Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 1 декабря 2005 г. N 730
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с экстрофией мочевого пузыря"

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; 2005, N 10, ст. 763) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с экстрофией мочевого пузыря.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с экстрофией мочевого пузыря при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра	В. Стародубов	

Стандарт
медицинской помощи больным с экстрофией мочевого пузыря
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 декабря 2005 г. N 730)

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Экстрофия мочевого пузыря
Код по МКБ-10: Q 64.1
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	1	
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	1	
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	1	
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	1	
А01.21.002	Визуальное исследование при патологии мужских половых органов	0,7	1	
А01.21.003	Пальпация при патологии мужских половых органов	0,7	1	
А01.28.002	Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта	1	1	
А01.28.003	Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта	1	1	
А01.20.002	Визуальное исследование в гинекологии	0,3	1	
А01.20.003	Пальпация в гинекологии	0,3	1	
А04.21.002	Ультразвуковое исследование мошонки (яички, придатки)	0,7	1	
А04.21.001	Ультразвуковое исследование простаты	0,7	1	
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	1	1	
А06.31.008	Компьютерная томография органов малого таза	0,8	1	
А06.28.001	Рентгенография почек	1	1	
А06.28.004	Внутривенная урография	1	1	
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	0,5	2	

1.2. Лечение из расчёта 30 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	33	
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	33	
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	33	
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	33	
А01.21.002	Визуальное исследование при патологии мужских половых органов	0,7	1	
А01.21.003	Пальпация при патологии мужских половых органов	0,7	1	
А01.28.002	Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта	1	1	
А01.28.003	Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта	1	1	
А05.31.004	Магнитно- резонансная томография брюшной полости	0,1	1	
А05.31.006	Магнитно- резонансная томография забрюшинного пространства	0,1	1	
А01.20.002	Визуальное исследование в гинекологии	0,3	1	
А01.20.003	Пальпация в гинекологии	0,3	1	
А11.21.006	Инъекция в половой член	0,7	2	
А02.12.001	Исследование пульса	1	30	
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	10	
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	20	
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	20	
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	4	
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	4	
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	4	
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	4	
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	4	
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	4	
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	4	
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	4	
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	4	
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	4	
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1	
А12.05.015	Исследование времени кровотечения	1	4	
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	4	
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	1	4	
А09.28.053	Визуальное исследование мочи	1	4	
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	4	
А09.28.003	Определение белка в моче	1	4	
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	4	
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	4	
А12.10.001	Электрокардиография	1	3	
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	3	
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	3	
А06.09.008	Рентгенография легких	1	1	
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, О)	1	1	
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1	
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	4	
А09.05.031	Исследование уровня натрия в крови	1	4	
А26.06.036	Определение HbsAg Hepatitis В virus	1	1	
А26.06.048	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1	1	1	
А26.06.049	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2	1	1	
А26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	1	
А26.06.041	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus	1	1	
А02.01.004	Измерение толщины кожной складки (пликометрия)	1	1	
В01.003.01	Приём (осмотр, консультация) врача-анестезиолога	1	1	
В01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	1	
А14.01.017	Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка	0,5	1	
А14.01.015	Проведение эпиляции	0,5	1	
А16.28.032	Реконструкция мочевого пузыря	0,8	1	
А16.28.020	Мочевой отвод к кишечнику	0,2	1	
A16.21.015	Восстановление и пластическая операция на половом члена	0,9	1	
А16.21.020.001	Фаллопластика с протезированием однокомпонентным протезом	0,1	1	
А16.28.039.001	Восстановление уретры с использованием кожного лоскута	0,8	1	
А16.28.039.002	Восстановление уретры с использованием реваскуляризированного свободного лоскута	0,2	1	
А16.28.034	Сфинктеропластика	0,9	1	
А16.28.034.001	Сфинктеропластика с имплантацией искусственного сфинктера	0,1	1	
A11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	0,8	1	
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	5	
A11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	14	
A02.31.001	Термометрия общая	1	60	
A14.01.001	Уход за кожей тяжелобольного пациента	0,3	10	
A14.28.002	Уход за постоянным мочевым катетером	1	21	
A14.28.004	Уход за цистостомой и уростомой	1	21	
A14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	0,3	10	
A14.31.006	Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному	0,3	10	
A14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных	0,3	30	
A18.05.012	Гемотрансфузия	0,6	2	
A12.05.004	Проба на совместимость перед переливанием крови	1	2	
A13.30.003	Психологическая адаптация	1	1	
A14.01.002	Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного	0,01	7	
A14.19.001	Пособие при дефекации тяжелобольного	0,3	7	
A14.19.002	Постановка очистительной клизмы	1	3	
B03.003.05	Суточное наблюдение реанимационного больного	1	1,5	
A14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	1	4	
A14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	0,3	7	
A15.12.002	Эластическая компрессия нижних конечностей	0,5	3	
А14.12.001	Уход за сосудистым катетером	1	5	
А14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	1	14	
А04.21.001	Ультразвуковое исследование простаты	0,3	1	
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	0,3	1	
А04.28.002	Ультразвуковое исследование мочевого пузыря	0,3	1	
А06.28.013	Микционная цистоуретрография	1	1	
А06.28.014	Уретрография восходящая	1	1	
А12.28.006	Измерение скорости потока мочи (урофлоуметрия)	1	1	
А12.28.005	Исследование объема остаточной мочи	1	1	
А12.28.008	Профилометрия внутриуретрального давления	0,7	1	
А12.28.006	Электромиография мочевого пузыря	1	1	
А26.28.003	Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы	1	2	

Фармакотера- певтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***	
Анестетики, миорелаксанты	1			
	Средства для наркоза	1			
		Кислород	1	50 л	50 л	
		Азота закись	0,9	25 л	25 л	
		Пропофол	0,5	800 мг	800 мг	
		Кетамин	0,5	400 мг	400 мг	
		Галотан	0,3	50 мл	50 мл	
	Местные анестетики	1			
		Бупивакаин	0,8	50 мг	50 мг	
		Ропивакаин	0,2	60 мг	60 мг	
		Лидокаина гидрохлорид	0,1	60 мг	60 мг	
	Миорелаксанты	1			
		Суксаметония бромид, хлорид и йодид	1	200 мг	200 мг	
		Пипекурония бромид	1	8 мг	8 мг	
		Атракурия бесилат	0,3	100 мг	100 мг	
Средства, влияющие на центральную нервную систему	1			
	Анксиолитики (транквилизаторы)	1			
		Мидазолам	0,5	15 мг	30 мг	
		Диазепам	0,5	10 мг	20 мг	
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры	1			
	Наркотические анальгетики	1			
		Фентанил	1	0,5 мг	0,5 мг	
		Тримепередин	0,45	40 мг	160 мг	
		Морфин	0,05	20 мг	20 мг	
		Трамадол	0,5	50 мг	200 мг	
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства	1			
		Метамизол натрия	0,33	1000 мг	3000 мг	
		Кетопрофен	0,33	30 мг	90 мг	
		Диклофенак	0,33	75 мг	225 мг	
Средства для профилактики и лечения инфекций	1			
	Антибактериальные средства	1			
		Ципрофлоксацин	0,3	500 мг	10 г	
		Левофлоксацин	0,5	400 мг	8 г	
		Цефуроксим	0,5	1,5 г	22,5 г	
		Амоксициллин+клавулановая кислота	0,3	1,2 г	18 г	
		Имипенем-циластатин	0,3	1 г	20 г	
		Цефепим	0,3	1 г	20 г	
		Ванкомицин	0,3	1 г	20 г	
	Противопротозойные и противомалярийные средства	0,5			
		Метронидазол	1	500 мг	7500 мг	
	Противогрибковые средства	1			
		Флуконазол	1	50 мг	1000 мг	
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания	1			
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия	1			
		Натрия хлорид	1	9 г	9 г	
		Кальция хлорид	1	1 г	1 г	
		Растворы электролитные моно и поликомпонентные	0,5	500 мл	1 л	
Средства для лечения аллергических реакций	0,05			
	Антигистаминные средства	1			
		Хлоропирамин	0,33	75 мг	375 мг	
		Клемастин	0,33	3 мг	15 мг	
		Мебгидролин	0,33	150 мг	750 мг	
Средства, влияющие на кровь	1			
	Средства, влияющие на систему свертывания крови	1			
		Дипиридамол	0,4	300 мг	3000 мг	
		Пентоксифиллин	0,6	200 мг	2000мг	
		Надропарин кальция	0,4	9500 МЕ	190000 ME	
		Гепарин натрий	0,4	15000 ЕД	300000 ЕД	
		Аценокумарол	0,6	4 мг	40 мг	

**- ориентировочная дневная доза
***- эквивалентная курсовая доза

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
Плазма свежезамороженная из дозы крови	0,5	3 дозы	
Эритроцитарная масса	0,1	400 мл	

Питательные смеси

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
Смеси для парентерального питания	0,04		
	Растворы аминокислот	0,8	3000 мл	
	Жировые эмульсии	0,2	2000 мл	

Импланты

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
Уретральный стент	0,1	1	
Уретральная спираль	0,1	1	
Протез полового члена однокомпонентный	0,1	1	
Искусственный сфинктер мочевого пузыря	0.1	1