Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 771н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при параличе Белла тяжелой степени тяжести"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при параличе Белла тяжелой степени тяжести согласно приложению.

Министр	В. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 января 2013 г.
Регистрационный N 26610

Приложение

Стандарт
специализированной медицинской помощи детям при параличе Белла тяжелой степени

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: тяжелая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 30

Код по МКБ X *(1)			
Нозологические единицы			
	G51.0	Паралич Белла	
	G51.8	Другие поражения лицевого нерва	
	G51.9	Поражение лицевого нерва неуточненное	

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения	
В01.014.001	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный	1	1	
В01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	1	1	
В01.028.001	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	1	1	
В01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	1	1	
В01.031.001	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный	1	1	
Лабораторные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А26.05.011	Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein - Barr-virus)	0,75	1	
А26.05.017	Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)	0,75	1	
А26.06.011	Определение антител к борелии Бургдорфера (Borrelia burgdorfery) в крови	0,75	1	
А26.06.022	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови	0,5	1	
А26.06.023	Определение антител к эховирусу (ECHO virus) в крови	1	1	
А26.06.027	Определение антител к энтеровирусам 68-71 (Enterovirus 68-71) в крови	1	1	
А26.06.028	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus) в крови	0,5	1	
А26.06.045	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови	1	1	
А26.06.047	Определение антител к вирусу герпеса человека (Herpes-virus 6, 7, 8) в крови	1	1	
А26.06.084	Определение антител к вирусу ветряной оспы (Varicella virus) в крови	0,75	1	
А26.06.088	Определение антител к вирусу клещевого энцефалита в крови	0,4	1	
А26.07.007	Молекулярно-биологическое исследование слюны на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)	0,1	1	
А26.19.001	Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)	1	1	
А26.19.002	Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)	1	1	
А26.19.003	Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)	1	1	
А26.19.010	Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов	0,6	1	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1	
В03 .016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1	
В03.023.011	Комплекс исследований для диагностики острого нарушения мозгового кровообращения	1	1	

Инструментальные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А04.23.001	Нейросонография	0,25	1	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1	
А06.03.003	Рентгенография основания черепа	0,1	1	
А06.03.004	Рентгенография черепных отверстий	0,1	1	
А06.08.003	Рентгенография придаточных пазух носа	0,3	1	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В01.014.003	Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	29	
В01.020.001	Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре	1	2	
В01.023.002	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный	1	10	
В01.028.002	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный	0,25	2	
В01.029.002	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный	0,3	2	
В01.031.002	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный	0,25	4	
В01.054.007	Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта повторный	0,5	2	

Инструментальные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А09.07.004	Исследование отделяемого из полости рта на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым препаратам	0,3	1	
А09.19.009	Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов	0,9	1	
А12.06.007	Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций	1	2	
А12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	0,1	1	
А26.05.001	Бактериологическое исследование крови на стерильность	0,1	1	
А26.08.005	Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	1	1,5	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	2	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	2	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	2	
Инструментальные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А04.10.002	Эхокардиография	0,5	1	
А04.23.001	Нейросонография	0,1	1	
А05.02.001	Электромиография игольчатами электродами (одна мышца)	1	2	
А05.02.001.001	Электромиография игольчатая	0,5	2	
А05.02.001.002	Электромиография накожная одной анатомической зоны	1	2	
А05.10.007	Мониторирование электрокардиографических данных	1	3	
А05.23.001	Электроэнцефалография	0,4	1	
А05.23.005	Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга	0,3	1	
А05.23.005.001	Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга одной модальности (зрительные, когнитивные, акустические стволовые)	0,1	1	
А05.23.009.001	Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием	0,1	1	
А06.03.002.003	Спиральная компьютерная томография головы	0,1	1	
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А17.01.002	Воздействие на точки акупунктуры другими физическими факторами	0,1	10	
А17.01.006	Биорезонансная терапия в рефлексотерапии	0,25	10	
А17.02.001	Миоэлектростимуляция	0,75	7	
А17.24.001	Чрескожная электронейростимуляция при заболеваниях периферической нервной системы	0,5	7	
А17.24.002	Гальванотерапия при заболеваниях периферической нервной системы	0,1	7	
А17.24.003	Токи Бернара при заболеваниях периферической нервной системы	0,2	5	
А17.24.004	Дарсонвализация местная при заболеваниях периферической нервной системы	0,1	5	
А17.24.005	Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях периферической нервной системы	0,75	7	
А17.29.002	Электросон	0,1	10	
А17.30.003	Диадинамотерапия (ДДТ)	0,2	5	
А17.30.004	Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ)	0,75	7	
А17.30.005	Воздействие интерференционными токами	0,75	7	
А17.30.006	Чрескожная короткоимпульсная электростимуляция (ЧЭНС)	0,1	5	
А17.30.007	Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия)	0,2	5	
А17.30.008	Воздействие электромагнитным излучением миллиметрового диапазона (КВЧ-терапия)	0,2	10	
А17.30.016	Воздействие высокочастотными электромагнитными полями (индуктотермия)	0,5	5	
А17.30.018	Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ)	1	5	
А17.30.019	Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП)	0,5	5	
А17.30.020	Воздействие сверхвысокочастотным электромагнитным полем	0,5	5	
А19.24.001	Лечебная физкультура при заболеваниях периферической нервной системы	1	10	
А19.30.005	Упражнения для укрепления мышц лица и шеи	1	15	
А20.24.001	Грязелечение заболеваний периферической нервной системы	0,4	7	
А20.24.002	Парафинотерапия заболеваний периферической нервной системы	1	7	
А20.24.003	Озокеритотерапия заболеваний периферической нервной системы	1	7	
А21.01.002	Массаж лица	1	10	
А21.01.003	Массаж шеи	1	10	
А21.24.002	Рефлексотерапия при заболеваниях периферической нервной системы	0,2	5	
А21.24.004	Массаж при заболеваниях периферической нервной системы	1	10	
А22.02.001	Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях мышц	0,5	7	
А22.24.002	Воздействие ультразвуковое при заболеваниях периферической нервной системы	0,75	7	
А22.30.003	Воздействие коротким ультрафиолетовым излучением (КУФ)	0,3	3	
А22.30.005	Воздействие поляризованным светом	0,75	7	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)	
A03AD	Папаверин и его производные		0,1				
		Дротаверин		мг	120	1800	
A11DA	Витамин В1		1				
		Тиамин		мг	25	750	
A11GA	Аскорбиновая кислота (витамин С)		0,5				
		Аскорбиновая кислота		мг	300	9000	
А11НА	Другие витаминные препараты		1				
		Пиридоксин		мг	2	60	
В03ВА	Витамин В12 (цианокобаламин и его аналоги)		0,8				
		Цианокобаламин		мг	0,2	2	
В05ХА	Растворы электролитов		0,4				
		Натрия хлорид		мл	400	4000	
С01ВВ	Антиаритмические препараты, класс IB		0,8				
		Лидокаин		мг	40	4000	
С03СА	Сульфонамиды		0,1				
		Фуросемид		мг	40	200	
C04AD	Производные пурина		0,8				
		Пентоксифиллин		мг	600	1200	
D06BB	Противовирусные препараты		0,3				
		Ацикловир		мг	1000	7000	
D08AX	Другие антисептики и дезинфицирующие средства		1				
		Этанол		мл	5	50	
Н02АВ	Кортикостероиды		0,25				
		Преднизолон		мг	600	1800	
J01CR	Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз		0,1				
		Амоксициллин + [Клавулановая кислота]		мг	4000	56000	
J01DD	Цефалоспорины 3-го поколения		0,7				
		Цефотаксим		мг	12000	120000	
		Цефтриаксон		мг	4000	40000	
J01FA	Макролиды		0,2				
		Кларитромицин		мг	1000	14000	
L03AB	Интерфероны		0,3				
		Интерферон альфа		ME	3000000	90000000	
L03AX	Другие иммуностимуляторы		0,5				
		Анаферон детский		мг	300	6000	
М01АВ	Производные уксусной кислоты и родственные соединения		0,5				
		Диклофенак		мг	150	1050	
M01AE	Производные пропионовой кислоты		0,5				
		Ибупрофен		мг	900	18000	
N02BE	Анилиды		0,3				
		Парацетамол		мг	2400	12000	
N03AF	Производные карбоксамида		0,1				
		Карбамазепин		мг	600	18000	
N06BX	Другие психостимуляторы и ноотропные препараты		0,8				
		Глицин		мг	300	9000	
		Пирацетам		мг	4000	120000	
N07AA	Антихолинэстеразные средства		1				
		Неостигмина метилсульфат		мг	1	30	
		Пиридостигмина бромид		мг	720	0	
N07XX	Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы		од				
		Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота		мл	10	50	
R06AC	Замещенные этилендиамины		0,1				
		Хлоропирамин		мг	80	2400	
R06AX	Другие антигистаминные средства системного действия		0,5				
		Лоратадин		мг	10	300	
S01EC	Ингибиторы карбоангидразы		0,5				
		Ацетазоламид		мг	1000	30000	

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество	
Основной вариант стандартной диеты	1	30	

──────────────────────────────
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).