041	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови	0,8	1	
А26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	0,8	1	
A26.06.049	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови	0,8	1	
B03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	1	1	
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1	
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1	
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	1	
Инструментальные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А04.10.002	Эхокардиография	1	1	
А04.10.002.001	Эхокардиография чреспищеводная	0,05	1	
А04.22.001	Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез	0,2	1	
А05.10.001	Регистрация электрической активности проводящей системы сердца	0,5	1	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1	
А05.10.006.001	Поверхностное электрокардиографическое картирование	0,5	1	
А05.10.006.002	Внутрисердечное электрофизиологическое исследование	0,5	1	
А05.10.008.001	Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)	1	1	
А05.10.009	Магнитно-резонансная томография сердца	0,1	1	
А06.09.007	Рентгенография легких	1	1	
А06.10.006	Коронарография	0,5	1	
А06.30.002.002	Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм	0,4	1	
А12.12.004	Суточное мониторирование артериального давления	0,5	1	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением в течение указанной продолжительности лечения

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В01.003.003	Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом	1	1	
В01.015.005	Ежедневный осмотр врачом - детским кардиологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,4	1	
В01.015.006	Ежедневный осмотр врачом-кардиологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,6	10	
В01.023.002	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный	0,2	3	
В01.043.002	Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга повторный	1	3	
В01.058.002	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный	0,5	1	
В01.058.004	Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога повторный	0,25	2	
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В03.003.005	Суточное наблюдение реанимационного пациента	1	1	
Лабораторные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	1	3	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	2	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	3	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	2	
Инструментальные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А04.10.002	Эхокардиография	1	1	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1	
А05.10.007	Мониторирование электрокардиографических данных	1	2	
А05.10.008.001	Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)	1	2	
А06.09.007	Рентгенография легких	0,5	2	
А06.10.002	Рентгенография сердца в трех проекциях	0,3	1	
А06.10.006	Коронарография	0,5	1	
А06.10.008	Вентрикулография сердца	0,5	1	
А12.10.001	Электрокардиография с физическими упражнениями	0,01	1	
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А16.10.014	Имплантация кардиостимулятора	0,5	1	
А16.10.014.001	Имплантация кардиовертера дефибриллятора	0,4	1	
А16.10.015	Удаление или замена имплантированного кардиостимулятора	0,1	1	
А16.10.019	Деструкция проводящих путей и аритмогенных зон сердца	0,3	1	
А17.10.001	Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда	0,01	1	
А17.10.002	Электрокардиостимуляция	1	1	
В01.003.004	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	0,8	1	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)	
А01АВ	Препараты, применяемые в стоматологии		0,6				
		Хлоргексидин		мл	1000	1000	
А02ВС	Препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни		0,3				
		Омепразол		мг	20	200	
A03AD	Препараты для лечения функциональных нарушений кишечника		0,3				
		Дротаверин		мг	160	1600	
А03ВА	Алкалоиды белладонны, третичные амины		1				
		Атропин		мг	1	1	
A03FA	Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта		0,3				
		Метоклопрамид		мг	30	150	
A06AD	Слабительные средства		0,8				
		Магния сульфат		мг	160	1600	
А12АА	Препараты кальция		0,6				
		Кальция глюконат		мг	2000	10000	
А12ВА	Препараты калия		0,6				
		Калия хлорид		мг	5	50	
А12СХ	Другие минеральные вещества		1				
		Калия и магния аспарагинат		мл	40	400	
B01AA	Антитромботические средства		0,1				
		Варфарин		мг	7,5	90	
B01AB	Группа гепарина		0,3				
		Гепарин натрия		ЕД	28000	140000	
		Эноксапарин натрия		ЕД	160	1120	
B01AC	Антитромботические средства		0,5				
		Ацетилсалициловая кислота		мг	150	3000	
В02АА	Антифибринолитические средства		0,6				
		Аминокапроновая кислота		мг	20000	100000	
В02АВ	Антифибринолитические средства		1				
		Апротинин		КИЕ	50000	2000000	
В02ВС	Витамин К и другие гемостатические средства		0,1				
		Эпинефрин		мг	0,004	0,02	
В02ВХ	Другие системные гемостатики		0,6				
		Этамзилат		мг	2000	10000	
В05СВ	Ирригационные растворы		0,5				
		Натрия гидрокарбонат		мг	3000	15000	
		Натрия хлорид		мл	1000	5000	
C01BB	Антиаритмические препараты, класс IB		1				
		Лидокаин		мг	1000	30000	
C01BD	Антиаритмические препараты, класс III		1				
		Амиодарон		мг	400	8000	
C01BG	Другие антиаритмические препараты класса I		0,3				
		Лаппаконитина гидробромид		мг	100	2000	
С01СА	Адренергические и дофаминергические средства						
		Допамин	0,4	мг	200	1200	
		Добутамин	0,5	мг	250	500	
C05AD	Препараты для местного лечения геморроя и анальных трещин		1				
		Прокаин		мг	1	50	
C07AA	Неселективные бета-адреноблокаторы						
		Пропранолол	0,05	мг	120	2400	
		Соталол	0,3	мг	320	6400	
C07AB	Селективные бета-адреноблокаторы						
		Атенолол	0,2	мг	100	2000	
		Бисопролол	0,2	мг	10	100	
		Метопролол	0,3	мг	150	1500	
C08CA	Селективные блокаторы кальциевых каналов с преимущественным действием на сосуды						
		Амлодипин	0,4	мг	5	100	
		Нифедипин	0,150	мг	40	800	
C08DA	Производные фенилалкиламина		0,1				
		Верапамил		мг	80	600	
D07AA	Кортикостероиды		0,5				
		Преднизолон		мг	120	600	
D07AC	Кортикостероиды		0,2				
		Бетаметазон		мг	80	400	
D08AX	Другие антисептики и дезинфицирующие средства						
		Калия перманганат	0,167	мл	50	50	
		Этанол	0,833	мл	50	200	
Н02АВ	Глюкокортикоиды		0,5				
		Дексаметазон		мг	120	600	
J01DD	Цефалоспорины 3-го поколения		0,3				
		Цефтриаксон		мг	2000	12000	
		Цефтазидим		мг	4000	28000	
		Цефотаксим		мг	4000	28000	
J01DE	Цефалоспорины 4-го поколения		0,5				
		Цефепим		мг	2000	14000	
J01FA	Макролиды		0,3				
		Азитромицин		мг	500	1500	
М01АВ	Производные уксусной кислоты и родственные соединения						
		Диклофенак	0,5	мг	75	225	
		Кеторолак	0,3	мл	6	18	
M01AE	Производные пропионовой кислоты		0,01				
		Кетопрофен		мг	30	90	
M03AC	Миорелаксанты периферического действия		0,5				
		Пипекурония бромид		мг	4	12	
N01AH	Опиоидные анальгетики						
		Тримеперидин	0,333	мл	40	40	
		Фентанил	0,667	мг	0,075	0,4	
N01AX	Другие препараты для общей анестезии						
		Натрия оксибутират	0,063	мл	30	30	
		Кетамин	0,313	мг	75	300	
		Дроперидол	0,313	мг	5	15	
		Пропофол	0,313	мг	200	1200	
N05AD	Антипсихотические средства		1				
		Дроперидол		мг	5	15	
N05BA	Производные бензодиазепина		0,2				
		Диазепам		мг	10	30	
N05CD	Снотворные и седативные средства		1				
		Мидазолам		мг	10	100	
V03AB	Антидоты						
		Налоксон	1	мг	20	20	

4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека

Код	Наименование вида медицинского изделия	Усредненный показатель частоты предоставления	Среднее количество	
1707	Электрокардиостимулятор (кардиостимулятор) имплантируемый	0,6	1	
1789	Кардиовертер-дефибрилятор# имплантируемый	0,4	1	
6411	Электроды для электрокардистимуляторов	1	1	

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество	
Основной вариант стандартной диеты	1	10	

_____________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).