Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 722н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни согласно приложению.

Министр	В. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 января 2013 г.
Регистрационный N 26707

Приложение

Стандарт
специализированной медицинской помощи при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: обострение
Стадия: все
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 21

Код по МКБ X *(1)
Нозологические единицы			
			
	К21	Гастроэзофагеальный рефлюкс	
	К21.0	Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом	
	К21.9	Гастроэзофагеальный рефлюкс без эзофагита	

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения	
В01.004.001	Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный	0,7	1	
В01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,3	1	
Лабораторные методы исследования	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А09.19.002	Исследование кала на гельминты	1	1	
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	0,3	1	
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	0,3	1	
А12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	1	1	
А26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis B virus) в крови	1	1	
А26.06.041	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis C virus) в крови	1	1	
А26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	1	1	
А26.06.049	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) К вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови	1	1	
В03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	1	1	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1	
Инструментальные методы исследования	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	1	1	
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	1	1	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1	
А06.09.007	Рентгенография легких	0,1	1	
А06.16.001	Рентгенография пищевода	0,5	1	
А06.16.001.002	Рентгеноскопия пищевода с контрастным веществом	0,5	1	
А06.16.006	Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки	0,5	1	
А06.16.007	Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки	0,5	1	
А08.16.001	Морфологическое исследование препарата тканей пищевода	0,3	1	
А08.16.004	Исследование материала желудка на наличие геликобактер пилори (Helicobacter pylori)	0,3	1	
А09.16.004	Внутрижелудочное определение концентрации водородных ионов (рН) в желудочном содержимом	1	1	
А09.16.014.001	Внутрипищеводная рН-метрия суточная	1	1	
А11.16.001	Биопсия пищевода с помощью эндоскопии	0,3	1	
А12.16.001	Пищеводная монометрия	0,5	1	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В01.004.003	Ежедневный осмотр врачом-гастроэнтерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,7	20	
В01.047.009	Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,3	20	
Наблюдение и уход за пациентом средним и младшим медицинским работником	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1	
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1	
Лабораторные методы исследования	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1	
Инструментальные методы исследования	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	1	1	
А06.16.001.001	Рентгеноскопия пищевода	0,1	1	
А08.16.001	Морфологическое исследование препарата тканей пищевода	0,1	1	
А08.16.004	Исследование материала желудка на наличие геликобактер пилори (Helicobacter pylori)	0,1	1	
А09.16.004	Внутрижелудочное определение концентрации водородных ионов (рН) в желудочном содержимом	1	1	
А09.16.014.001	Внутрипищеводная рН-метрия суточная	1	1	
А12.16.001	Пищеводная монометрия	0,5	1	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)	
А02ВА	Блокаторы Н2-
гистаминовых рецепторов		1				
		Фамотидин		мг	40	840	
А02ВС	Ингибиторы протонового насоса		1				
		Омепразол		мг	20	420	
		Пантопразол		мг	40	840	
		Рабепразол		мг	20	420	
		Эзомепразол		мг	30	630	
А03FА	Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта		1				
		Домперидон		мг	30	630	
		Итоприд		мг	150	3150	

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество	
Вариант диеты с механическим и химическим щажением	1	21	

──────────────────────────────
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - Средняя суточная доза
*(5) - Средняя курсовая доза

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).