Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 11 августа 2005 г. N 521
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным сколиозом"

В соответствии с п.п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным сколиозом (приложение).
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным сколиозом при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра	В.И. Стародубов	

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения и
социального развития РФ
от 11 августа 2005 г. N 521

Стандарт медицинской помощи больным сколиозом

1. Модель пациента

Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: юношеский идиопатический сколиоз; другие идиопатические сколиозы
Код по МКБ-10: М41.1 - М41.2
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.03.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы	1	1	
А01.03.002	Визуальное исследование костной системы	1	1	
А01.03.003	Пальпация костной системы	1	1	
А01.03.004	Перкуссия костной системы	1	1	
А06.03.019	Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции	1	4	

1.2. Лечение из расчета 30 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	1	
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	1	
В01.050.04	Прием (осмотр, консультация) врача-ортопеда повторный	1	30	
А06.23.003	Пневмомиелография	1	2	
А06.12.003	Ангиография позвоночной артерии	1	1	
А03.037.01	Функциональное тестирование легких	1	1	
А06.09.008	Рентгенография легких	1	2	
А 06.03.019	Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции	1	4	
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	4	
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	4	
А08.05.015	Определение размеров эритроцитов	1	4	
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	4	
А09.05.002	Оценка гематокрита	1	4	
A08.05.009	Определение цветового показателя	1	4	
А08.05.010	Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах	1	4	
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	4	
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	4	
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	4	
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	4	
А08.05.008	Исследование уровня ретикулоцитов в крови	1	1	
А09.28.053	Визуальное исследование мочи	1	4	
А09.28.022	Определение объема мочи	1	4	
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	4	
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	4	
А09.28.011	Исследование уровня глюкозы в моче	1	4	
А09.28.003	Определение белка в моче	1	4	
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	4	
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	4	
A12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови и в плазме	1	4	
A09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	1	4	
A12.05.028	Определение тромбинового времени в крови	1	4	
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	4	
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	3	
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	3	
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	3	
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	1	3	
А09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	1	3	
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	3	
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	3	
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	3	
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	3	
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	1	3	
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1	
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1	
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1	
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1	
А12.06.016	Серологические реакции на различные инфекции, вирусы	1	1	
А12.06.011	Реакция Вассермана (RW)	1	1	
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	1	3	
А09.05.014	Исследование уровня глобулиновых фракций в крови	1	3	
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	3	
А09.05.032	Исследование уровня общего кальция в крови	1	3	
А09.05.033	Исследование уровня неорганического фосфора в крови	1	3	
A11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	1	2	
A11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	1	5	
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	20	
A11.01.002	Подкожное введение лекарственных средств и растворов	1	15	
A11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	50	
A14.01.017	Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка	1	2	
A14.12.001	Уход за сосудистым катетером	1	15	
A14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	1	60	
A16.12.018	Остановка кровотечения из периферического сосуда	1	1	
A02.057.01	Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции	1	2	
A05.02.001	Электромиография	0,03	1	
A04.03.002	Ультразвуковое исследование позвоночника	0,5	1,5	
A04.09.001	Ультразвуковое исследование плевры	0,7	2	
A04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	0,3	2	
A04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	0,3	2	
А04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	0,3	2	
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	0,3	2	
А05.03.001	Ядерно-магнитная резонансная томография костной ткани	0,5	1	
А06.03.059	Компьютерная томография позвонков	1	1,5	
В01.003.01	Осмотр (консультация) врача-анестезиолога	1	2	
В01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	2	
В01.003.02	Осмотр (консультация) врача-реаниматолога	1	2	
В01.003.03	Суточное наблюдение врача-реаниматолога	1	3	
В02.003.01	Процедуры сестринского ухода за реанимационным больным	1	3	
В02.003.02	Процедуры сестринского ухода у больного, находящегося на искусственной вентиляции легких	1	2	
В02.003.03	Процедуры сестринского ухода за фиксированным больным	1	12	
В01.051.01	Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога первичный	1	1	
В01.051.02	Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога повторный	1	1	
А18.05.012	Гемотрансфузия	1	1,6	
А18.05.013	Реинфузия крови	1	1	
А15.01.001	Перевязки при нарушениях целостности кожных покров	1	14	
А15.03.005	Наложение корсета при патологии грудного отдела позвоночника	0,5	1	
А15.03.006	Наложение корсета при патологии поясничного отдела позвоночника	0,5	1	
A15.12.002	Эластическая компрессия нижних конечностей	1	19	
А26.02.001	Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,5	1,3	
А26.02.003	Бактериологическое исследование раневого отделяемого на неспорообразующие анаэробы	0,5	1,3	
A11.03.001	Биопсия кости	0,2	1	
A26.03.001	Бактериологическое исследование биоптата костной ткани на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,2	1	
A26.03.002	Бактериологическое исследование биоптата костной ткани на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы	0,2	1	
A26.05.001	Бактериологическое исследование крови на стерильность	0,1	2	
A09.04.003	Цитологическое исследование синовиальной жидкости	1	1	
A08.05.002	Гистологическое исследование препарата костного мозга	0,2	1	
B01.023.01	Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный	1	1	
B01.023.02	Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога повторный	1	2,5	
В01.031.01	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный	1	1	
В01.031.02	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный	1	3	
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	2	
А25.31.009	Назначение лекарственной терапии в послеоперационном периоде	1	26	
А25.31.010	Назначение диетической терапии в послеоперационном периоде	1	26	
А25.31.011	Назначение лечебно-оздоровительного режима в послеоперационном периоде	1	26	
В 01.039.01	Прием (осмотр, консультация) врача-рентгенолога терапевтический	1	8	
А25.03.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы	0,3	26	
А25.03.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы	0,3	26	
В01.020.01	Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры	1	2	
В01.054.01	Прием (консультация) врача-физиотерапевта	0,5	2	
А19.03.002	Лечебная физкультура при заболеваниях позвоночника	1	12	
А25.31.019	Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)	1	3	
А17.02.001	Миоэлектростимуляция	0,15	7	
А16.04.024	Дискэктомия трансторакальная	0,3	1	
А16.03.038.001	Наложение наружных фиксирующих устройств с использованием гало-аппарата	0,3	1	
А16.03.025	Внутренняя фиксация кости	1	1	

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***	
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры	1			
	Наркотические анальгетики	1			
		Фентанил	1	10 мг	80 мг	
		Трамадол	1	100 мг	700 мг	
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства	1			
		Диклофенак	1	50 мг	2100 мг	
		Кетопрофен	1	100 мг	1200 мг	
Средства, влияющие на кровь	1			
	Антиагреганты	1			
		Пентоксифиллин	0,5	100 мг	600 мг	
		Ацетилсалициловая кислота	0,5	100 мг	900 мг	
		Клопидогрел	0,1	75 мг	1350 мг	
	Антикоагулянты	1			
		Эноксапарин натрия	0,25	40 мг	400 мг	
		Надропарин кальция	0,25	0,3 мг	3 мг	
		Гепарин натрия	0,5	10000 ЕД	100000 ЕД	
Анестетики, миорелаксанты	1			
	Местные анестетики	1			
		Прокаин	1	25 мг	1000 мг	
Средства для профилактики и лечения инфекций	1			
	Антибактериальные средства	1			
		Пефлоксацин	0,3	400 мг	4000 мг	
		Левофлоксацин	0,3	500 мг	5000 мг	
		Оксациллин	0,3	500 мг	5000 мг	
		Цефуроксим	0,3	250 мг	2500 мг	
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему	0,3			
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны	1			
		Метилпреднизолон	1	40 мг	200 мг	
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей	0,1			
	Диуретики	1			
		Фуросемид	0,5	20 мг	100 мг	
		Ацетазоламид	0,5	250 мг	1000 мг	
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания	1			
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия	1			
		Растворы электролитные моно- и поликомпонентные	1	500 мл	6000 мл	
Средства для лечения аллергических реакций	0,5			
	Антигистаминные средства	1			
		Хлоропирамин	1	20 мг	200 мг	
Антисептики и средства для дезинфекции	1			
	Средства для дезинфекции	1			
		Этанол	1	10,0 мл	400,0 мл	
Средства, влияющие на центральную нервную систему	1			
	Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему	1			
		Неостигмина метилсульфат	1	0,5 мг	10 мг	
Витамины и минералы	1			
	Витамины	1			
		Поливитамин	1	2 мг	20 мг	

______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза

Имплантанты

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
Эндокорректор позвоночника	1	1