Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 сентября 2005 г. N 568
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с сочетанной патологией глаза"

В соответствии с п.п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным с сочетанной патологией глаза (приложение).
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с сочетанной патологией глаза при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра	В. Стародубов	

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения и
социального развития РФ
от 12 сентября 2005 г. N 568

Стандарт медицинской помощи больным с сочетанной патологией глаза

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Другие хориоретинальные воспаления; Другие хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках; Ретиношизис и ретинальные кисты; Другие ретинальные сосудистые окклюзии; Другая пролиферативная ретинопатия; Дегенерация макулы и заднего полюса; Кровоизлияние в стекловидное тело
Код по МКБ-10: Н30.8, Н32.8, Н33.1, Н34.8, Н35.2, Н35.3, Н43.1
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: кровоизлияние в стекловидное тело, патология роговицы, хрусталика
Условие оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение

1.1 Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.26.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз	1	1	
А01.26.002	Визуальное исследование глаз	1	1	
А01.26.003	Пальпация при патологии глаз	1	1	
А02.26.001	Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения	1	1	
А02.26.002	Исследование сред глаза в проходящем свете	1	1	
А02.26.003	Офтальмоскопия	1	1	
А02.26.004	Визометрия	1	1	
А02.26.005	Периметрия	1	1	
А02.26.006	Кампиметрия	1	1	
А02.26.013	Определение рефракции с помощью набора пробных линз	1	1	
А02.26.014	Скиаскопия	0,2	1	
А02.26.015	Тонометрия глаза	1	1	
А02.26.017	Определение дефектов поверхности роговицы	0,02	1	
А02.26.018	Выявление фистулы роговицы склеры (флюоресцентный тест Зайделя)	0,02	1	
А03.26.001	Биомикроскопия глаза	1	1	
А03.26.002	Гониоскопия	0,3	1	
А03.26.003	Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана	0,4	1	
А03.26.004	Офтальмохромоскопия	0,01	1	
А03.26.005	Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата	0,001	1	
А03.26.006	Флюоресцентная ангиография глаза	0,4	1	
А03.26.007	Лазерная ретинометрия	0,01	1	
А03.26.008	Рефрактометрия	1	1	
А03.26.009	Офтальмометрия	0,2	1	
А03.26.012	Исследование заднего эпителия роговицы (ЗЭР)	0,02	1	
А03.26.015	Тонография	0,1	1	
А03.26.017	Локализация разрывов, инородных тел сетчатки	1	1	
А03.26.018	Биомикроскопия глазного дна	1	1	
А03.26.019	Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора	0,1	1	
А04.26.001	Ультразвуковое исследование глазного яблока	1	1	
А04.26.003	Ультразвуковое исследование глазницы	1	1	
А05.26.001	Регистрация электроретинограммы	0,4	1	
А05.26.002	Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга	0,1	1	
А05.26.003	Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора	1	1	
А05.26.004	Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора	1	1	
А06.26.001	Рентгенография глазницы	0,05	1	
А06.26.005	Рентгенография глазного яблока с протезом-индикатором Комберга-Балтина	0,01	1	

1.2. Лечение из расчета 11 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.26.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз	1	13	
А01.26.002	Визуальное исследование глаз	1	13	
А01.26.003	Пальпация при патологии глаз	1	13	
А02.26.001	Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения	1	13	
А02.26.002	Исследование сред глаза в проходящем свете	1	13	
А02.26.003	Офтальмоскопия	1	13	
А02.26.004	Визометрия	1	13	
А02.26.005	Периметрия	1	3	
А02.26.006	Кампиметрия	0,1	1	
А02.26.015	Тонометрия глаза	1	3	
А02.26.017	Определение дефектов поверхности роговицы	0,02	1	
А02.26.018	Выявление фистулы роговицы склеры (флюоресцентный тест Зайделя)	0,02	1	
А03.26.001	Биомикроскопия глаза	1	10	
А03.26.002	Гониоскопия	0,1	3	
А03.26.003	Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана	1	5	
А03.26.004	Офтальмохромоскопия	0,01	1	
А03.26.005	Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата	0,001	1	
А03.26.006	Флюоресцентная ангиография глаза	0,01	1	
А03.26.007	Лазерная ретинометрия	0,01	1	
А03.26.017	Локализация разрывов, инородных тел сетчатки	1	1	
А03.26.001	Биомикроскопия глаза	1	10	
А03.26.018	Биомикроскопия глазного дна	1	10	
А03.26.019	Оптическое исследование сетчатки с помощью компьютерного анализатора	0,2	1	
А04.26.001	Ультразвуковое исследование глазного яблока	1	2	
А05.26.001	Регистрация электроретинограммы	0,01	1	
А05.26.002	Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга	0,01	1	
А05.26.003	Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора	0,01	1	
А05.26.004	Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора	0,01	1	
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарств	0,2	10	
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1	
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1	
А11.26.011	Пара- и ретробульбарные инъекции	1	10	
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	1	1	
А15.26.001	Перевязки при операциях на органе зрения	1	10	
А15.26.002	Наложение монокулярной и бинокулярной повязки (наклейки, занавески) на глазницу	1	10	
А16.26.090	Витреошвартэктомия	0,95	1	
А16.26.089	Витреоэктомия	0,05	1	
А16.26.087	Замещение стекловидного тела	0,9	1	
А16.26.094	Имплантация интраокулярной линзы	0,2	1	
А16.26.049	Кератопластика (трансплантация роговицы)	0,02	1	
А16.26.080	Удаление инородного тела, паразитов из заднего сегмента глаза	0,005	1	
А16.26.082	Циркляж (круговое вдавление склеры)	0,02	1	
А16.26.093	Факоэмульсификация, факофрагментация, факоаспирация	0,18	1	
А16.26.092	Экстракция хрусталика	0,02	1	
А16.26.110	Тампонада витреальной полости (перфторорганическим или иным высокомолекулярным соединением)	0,1	1	
А16.26.111	Эндовитреальная замена перфторорганического соединения на силикон	0,1	1	
А16.26.112	Удаление силикона из витреальной полости	0,1	1	
А17.26.001	Электрофорез лекарственных препаратов при болезнях органа зрения	0,001	10	
А22.26.009	Фокальная лазерная коагуляция глазного дна	0,2	1	
А22.26.010	Панретинальная лазеркоагуляция	0,05	1	
А22.26.017	Эндолазеркоагуляция	1	1,5	
А23.26.001	Подбор очковой коррекции	1	1	
А25.26.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях органов зрения	1	2	
А25.26.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях органов зрения	1	1	
А25.26.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях органов зрения	1	1	
В01.003.01	Осмотр (консультация) врача-анестезиолога	1	1	
В01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	1,1	
B01.028.01	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	1	1	
B01.031.01	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный	0,1	1	
B01.031.02	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный	0,1	1	
B01.047.01	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,9	1	
B01.047.02	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный	0,02	1	
B01.065.01	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога терапевта первичный	1	1	
B02.057.01	Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции	1	1	
B03.003.01	Комплекс исследований предоперационный для планового больного	1	1	
B03.003.03	Комплекс исследований при проведении искусственной вентиляции легких	0,5	1	
B03.016.03	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1	
В03.016.04	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1	
В03.016.06	Анализ мочи общий	1	1	

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***	
Анестетики, миорелаксанты	1			
	Средства для наркоза	0,7			
		Пропофол	1	200 мг	200 мг	
	Местные анестетики	1			
		Лидокаин	1	160 мг	160 мг	
		Прокаин	1	125 мг	125 мг	
	Миорелаксанты	1			
		Суксаметония хлорид	0,5	100 мг	100 мг	
		Пипекурония бромид	1	8 мг	8 мг	
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры	1			
	Наркотические анальгетики	1			
		Фентанил	1	0,4 мг	0,4 мг	
		Тримеперидин	1	20 мг	20 мг	
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства	1			
		Кеторолак	1	30 мг	30 мг	
		Диклофенак натрия	0,2	0,5 мг	5,5 мг	
Средства, применяемые для лечения аллергических реакций	1			
	Антигистаминные средства	1			
		Дифенгидрамин	1	10 мг	10 мг	
Средства, влияющие на центральную нервную систему	1			
	Седативные и анксиолитические средства, средства для лечения психотических расстройств	1			
		Диазепам	1	60 мг	60 мг	
		Мидазолам	0,5	5 мг	5 мг	
		Дроперидол	1	20 мг	20 мг	
	Прочие средства	0,1			
		Флумазенил	1	1 мг	1 мг	
Средства для профилактики и лечения инфекций	1			
	Антибактериальные средства	1			
		Хлорамфеникол	0,9	1,25 мг	13,8 мг	
		Гентамицин	0,05	1,67 мг	18,4 мг	
		Ципрофлоксацин	0,05	1,67 мг	18,4 мг	
		Цефтриаксон	0,02	1 г	5 г	
		Сульфацетамид	1	100 мг	1100 мг	
Средства, влияющие на кровь	1			
	Плазмозаменители	1			
		Декстроза	1	25 г	25 г	
	Средства влияющие на систему свертывания крови	1			
		Аминокапроновая кислота	1	5 г	5 г	
		Этамзилат	0,5	500 мг	4 г	
Средства влияющие на сердечно-сосудистую систему	0,9			
	Вазопрессорные средства	1			
		Фенилэфрин	1	50 мг	500 мг	
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта	0,9			
	Спазмолитические средства	1			
		Атропин	1	5 мг	55 мг	
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему	1			
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны	1			
		Дексаметазон	0,95	0,5 мг	5,5 мг	
		Гидрокортизон	0,05	2,5 мг	27,5 мг	
Средства для лечения офтальмологических заболеваний, не обозначенные в других рубриках	0,1			
	Миотические средства и средства для лечения глаукомы	1			
		Тимолол	0,7	1,25 мг	13,8 мг	
		Пилокарпин	0,15	5 мг	55 мг	
		Бетаксолол	0,05	1,25 мг	13,8 мг	
		Латанопрост	0,05	0,01 мг	0,11 мг	
		Травопрост	0,05	0,01 мг	0,11мг	
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания	1			
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия	1			
		Натрия хлорид	1	9 г	9 г	
		Кальция хлорид	1	1 г	1 г	

Имплантаты

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
Интраокулярная линза жесткая	0,02	1	
Интраокулярная линза эластичная	0,18	1	
Контактная лечебная линза	0,02	1	
Имплантат для аллоретинопексии	0,01	1	
Силиконовое масло для замещения стекловидного тела	0,1	1	
Перфторорганическое соединение	0,1	1	
Перфторциклобутан	0,1	1	
Силиконовая губка для операций по поводу отслойки сетчатки	0,02	1	

Трансплантаты

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
Консервированный/свежий биопрепарат роговицы человека для сквозной кератопластики	0,02	1	

______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза