Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 776н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при раке кожи I-IV стадии с внутрикожными метастазами (фотодинамическая терапия)"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при раке кожи I-IV стадии с внутрикожными метастазами (фотодинамическая терапия) согласно приложению.

Министр	В.И. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 января 2013 г.
Регистрационный N 26652

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 9 ноября 2012 г. N 776н

Стандарт
специализированной медицинской помощи при раке кожи I-IV стадии с внутрикожными метастазами (фотодинамическая терапия)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: первичный процесс
Стадия: I-IV (Т любая N любая М1)
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 18

Код по МКБ X *(1)
Нозологические единицы			
			
	С43	Злокачественная меланома кожи	
	С79.2	Вторичное злокачественное новообразование кожи	

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения	
В01.027.001	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный	1	1	
Лабораторные методы исследования	
В03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	0,5	1	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,5	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	0,5	1	
Инструментальные методы исследования	
А04.01.002	Ультразвуковое исследование кожи (одна анатомическая зона)	1	1	
А04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)	0,05	1	
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,05	1	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,1	1	
А05.23.009.001	Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием	0,1	1	
А05.30.005.001	Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием	0,05	1	
А06.03.002	Компьютерная томография головы	0,01	1	
А06.09.005	Компьютерная томография органов грудной полости	0,05	1	
А06.09.005.001	Спиральная компьютерная томография грудной полости	0,1	1	
А06.09.007	Рентгенография легких	0,1	1	
А06.30.005.002	Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием	0,1	1	
А06.30.005.004	Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией	0,1	1	
А07.03.001	Сцинтиграфия костей	0,05	1	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В01.027.003	Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	17	
Лабораторные методы исследования	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1	
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации	
А22.30.020	Фотодинамическая терапия злокачественного новообразования	1	10	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)	
В05ХА	Растворы электролитов		1				
		Натрия хлорид		мл	400	400	
D05АХ	Другие препараты для лечения псориаза для наружного применения		0,2				
		Гидроксиалюминия трисульфофталоцианин		мг	28	28	
J01МА	Фторхинолоны		0,1				
		Пефлоксацин		мг	800	5600	
М01АВ	Производные уксусной кислоты и родственные соединения		1				
		Диклофенак		мг	75	750	
N02АВ	Производные фенилпиперидина		0,1				
		Фентанил		мкг	1200	3600	
N02АЕ	Производные орипавина		0,1				
		Бупренорфин		мкг	1260	12600	
N02АХ	Анальгетики со смешанным механизмом действия		0,1				
		Пропионилфенилэтоксиэтил-пиперидин		мг	80	800	
R06АС	Замещенные этилендиамины		0,3				
		Хлоропирамин		мг	20	100	
V08АВ	Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства		0,2				
		Йогексол		мг	300	300	
		Йопромид		мг	300	300	
V08СА	Парамагнитные контрастные средства	Йопромид	0,15	мг	370	370	
		Гадодиамид		ммоль	7,5	7,5	
		Гадопентетовая кислота		мг	9380,2	9380,2	

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество	
Основной вариант стандартной диеты	1	18	

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).