Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 октября 2006 г. N 706
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным диабетической ретинопатией"

В соответствии со ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607)
Приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным диабетической ретинопатией (приложение).
2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным диабетической ретинопатией при оказании амбулаторно-поликлинической помощи в 2007 г.
3. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.11.04 N 269 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным диабетической ретинопатией".

Заместитель Министра здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации	В.И. Стародубов	

Стандарт
медицинской помощи больным диабетической ретинопатией
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 октября 2006 г. N 706)

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: диабетическая ретинопатия
Код по МКБ-10: Н36.0
Фаза: нет
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
1	2	3	4	
А01.26.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз	1	1	
А01.26.002	Визуальное исследование глаз	1	1	
А01.26.003	Пальпация при патологии глаз	1	1	
А02.26.001	Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения	1	1	
А02.26.002	Исследование сред глаза в проходящем свете	1	1	
А02.26.003	Офтальмоскопия	1	1	
А02.26.004	Визометрия	1	1	
А02.26.005	Периметрия	1	1	
А02.26.006	Кампиметрия	1	1	
А02.26.013	Определение рефракции с помощью набора пробных линз	0,5	1	
А02.26.015	Тонометрия глаза	1	1	
А02.26.014	Скиаскопия	0,2	1	
А03.26.008	Рефрактометрия	0,8	1	
А03.26.001	Биомикроскопия глаза	1	1	
А03.26.018	Биомикроскопия глазного дна	1	1	
А03.26.002	Гониоскопия	0,1	1	
А03.26.015	Тонография	0,1	1	
А03.26.003	Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана	0,1	1	
А03.26.017	Локализация разрывов, инородных тел сетчатки	0,1	1	
А03.26.004	Офтальмохромоскопия	0,01	1	
А03.26.005	Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата	0,001	1	
А03.26.006	Флюоресцентная ангиография глаза	0,01	1	
А03.26.007	Лазерная ретинометрия	0,01	1	
А03.26.012	Исследование заднего эпителия роговицы (ЗЭР)	0,001	1	
А04.26.001	Ультразвуковое исследование глазного яблока	0,01	1	
А05.26.001	Регистрация электроретинограммы	0,01	1	
А05.26.003	Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора	0,01	1	
А05.26.004	Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора	0,01	1	
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	0,2	1	
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	0,2	1	
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	0,2	1	
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	0,2	1	
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1	

1.2. Лечение из расчета 90 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
1	2	3	4	
А01.26.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз	1	1	
А01.26.002	Визуальное исследование глаз	1	1	
А01.26.003	Пальпация при патологии глаз	1	1	
А02.26.001	Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения	1	1	
А02.26.002	Исследование сред глаза в проходящем свете	1	1	
А02.26.003	Офтальмоскопия	1	1	
А02.26.004	Визометрия	1	1	
А02.26.005	Периметрия	0,2	1	
А02.26.006	Кампиметрия	0,1	1	
А02.26.015	Тонометрия глаза	1	1	
А0З.26.001	Биомикроскопия глаза	1	1	
А0З.26.018	Биомикроскопия глазного дна	1	1	
А03.26.002	Гониоскопия	0,1	1	
А03.26.003	Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана	0,05	1	
А03.26.005	Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата	0,001	1	
А03.26.006	Флюоресцентная ангиография глаза	0,01	1	
А03.26.007	Лазерная ретинометрия	0,01	1	
А04.26.001	Ультразвуковое исследование глазного яблока	0,1	1	
А05.26.001	Регистрация электроретинограммы	0,01	1	
А05.26.003	Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора	0,01	1	
А05.26.004	Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора	0,01	1	
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1	
А09.28.015	Обнаружение кетоновых тел в моче	1	1	
А12.26.003	Суточная тонометрия глаза	0,001	1	
А11.26.011	Пара- и ретробульбарные инъекции	0,001	5	
А11.26.016	Субконъюнктивальные инъекции	0,001	5	
А17.26.001	Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях органа зрения	0,001	10	
А25.26.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях органов зрения	1	1	
А23.26.001	Подбор очковой коррекции	1	1	
А22.26.009	Фокальная лазерная коагуляция глазного дна	0,1	1	
А22.26.010	Панретинальная лазеркоагуляция	0,1	1	

Фармакотерапевтическая группа	АТХ* группа	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***	
Лекарственные средства, использующиеся при офтальмологических заболеваниях, не обозначенные в других рубриках	1			
	Стимуляторы регенерации и ретинопротекторы	1			
		Метилэтилпиридинол	0,4	0,022 г	0,2 г	
		Кальция добезилат	0,6	1,5 г	135 г	
Средства, влияющие на кровь	1			
	Средства, влияющие на систему свертывания крови	1			
		Этамзилат натрия	0,3	0,75 г	60,0 г	
		Тиклопидин	0,4	0,5 г	45,0 г	
		Сулодексид	0,2	500 ЕД	1000 ЕД	
		Пентоксифиллин	0,5	0,6 г	54,0 г	
Витамины и минералы				
	Витамины	1			
		Тиамин	1	0,025 г	0,25 г	
		Пиридоксин	1	0,05 г	0,5 г	
		Тиоктовая (альфа-липоевая) кислота	0,5	0,3 г	18,0 г	
		Аскорбиновая кислота	1	0,15 г	13,5 г	

______________________________
* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
** Ориентировочная дневная доза.
*** Эквивалентная курсовая доза.

2. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: диабетическая ретинопатия
Код по МКБ-10: Н36.0
Фаза: нет
Стадия: любая
Осложнение: с осложнениями (гемофтальм, отслойка сетчатки)
Условие оказания: долечивание амбулаторно-поликлиническое

2.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
1	2	3	4	
А01.26.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз	1	1	
А01.26.002	Визуальное исследование глаз	1	1	
А01.26.003	Пальпация при патологии глаз	1	1	
А02.26.001	Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения	1	1	
А02.26.002	Исследование сред глаза в проходящем свете	1	1	
А02.26.003	Офтальмоскопия	1	1	
А02.26.004	Визометрия	1	1	
А02.26.005	Периметрия	1	1	
А02.26.006	Кампиметрия	1	1	
А02.26.013	Определение рефракции с помощью набора пробных линз	0,5	1	
А02.26.015	Тонометрия глаза	1	1	
А03.26.001	Биомикроскопия глаза	1	1	
А03.26.018	Биомикроскопия глазного дна	1	1	
А03.26.0002	Гониоскопия	0,1	1	
А03.26.015	Тонография	0,1	1	
А03.26.017	Локализация разрывов, инородных тел сетчатки	0,1	1	
А03.26.003	Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана	0,1	1	
А03.26.004	Офтальмохромоскопия	0,01	1	
А03.26.005	Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата	0,001	1	
А03.26.006	Флюоресцентная ангиография глаза	0,001	1	
А03.26.007	Лазерная ретинометрия	0,001		
А03.26.012	Исследование заднего эпителия роговицы (ЗЭР)	0,001	1	
А04.26.001	Ультразвуковое исследование глазного яблока	0,1	1	
А05.26.001	Регистрация электроретинограммы	0,01	1	
А05.26.003	Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора	0,01	1	
А05.26.004	Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора	0,01	1	
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	0,2	1	
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	0,2	1	
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	0,2	1	
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	0,2	1	
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1	

2.2. Лечение из расчета 90 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
1	2	3	4	
А01.26.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз	1	3	
А01.26.002	Визуальное исследование глаз	1	3	
А01.26.003	Пальпация при патологии глаз	1	3	
А02.26.001	Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения	1	3	
А02.26.002	Исследование сред глаза в проходящем свете	1	3	
А02.26.003	Офтальмоскопия	1	3	
А02.26.004	Визометрия	1	3	
А02.26.005	Периметрия	1	3	
А02.26.006	Кампиметрия	1	3	
А02.26.015	Тонометрия глаза	1	3	
А03.26.001	Биомикроскопия глаза	1	3	
А03.26.018	Биомикроскопия глазного дна	1	3	
А03.26.002	Гониоскопия	1	3	
А03.26.003	Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана	0,001	3	
А03.26.005	Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата	0,001	3	
А03.26.006	Флюоресцентная ангиография глаза	0,001	3	
А03.26.007	Лазерная ретинометрия	0,001	3	
А04.26.001	Ультразвуковое исследование глазного яблока	0,01	3	
А05.26.001	Регистрация электроретинограммы	0,001	1	
А05.26.003	Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора	0,001	1	
А05.26.004	Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора	0,001	1	
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	3	
А09.28.015	Обнаружение кетоновых тел в моче	1	3	
А12.26.003	Суточная тонометрия глаза	0,001	1	
A11.26.011	Пара- и ретробульбарные инъекции	0,005	5	
A11.26.016	Субконъюнктивальные инъекции	0,01	5	
A17.26.001	Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях органа зрения	0,001	3	
A25.26.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях органов зрения	1	3	
A23.26.001	Подбор очковой коррекции	1	1	
A22.26.009	Фокальная лазерная коагуляция глазного дна	0,001	1	
A22.26.010	Панретинальная лазеркоагуляция	0,001	1	

Фармакотерапевтическая группа	АТХ* группа	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***	
Лекарственные средства, использующиеся при офтальмологических заболеваниях, не обозначенные в других рубриках	1			
	Стимуляторы регенерации и ретинопротекторы	1			
		Метилэтилпиридинол	0,4	0,022 г	0,2 г	
		Кальция добезилат	0,6	1,5 г	135 г	
Средства, влияющие на кровь	1			
	Средства, влияющие на систему свертывания крови	1			
		Этамзилат натрия	0,2	0,75 г	60,0 г	
		Тиклопидин	0,4	0,5 г	45,0 г	
		Сулодексид	0,2	500 ЕД	1000 ЕД	
		Пентоксифиллин	0,4	0,6 г	54,0 г	
Витамины и минералы				
	Витамины	0,5			
		Тиамин	1	0,025 г	0,25 г	
		Пиридоксин	1	0,05 г	0,5 г	
		Тиоктовая (альфа-липоевая) кислота	0,5	0,3 г	18,0 г	
		Аскорбиновая кислота	1	0,15 г	13,5 г	
		Токоферола ацетат	0,5	0,15	13,5	

______________________________
* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
** Ориентировочная дневная доза.
*** Эквивалентная курсовая доза.