Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 28 марта 2007 г. N 208
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным паратонзиллярным абсцессом (при оказании специализированной помощи)"
ГАРАНТ:
О стандартах медицинской помощи см. справку

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным паратонзиллярным абсцессом (при оказании специализированной помощи).
2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным паратонзиллярным абсцессом (при оказании специализированной помощи).

Заместитель Министра	В. Стародубов	

Стандарт медицинской помощи больным паратонзиллярным абсцессом
(при оказании специализированной помощи)
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 марта 2007 г. N 208)

Модель пациента:

Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: паратонзиллярный абсцесс (абсцесс миндалин, паратонзиллярный целлюлит Квинзи)
Код по МКБ-10: J36
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота представления	Среднее количество	
А01.07.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта	1	1	
А01.07.002	Визуальное исследование при патологии полости рта	1	1	
А01.07.003	Пальпация органов полости рта	1	1	
А01.07.004	Перкуссия при патологии полости рта	1	1	
А01.07.008	Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти	1	1	
А02.08.001	Осмотр верхних дыхательных путей с помощью дополнительных источников света и зеркал	1	1	

1.2. Лечение из расчета 7 дней

Код	Наименование	Частота представления	Среднее количество	
А01.07.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта	1	7	
А01.07.002	Визуальное исследование при патологии полости рта	1	7	
А01.07.003	Пальпация органов полости рта	1	7	
А01.07.004	Перкуссия при патологии полости рта	1	7	
А01.07.008	Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти	1	7	
А02.08.001	Осмотр верхних дыхательных путей с помощью дополнительных источников света и зеркал	1	7	
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов крови	1	2	
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	2	
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	2	
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	1	
А08.05.003	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	1	
А08.05.010	Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах	1	1	
А12.05.011	Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное	1	1	
А09.28.001	Исследование осадка мочи	1	1	
А09.08.003	Определение белка в моче	1	1	
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	1	
А09.28.022	Определение объема мочи	1	1	
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности мочи)	1	1	
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	1	
А09.08.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	1	1	
А09.05.042	Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови	1	1	
А09.05.042	Исследование уровня аспартаттрансаминазы в крови	1	1	
А09.05.009	Исследование уровня С-реактивного белка в крови	1	1	
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	1	
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	1	
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	2	
А12.05.005	Определение групп крови (А, В, О)	0,2	1	
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	0,2	1	
A12.06.015	Определение антистрептолизина-О	1	1	
A11.01.002	Подкожное введение лекарственных средств и растворов	1	7	
A14.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	7	
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	5	
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	7	
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	0,5	7	
A16.08.001	Тонзилэктомия	0,2	1	
A16.08.012	Вскрытие паратонзиллярного обсцесса	0,8	1	
A26.06.036	Определение HbsAg Hepatitis В virus	0,2	1	
A26.06.048	Определение антител класса M, G (YgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1	0,2	1	
A26.06.049	Определение антител класса M,G (YgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2	0,2	1	
А26.06.041	Определение антител класса M, G (Yg M, G) к Hepatitis С Virus	0,2	1	
А26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	0,2	1	
А.02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	7	
А02.31.001	Термометрия общая	1	14	

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***	
Анестетики, миорелаксанты	0,5			
	Средства для наркоза	1			
		Пропофол	0,5	800 мг	800 мг	
		Галотан	0,2	50 мп	50 мл	
		Кетамин	0,1	400 мг	400 мг	
		Гексобарбитал	0,1	500 мг	500 мг	
		Тиопентал натрия	0,1	500 мг	500 мг	
	Местные анестетики	1			
		Лидокаин	0,7	160 мг	160 мг	
		Прокаин	0,1	25 мг	25 мг	
		Бупивакаин	0,1	15 мг	15 мг	
		Артикаин+эпинефрин	0,1	2мл	2мл	
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры	1			
	Наркотические анальгетики	0,5			
		Фентанил	0,5	1 мг	2 мг	
		Трамадол	0,5	100 мг	100 мг	
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства	1			
		Диклофенак натрия	0,7	50 мг	50 мг	
		Кеторолак	0,3	30 мг	30 мг	
Средства, применяемые для лечения аллергических реакций	1			
	Антигистаминные средства	1			
		Клемастин	0,8	2 мг	20 мг	
		Дифенгидрамин	0,2	50 мг	500 мг	
Средства, влияющие на центральную нервную систему	0,7			
	Анксиолитики (транквилизаторы)	1			
		Диазепам	0,6	20 мг	80 мг	
		Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин	0,4	1 мг	6 мг	
	Антипсихотические средства	0,5			
		Дроперидол	1	12,5 мг	12,5 мг	
Средства для профилактики и лечения инфекций	1			
	Антибактериальные средства	1			
		Карбенициллин	0,3	1 г	21 г	
		Гентамицин	0,3	80 мг	400 мг	
		Цефтриаксон	0,1	1 г	14 г	
		Цефотаксим	0,1	1 г	14 г	
		Нетилмицин	0,2	1 г	14 г	
		Амоксициллин + клавулановая кислота	0,3	1,2 г	8,4 г	
	Противопротозойные и противомалярийные средства	0,5			
		Метронидазол	1	500 мг	1500 мг	
	Противогрибковые средства	0,3			
		Флуконазол	1	50 мг	700 мг	
Средства, влияющие на кровь		0,8			
	Средства, влияющие на систему свертывания крови	1			
		Аминокапроновая кислота	0,4	5 г	25 г	
		Этамзилат натрия	0,6	500 мг	2500 мг	
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему	0,7			
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны	1			
		Дексаметазон	0,6	0,5 мг	2,5 мг	
		Гидрокортизон	0,2	2,5 мг	12,5 мг	
		Преднизолон	0,2	30 мг	240 мг	
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей	0,5			
	Диуретики	1			
		Ацетазоламид	1	0,5 мг	2 мг	
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания	0,7			
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия	1			
						
		Натрия хлорид	0,3	400 мл	800 мл	
		Кальция хлорид	0,1	40 мл	100 мл	
		Калия хлорид	0,1	400 мл	400 мл	
		Растворы электролитные моно- и поликомпонентные	0,5	1600 мл	2400 мл	

______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза