Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 870н
"Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при псевдотуберкулезе, иерсиниозе легкой степени тяжести"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при псевдотуберкулезе, иерсиниозе легкой степени тяжести согласно приложению.

Министр	В.И. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 27 февраля 2013 г.
Регистрационный N 27356

Приложение

Стандарт
первичной медико-санитарной помощи детям при псевдотуберкулезе, иерсиниозе легкой степени тяжести

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: легкая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 21

Код по МКБ X*(1)			
Нозологические единицы			
	А04.6	Энтерит, вызванный Yersinia enterocolitica	
	А04.8	Другие уточненные бактериальные кишечные инфекции	

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения	
В01.004.001	Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный	0,5	1	
В01.010.001	Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга первичный	0,05	1	
В01.014.001	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный	0,3	1	
В01.026.001	Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный	0,01	1	
В01.031.001	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный	0,5	1	
В01.031.003	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового первичный	0,5	1	
Лабораторные методы исследования	
А09.19.009	Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов	1	1	
А12.06.015	Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови	0,3	1	
А26.01.017	Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis)	1	1	
А26.06.073	Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови	0,1	1	
А26.06.074	Определение антител к сальмонелле паратифа A (Salmonella paratyphy А) в крови	0,1	1	
А26.06.075	Определение антител к сальмонелле паратифа В (Salmonella paratyphy В) в крови	0,1	1	
А26.06.076	Определение антител к сальмонелле паратифа С (Salmonella paratyphy С) в крови	0,1	1	
А26.06.077	Определение антител к сальмонелле тифи (Salmonella typhi) в крови	0,1	1	
А26.06.086	Определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови	1	1	
А26.06.093	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови	1	1	
A26.06.094	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови	1	1	
A26.19.001	Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)	0,8	1	
A26.19.002	Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)	0,8	1	
A26.19.003	Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella sрр.)	0,8	1	
A26.19.005	Бактериологическое исследование кала на кампилобактерии (Campylobacter spp.)	0,8	1	
B03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	0,5	1	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,3	1	
B03.016.006	Анализ мочи общий	0,3	1	
В03 .016.010	Копрологическое исследование	1	1	
Инструментальные методы исследования	
А04.04.001	Ультразвуковое исследование сустава	0,05	1	
А04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)	0,05	1	
А04.10.002	Эхокардиография	0,05	1	
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,05	1	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,05	1	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В01.004.002	Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный	0,1	1	
В01.014.002	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный	0,5	1	
В01.026.002	Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный	0,01	2	
В01.031.002	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный	0,5	2	
В01.031.004	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового повторный	0,5	2	
Лабораторные методы исследования	
A26.05.016	Исследование микробиоценоза кишечника (дисбактериоз)	0,3	1	
А26.06.024	Определение антител класса G (IgG) к эхинококку однокамерному в крови	0,05	1	
А26.06.025	Определение антител к эхинококку многокамерному (Echinococcus multilocularis) в крови	0,05	1	
А26.06.062	Определение антител к возбудителю описторхоза (Opistorchis felineus) в крови	0,05	1	
А26.06.079	Определение антител к трихинеллам (Trichinella spp.) в крови	0,05	1	
А26.06 080	Определение антител к токсокаре собак (Toxocara canis) в крови	0,2	1	
А26.06 086	Определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови	1	1	
А26.06.093	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови	1	1	
А26 06.094	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови	1	1	
А26 30.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам	0,3	1	
А26.30.006	Определение чувствительности микроорганизмов к бактериофагам	0,3	1	
В03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	0,5	1	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,2	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	0,3	1	
В03.016.010	Копрологическое исследование	1	1	
Инструментальные методы исследования	
A04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)	0,1	1	
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,1	1	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,1	1	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)	
А03АА	Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой		0,2				
		Мебеверин		мг	200	1800	
A03AD	Папаверин и его производные		0,5				
		Дротаверин		мг	20	120	
A03FA	Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта		0,2				
		Домперидон		мг	10	90	
А05ВА	Препараты для лечения заболеваний печени		0,15				
		Глицирризиновая кислота + Фосфолипиды		мг	65 + 300	1365 + 6300	
А07АХ	Другие кишечные противомикробные препараты		0,2				
		Нифуроксазид		мг	200	4200	
А07ВС	Адсорбирующие кишечные препараты другие		0,7				
		Лигнин гидролизный		мг	400	4800	
		Смектит диоктаэдрический		мг	3000	12000	
A07FA	Противодиарейные микроорганизмы		0,7				
		Бациллюс субтилис		мл	2	42	
		Бифидобактерии бифидум + Лизоцим		доза	5	105	
		Лактобактерии ацидофильные + Грибки кефирные		капсула	1	21	
А09АА	Ферментные препараты		0,3				
		Панкреатин		ЕД
(по липазе)	10000	150000	
J01BA	Амфениколы		0,6				
		Хлорамфеникол		мг	250	5250	
М01АВ	Производные уксусной кислоты и родственные соединения		0,1				
		Диклофенак		мг	50	250	
М01АЕ	Производные пропионовой кислоты		0,1				
		Ибупрофен		мг	200	1200	
R06AE	Производные пиперазина		0,1				
		Цетиризин		мг	10	70	
R06AX	Другие антигистаминные средства системного действия		0,05				
		Лоратадин		мг	10	70	

______________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(3) - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - Средняя суточная доза
*(5) - Средняя курсовая доза

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).