Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 772н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при других заболеваниях печени"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при других заболеваниях печени согласно приложению.

Министр	В.И. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 января 2013 г.
Регистрационный N 26644

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 9 ноября 2012 г. N 772н

Стандарт
специализированной медицинской помощи при других заболеваниях печени

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: хроническая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 15

Код по МКБ X *(1)			
Нозологические единицы			
	К76.0	Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках	
	К76.8	Другие уточненные болезни печени	
	К76.9	Болезнь печени неуточненная	

1. Медицинские мероприятии дли диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения	
В01.004.001	Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный	0,7	1	
В01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,3	1	
Лабораторные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А08.05.010	Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах	1	1	
А09.05.007	Исследование уровня железа сыворотки крови	1	1	
А09.05.008	Исследование уровня трансферрина сыворотки крови	1	1	
А09.05.024	Исследование уровня общих липидов в крови	1	1	
А09.05.049	Исследование уровня факторов свертывания в крови	1	1	
А09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	1	1	
А09.05.054	Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови	1	1	
А09.05.101	Исследование уровня криоглобулинов в сыворотке крови	0,2		
А09.19.001	Исследование кала на скрытую кровь			
А12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме			
А12.06.010	Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК	0,1	1	
А12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	1	1	
А12.06.024	Исследование антител к антигенам печеночной ткани в крови	0,3	1	
А12.06.025	Исследование антител к антигенам мышечной ткани в крови	0,5	1	
А12.06.035	Исследование антител к антигенам митохондрий в крови	0,5	1	
А26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	1	1	
А26.06.041	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови	1	1	
А26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	1	1	
А26.06.049	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови	1	1	
В03 .016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1	
Инструментальные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	1	1	
А04.10.002	Эхокардиография	0,8	1	
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	1	1	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,8	1	
А06.09.007	Рентгенография легких	0,5	1	
А06.16.001	Рентгенография пищевода	0,2	1	
А06.16.006	Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки	0,2	1	
А06.30.005	Компьютерная томография органов брюшной полости	0,3	1	
А07.14.002	Сцинтиграфия печени	0,1	1	
А12.12.004	Суточное мониторирование артериального давления	1	1	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В01.004.003	Ежедневный осмотр врачом-гастроэнтерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,7	14	
В01.047.009	Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,3	14	
Лабораторные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А08.14.001	Морфологическое исследование препарата тканей печени	0,6	1	
А08.14.002	Цитологическое исследование препарата тканей печени	0,6	1	
А09.05.007	Исследование уровня железа сыворотки крови	0,1	1	
А09.05.008	Исследование уровня трансферрина сыворотки крови	0,1	1	
А09.05.024	Исследование уровня общих липидов в крови	0,1	1	
А09.05.049	Исследование уровня факторов свертывания в крови	0,5	1	
А09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	0,5	1	
А09.05.054	Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови	0,5	1	
А09.05.101	Исследование уровня криоглобулинов в сыворотке крови	0,2	1	
А09.19.001	Исследование кала на скрытую кровь	0,3	1	
В03 .016.002	Общий (клинический) анализ крови	1	1	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1	
Инструментальные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А04.10.002	Эхокардиография	0,5	1	
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,5	1	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1	
А06.09.007	Рентгенография легких	0,5	1	
А06.30.005	Компьютерная томография органов брюшной полости	0,3	1	
А12.12.004	Суточное мониторирование артериального давления	0,05	1	
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А03.14.001	Диагностическая лапароскопия	0,1	1	
АН.14.001	Чрескожная биопсия печени	0,5	1	
А11.14.003	Биопсия печени при помощи лапароскопии	0,1	1	
В01.003.004	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	0,5	1	
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А18.05.001	Плазмаферез	0,2	3	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)	
А05АА	Препараты желчных кислот		0,3				
		Урсодезоксихолевая кислота		мг	250	3750	
А05ВА	Препараты для лечения заболеваний печени		0,884				
		Глицирризиновая		мг	195+900	2925+	
		кислота+Фосфолипиды				13500	
		Глицирризиновая		мг	105+195	1575+	
		кислота+Фосфолипиды				2925	
		Орнитин		г	9	135	
		Расторопши пятнистой плодов экстракт		мг	280	4200	
А10ВА	Бигуаниды		0,05				
		Метформин		мг	1700	25500	
А16АА	Аминокислоты и их производные		1				
		Адеметионин		мг	800	12000	
		Адеметионин		мг	1600	24000	
		Левокарнитин		г	2	30	
А16АХ	Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ		0,093				
		Тиоктовая кислота		мг	600	9000	
С10АА	Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы		0,03				
		Аторвастатин		мг	80	1200	
		Розувастатин		мг	20	300	
		Симвастатин		мг	80	1200	
H02AB	Глюкокортикоиды		0,4				
		Гидрокортизон		мг	10	150	
		Метилпреднизолон		мг	32	480	
		Преднизолон		мг	50	750	
L01BA	Аналоги фолиевой кислоты		0,1				
		Метотрексат		мг	25	375	
L04AX	Другие иммунодепрессанты		0,05				
		Азатиоприн		мг	100	1500	
R03BA	Глюкокортикоиды		0,2				
		Будесонид		мг	9	135	

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.