Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 849н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при гипопаратиреозе"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при гипопаратиреозе согласно приложению.

Министр	В.И. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 26 февраля 2013 г.
Регистрационный N 27320

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 9 ноября 2012 г. N 849н

Стандарт
специализированной медицинской помощи детям при гипопаратиреозе

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 14

Код по МКБ X*(1)			
Нозологические единицы			
	Е20	Гипопаратиреоз	
	Е20.0	Идиопатический гипопаратиреоз	
	Е20.1	Псевдогипопаратиреоз	
	Е20.8	Другие формы гипопаратиреоза	
	Е20.9	Гипопаратиреоз неуточненный	
	Е31	Полигландулярная дисфункция	
	Е31.0	Аутоиммунная полигландулярная недостаточность	
	Е31.9	Полигландулярная дисфункция неуточненная	
	Е89.2	Гипопаратироидизм, возникший после медицинских процедур	

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения	
В01.001.001	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный	0,5	1	
В01.006.001	Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный	0,5	1	
В01.015.003	Прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога первичный	0,7	1	
В01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	1	1	
В01.055.001	Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный	0,05	1	
В01.058.003	Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога первичный	1	1	
Лабораторные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А09.05.007	Исследование уровня железа сыворотки крови	0,3	1	
А09.05.008	Исследование уровня трансферрина сыворотки крови	0,3	1	
А09.05.032	Исследование уровня общего кальция в крови	1	2	
А09.05.033	Исследование уровня неорганического фосфора в крови	1	2	
А09.05.045	Исследование уровня амилазы в крови	0,25	2	
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	1	
А09.05.056	Исследование уровня инсулина плазмы крови	0,2	1	
A09.05.058	Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови	1	1	
А09.05.063	Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови	0,5	1	
А09.05.065	Исследование тиреотропина сыворотки крови	0,5	1	
А09.05.066	Исследование уровня соматотропного гормона в крови	0,2	6	
А09.05.067	Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови	0,8	1	
А09.05.078	Исследование уровня общего тестостерона в крови	0,25	1	
А09.05.083	Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови	0,1	1	
A09.05.087	Исследование уровня пролактина в крови	0,1	1	
А09.05.121	Исследование уровня ренина в крови	0,3	1	
А09.05.131	Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови	0,5	1	
А09.05.132	Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови	0,5	1	
А09.05.135	Исследование уровня общего кортизола в крови	0,5	3	
А09.05.154	Исследование уровня общего эстрадиола в крови	0,25	1	
А09.05.204	Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора I в крови	0,2	1	
А09.05.206	Исследование уровня ионизированного кальция в крови	0,5	2	
А09.28.012	Исследование уровня кальция в моче	0,5	1	
А09.28.026	Исследование уровня фосфора в моче	0,5	1	
А09.028.035	Исследование уровня свободного кортизола в моче	0,3	1	
А12.05.056	Идентификация генов	0,9	1	
А1206.018	Исследование антител к ткани щитовидной железы в крови	0,5	1	
А12.06.020	Исследование антител к антигенам островков клеток поджелудочной железы в крови	0,5	1	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1	
B03.016.005	Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический	1	1	
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	1	
Инструментальные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А04.14.002.001	Ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением его сократимости	0,2	1	
А04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное	0,1	1	
А04.20.001.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное	0,05	1	
А04.22.001	Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез	1	1	
А04.22.002	Ультразвуковое исследование надпочечников	0,1	1	
А04.28.003	Ультразвуковое исследование органов мошонки	0,1	1	
А04.30.003	Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства	0,5	1	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1	
А06.23.004.002	Компьютерная томография головы спиральная с контрастированием	0,5	1	
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В01.058.005	Ежедневный осмотр врачом - детским эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	13	
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А02.01.001	Измерение массы тела	1	2	
А02.03.005	Измерение роста	1	2	
А11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	0,1	2	
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных препаратов	0,1	10	
Лабораторные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А09.05.032	Исследование уровня общего кальция в крови	1	7	
А09.05.033	Исследование уровня неорганического фосфора в крови	1	2	
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	2	
А09.05.127	Исследование уровня общего магния в сыворотке крови	0,9	1	
А09.05.206	Исследование уровня ионизированного кальция в крови	0,5	7	
А0928.012	Исследование уровня кальция в моче	0,5	1	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1	
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	1	
Инструментальные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,05	1	
А04.10.002	Эхокардиография	0,1	1	
А04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	0,2	1	
А04.14.002.001	Ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением его сократимости	0,2	1	
А04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	0,2	1	
А04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное	0,1	1	
А04.20.001.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное	0,05	1	
А04.22.001	Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез	0,2	1	
А04.22.002	Ультразвуковое исследование надпочечников	0,1	1	
А04.28.003	Ультразвуковое исследование органов мошонки	0,1	1	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1	
А05.23.009.001	Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием	0,1	1	
А06.09.005.001	Спиральная компьютерная томография грудной полости	0,1	1	
А06.09.005.002	Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием	0,1	1	
А06.09.007.002	Рентгенография легких цифровая	0,3	1	
А06.30.005.003	Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием	0,1	1	
А06.30.007	Компьютерная томография забрюшинного пространства	0,1	1	
А06.30.007.001	Спиральная компьютерная томография забрюшинного пространства	0,1	1	
А06.30.007.002	Компьютерная томография забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием	0,05	1	
А26.01.010	Микологическое исследование соскоба с кожи на грибы рода кандида (Candida spp.)	0,3	1	
А26.07.006	Микологическое исследование соскоба полости рта на грибы рода кандида (Candida spp.)	0,3	1	
А26.08.009	Микологическое исследование носоглоточных смывов на грибы рода кандида (Candida spp.)	0,3	1	
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А13.29.003	Психологическая адаптация	1	1	
А25.22.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях желез внутренней секреции	1	1	
А25.22.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях желез внутренней секреции	1	1	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)	
А11СС	Витамин D и его аналоги		1				
		Альфакальцидол		мг	0,0025	0,035	
А12АА	Препараты кальция		1				
		Кальция глюконат		мг	2000	28000	
		Кальция глюконат		мг	2000	10000	

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество	
Основной вариант стандартной диеты	1	14	

______________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).