Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 7 апреля 2006 г. N 261
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным злокачественным новообразованием почки, кроме почечной лоханки"

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным злокачественным новообразованием почки, кроме почечной лоханки согласно приложению.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным злокачественным новообразованием почки, кроме почечной лоханки при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра	В. Стародубов	

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 7 апреля 2006 г. N 261

Стандарт
медицинской помощи больным злокачественным новообразованием почки, кроме почечной лоханки.

1. Модель пациента

Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: Нефробластома (опухоль Вильмса)
Код по МКБ 10: С64, М8960/3
Фаза: первичный процесс
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	1	
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	1	
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	1	
А01.28.003	Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта	1	1	
A01.19.003	Пальпация через прямую кишку	1	1	
A01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	1	
A01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	1	
A02.06.001	Измерения объема лимфоузлов	1	1	
A02.31.001	Термометрия общая	1	1	
A02.01.001	Измерение массы тела	1	1	
A02.03.005	Измерение роста	1	1	
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1	
A08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	1	
A12.05.001	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	1	
A08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	1	
A08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	1	
A08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	1	
A12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	1	
A11.05.003	Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции	1	1	
A08.05.001	Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы)	1	1	
A08.05.012	Цитохимическое исследование препарата костного мозга	1	1	
A04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфоузлов	1	1	
A04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	1	1	
A04.28.003	Ультразвуковое исследование мочеточников	1	1	
A04.31.003	Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства	1	1	
A06.09.008	Рентгенография легких	1	1	
A06.31.007	Описание и интерпретация рентгенологических изображений	1	1	
В01.003.01	Осмотр (консультация) врача-анестезиолога	1	1	
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1	
A09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	1	
A09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	1	
A09.05.011	Исследование уровня альбумина крови	1	1	
A09.05.023	Исследование уровня глюкозы крови	1	1	
A09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	1	
A09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	1	1	
A09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	1	
A09.05.045	Исследование уровня амилазы в крови	1	1	
A09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	1	
A09.28.053	Визуальное исследование мочи	1	1	
A09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	1	
A09.28.011	Исследование уровня глюкозы в моче	1	1	
A09.28.003	Определение белка в моче	1	1	
A09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	1	
A12.28.002	Исследование функции нефронов (клиренс)	1	1	
A12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1	
A12.05.006	Определение резус - принадлежности	1	1	
A26.06.048	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1	1	1	
A26.06.049	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2	1	1	
A26.06.040	Определение антитела класса M, G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis В virus	1	1	
A26.06.042	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (а-NS_3. a-NS_4. a-NS_5) Hepatitus С virus	1	1	
А07.28.001	Сцинтиграфия почек	1	1	
А07.03.001	Сцинтиграфия костей	1	1	
А10.31.001	Макроскопическое исследование удаленного операционного материала	1	1	
A08.31.008	Просмотр цитологического препарата	1	1	
A08.28.006	Цитологическое исследование тканей почки	1	1	
A11.28.001	Биопсия почки под контролем ультразвукового исследования	0,4	1	
A08.28.005	Гистологическое исследование препарата тканей почек	1	1	
A08.31.005	Иммуноцитохимическое исследование	1	1	
A08.31.011	Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани	1	1	
A06.28.012	Компьютерная томография почек	1	1	
A06.09.006	Компьютерная томография органов грудной полости	0,5	1	
A06.31.002.002	Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным усилением	0,5	1	

2. Модель пациента

Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: нефробластома (опухоль Вильмса)
Код по МКБ 10: С64, М8960/3
Фаза: первичный процесс
Стадия: Т1-2 N0-1 М0
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь

1.2 Лечение из расчета 60 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	70	
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	70	
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	70	
А01.28.003	Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта	1	70	
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	70	
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	60	
А02.06.001	Измерения объема лимфоузлов	1	70	
А02.31.001	Термометрия общая	1	120	
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	70	
А02.12.001	Исследование пульса	1	70	
А02.01.001	Измерение массы тела	1	5	
А02.03.005	Измерение роста	1	2	
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	15	
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	15	
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	15	
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	15	
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	15	
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	15	
А08.05.009	Определение цветового показателя	1	15	
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	2	
A12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1	
A12.05.006	Определение резус - принадлежности	1	1	
A12.05.007	Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, Cc, E, Kell, Duffy	0,1	1	
A26.06.048	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1	1	1	
A26.06.049	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2	1	1	
A26.06.040	Определение антитела класса М, G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis В virus	1	1	
A26.06.042	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS3. a-NS_4. a-NS_5) Hepatitus С virus	1	1	
A11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	1	1	
A11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	1	2	
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	50	
A11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	5	
A09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	8	
A09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	8	
A09.05.011	Исследование уровня альбумина крови	1	8	
A09.05.023	Исследование уровня глюкозы крови	1	6	
A09.05.041	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	6	
A09.05.042	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	1	6	
A09.05.184	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	6	
A09.05.039	Исследование уровня лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови	1	6	
A09.05.031	Исследование уровня калия крови	1	10	
A09.05.032	Исследование уровня кальция крови	1	10	
A09.05.030	Исследование уровня натрия крови	1	10	
A09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	10	
A09.05.021	Исследование крови на уровень общего билирубина	1	10	
A09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	1	10	
A12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови и в плазме	1	5	
А09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	1	5	
А12.28.002	Исследование функции нефронов (клиренс)	1	6	
А09.28.053	Визуальное исследование мочи	1	8	
А09.28.022	Определение объема мочи	1	8	
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	8	
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	8	
А09.28.011	Исследование уровня глюкозы в моче	1	8	
А09.28.003	Определение белка в моче	1	8	
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	1	
А14.12.001	Уход за сосудистым катетером	1	15	
А14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	1	15	
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1	
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1	
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	1	6	
А04.28.002	Ультразвуковое исследование мочевого пузыря	1	6	
А04.28.003	Ультразвуковое исследование мочеточников	1	6	
А04.31.003	Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства	1	6	
А04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфоузлов	1	6	
А04.04.001	Ультразвуковое исследование печени	1	3	
А04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	1	3	
А04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	1	3	
А06.09.008	Рентгенография легких	1	3	
А06.31.007	Описание и интерпретация рентгенологических изображений	1	3	
А07.03.001	Сцинтиграфия костей	1	1	
А07.28.001	Сцинтиграфия почек	1	1	
А06.12.031	Ангиография сосудов почки	1	1	
А06.28.004	Внутривенная урография	1	1	
А07.28.001	Изотопная ренография	1	1	
А08.28.005	Гистологическое исследование препарата тканей почек	1	1	
А08.28.006	Цитологическое исследование тканей почки	1	1	
A11.28.001	Биопсия почки под контролем ультразвукового исследования	1	1	
A08.31.011	Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани	1	1	
A06.28.012	Компьютерная томография почек	1	4	
A06.09.006	Компьютерная томография органов грудной полости	0,5	2	
A06.31.002.002	Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастным усилением	1	1	
А16.28.003	Частичная нефрэктомия	0,2	1	
А16.28.004	Тотальная нефрэктомия	0,8	1	
В01.003.01	Осмотр (консультация) врача-анестезиолога	1	4	
В01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	2	
В01.003.02	Осмотр (консультация) врача-реаниматолога	1	2	
В02.003.01	Процедуры сестринского ухода за реанимационным больным	1	2	
В03.003.05	Суточное наблюдение реанимационного больного	1	1	
А11.08.009	Интубация трахеи	1	1	
А14.01.001	Уход за кожей тяжелобольного пациента	1	60	
А14.07.001	Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии	1	3	
А14.08.001	Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких	1	1	
А14.08.003	Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером	1	3	
А14.08.004	Отсасывание слизи из носа	1	1	
А15.31.001	Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости	1	12	
А26.05.001	Бактериологическое исследование крови на стерильность	1	1	
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	2	
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	2	
А12.05.026	Исследование уровня кислорода крови	1	2	
А12.05.033	Исследование уровня углекислого газа в крови	1	2	
А13.30.003	Психологическая адаптация	1		
А14.01.002	Уход за волосами, ногтями, тяжелобольного пациента	1	60	
А14.07.002	Уход за полостью рта тяжелобольного	1	60	
А14.31.010	Уход за дренажем	1	3	
А14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных	1	60	
А14.31.004	Кормление тяжелобольного через рот	1	4	
A11.28.007	Катетеризация мочевого пузыря	1	2	
A14.19.002	Постановка очистительной клизмы	1	3	
A14.28.003	Уход за внешним мочевым катетером	1	2	
A14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	1	10	
A14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	1	3	
A14.31.006	Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному	1	3	
A24.01.003	Применение пузыря со льдом	1	2	
A18.05.012	Гемотрансфузия	0,3	2	
A12.05.004	Проба на совместимость перед переливанием крови	0,3	2	
A25.31.015	Назначение лекарственной терапии при онкологическом заболевании у детей	1	40	
A25.31.016	Назначение диетической терапии при онкологическом заболевании у детей	1	60	
А25.31.017	Назначение лечебно-оздоровительного режима при онкологическом заболевании у детей	1	60	
А26.01.001	Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,05	1	
А26.05.001	Бактериологическое исследование крови на стерильность	0,5	4	
А26.05.006	Микологическое исследование крови на кандида (Candida spp)	0,5	4	
А26.31.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам	0,8	4	

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***	
Противоопухолевые, иммуннодепрессивные и сопутствующие средства				
	Цитостатические средства				
		Адриамицин		40 мг	120 мг	
		Дактиномицин		1000 мкг	7000 мкг	
		Винкристин		1,5 мг	32 мг	
	Сопутствующие средства для лечения опухолей				
		Трописетрон	0,33	5 мг	120 мг	
		Ондансетрон	0,33	8 мг	240 мг	
		Гранисетрон	0,33	3 мг	100 мг	
		Дексразоксан	1	100 мг	500 мг	
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания	1			
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия	1			
		Растворы электролитные моно- и поликомпонентные	1	1500 мл	5000 мл	
		Калия и магния аспарагинат	1	300 мл	300 мл	
		Кальция хлорид	1	20 мл	80 мл	
		Калия хлорид	1	4 г	12 г	
Средства для профилактики и лечения инфекций	1			
	Антибактериальные средства	1			
		Амикацин	0,5	450 мг	13500 мг	
		Амоксицилин+Клавулановая кислота	0,5	900 мг	18 г	
		Цефтазидим	0,8	3000 мг	12000 мг	
		Ванкомицин	0,6	1200 мг	12000 мг	
		Имипенем+Циластатин	0,1	1,8 г	54 г	
		Меропинем	0,1	1,8 г	54 г	
		Цефепим	0,8	3000 мг	24000 мг	
		Цефтриаксон	0,4	4000 мг	12000 мг	
		Ципрофлоксацин	0,2	600 мг	12000 мг	
	Противогрибковые средства	0,3			
		Флуконазол	1	50 мг	1000 мг	
	Противопротозойные и противомалярийные средства	0,1			
		Метронидазол	1	500 мг	5 г	
Средства для лечения аллергических реакций	1			
	Антигистаминные средства	1			
		Клемастин	0,33	2 мг	10 мг	
		Хлоропирамин	0,33	20 мг	120 мг	
		Лоратадин	0,33	10 мг	50 мг	
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему	0,2			
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны	0,2			
		Дексаметазон	0,6	24 мг	120 мг	
		Преднизолон	0,4	60 мг	540 мг	
Средства, влияющие на кровь	1			
	Растворы и плазмозаменители	1			
		Декстроза	1	500 мл	1,5 л	
	Препараты плазмы	0,1			
		Альбумин	1	50 мл	2000 мл	
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей	0,3			
	Диуретики	1			
		Фуросемид	1	40 мг	240 мг	
		Маннитол	0,1	30 мг	300 мг	
		Ацетазоламид	0,1	250 мг	1000 мг	
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры	1			
	Ненаркотические анальгетикии и нестероидные противовоспалительные средства	1			
		Метамезол натрия	0,2	2 г	10 г	
		Кетопрофен	0,7	500 мг	1 г	
		Лорноксикам	0,1	12 мг	36 мг	
	Средства для лечения подагры	0,3			
		Аллопуринол	1	45 мг	210 мг	
	Наркотические анальгетики	1			
		Тримеперидин	1	80 мг	600 мг	
		Фентанил	1	2,5 мг	3 мг	
		Бупренорфин	0,2	7,5 мг	45 мг	
		Просидол	0,6	5 мг	30 мг	
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему	0,2			
	Вазопрессорные средства	1			
		Допамина гидрохлорид	1	5 мг	120 мг	
Средства, влияющие на центральную нервную систему	1			
	Антипсихотические средства	0,5			
		Дроперидол	1	10 мг	10 мг	
	Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему	0,3			
		Этилметилгидроксипиридина сукцинат	0,1	300 мг	1800 мг	
		Флумазенил	0,1	5 мг	5 мг	
		Нимодипин	0,3	4 мг	16 мг	
		Дистигмина бромид	0,5	500 мкг	1500 мкг	
Анестетики, миорелаксанты	1			
	Средства для наркоза	1			
		Мидазолам	0,2	10 мг	100 мг	
		Кетамин	1	60 мг	300 мг	
		Тиопентал натрия	0,1	1 г	1 г	
		Изофлуран	0,1	100 мг	100 мг	
	Миорелаксанты	1			
		Рокурония бромид	0,4	100 мг	100 мг	
		Пипекурония бромид	0,2	12 мг	12 мг	
		Атракурия бесилат	0,1	200 мг	200 мг	
		Векурония бромид	0,1	24 мг	24 мг	
		Суксаметония бромид, хлорид и йодид	0,2	200 мг	200 мг	
	Местные анестетики	0,5			
		Ропивакаин	0,8	200 мг	300 мг	
		Лидокаин	0,2	600 мг	600 мг	
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта	0,5			
	Спазмолитические средства	1			
		Атропин	1	1 мг	3 мг	
		Дротаверина гидрохлорид	1	5 мг	200 мг	

______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза

Питательные смеси

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
Смеси для парентерального питания	1		
	Растворы аминокислот	0,3	1,5 л	
	Жировые эмульсии	0,3	1,2 л	

Консервированная кровь и ее компоненты

Наименование	Частота назначения	Среднее количество	
Эритроцитная масса	0,3	2 дозы	
Плазма свежезамороженная из дозы крови	0,3	3 дозы	

3. Модель пациента

Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: нефробластома (опухоль Вильмса)
Код по МКБ 10: С64, М8960/3
Фаза: первичный процесс
Стадия: Т3-4-5 (билатеральная) N0-1 М0-1
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь

3.2 Лечение из расчета 120 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	140	
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	140	
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	140	
А01.28.003	Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта	1	140	
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	140	
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	140	
А02.06.001	Измерения объема лимфоузлов	1	140	
А02.31.001	Термометрия общая	1	240	
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	120	
А02.12.001	Исследование пульса	1	120	
А02.01.001	Измерение массы тела	1	7	
А02.03.005	Измерение роста	1	3	
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	25	
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	25	
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	25	
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	25	
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	20	
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	20	
A08.05.009	Определение цветового показателя	1	20	
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	5	
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1	
А12.05.006	Определение резус - принадлежности	1	1	
А12.05.007	Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения A-1, A-2, D, Cc, E, Kell, Duffy	0,3	1	
А26.06.048	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1	1	2	
А26.06.049	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2	1	2	
А26.06.040	Определение антитела класса М, G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis В virus	1	2	
А26.06.042	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS_3. a-NS_4. a-NS_5) Hepatitus С virus	1	2	
A11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	1	2	
A11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	1	5	
A08.05.001	Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы)	1	4	
A08.05.012	Цитохимическое исследование препарата костного мозга	1	4	
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	100	
A11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	8	
A09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	15	
A09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	15	
A09.05.011	Исследование уровня альбумина крови	1	15	
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы крови	1	15	
А09.05.041	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	10	
А09.05.042	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	1	10	
А09.05.184	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	10	
А09.05.039	Исследование уровня лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови	1	10	
А09.05.031	Исследование уровня калия крови	1	20	
А09.05.032	Исследование уровня кальция крови	1	20	
А09.05.030	Исследование уровня натрия крови	1	20	
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	20	
А09.05.021	Исследование крови на уровень общего билирубина	1	20	
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	1	20	
А12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови и в плазме.	1	5	
А09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	1	5	
А12.28.002	Исследование функции нефронов (клиренс)	1	10	
А09.28.053	Визуальное исследование мочи	1	10	
А09.28.022	Определение объема мочи	1	10	
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	10	
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	10	
A09.28.011	Исследование уровня глюкозы в моче	1	10	
А09.28.003	Определение белка в моче	1	10	
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	10	
А14.12.001	Уход за сосудистым катетером	1	20	
А14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	1	20	
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	3	
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	3	
В01.015.01	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный	1	1	
А04.10.002	Регистрация эхокардиограммы	1	2	
А05.23.001	Регистрация электроэнцефалограммы	0,5	2	
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	1	10	
А04.28.002	Ультразвуковое исследование мочевого пузыря	1	10	
А04.28.003	Ультразвуковое исследование мочеточников	1	10	
А04.31.003	Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства	1	8	
А04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфоузлов	1	8	
А04.04.001	Ультразвуковое исследование печени	1	8	
А04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	1	8	
А04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	1	8	
А06.09.008	Рентгенография легких	1	8	
А06.31.007	Описание и интерпритация рентгенологических изображений	1	8	
А07.03.001	Сцинтиграфия костей	1	2	
А07.01.001	Сцинтиграфия мягких тканей	1	2	
А07.06.005	Сцинтиграфия лимфоузлов	1	2	
А07.28.001	Сцинтиграфия почек	1	3	
А06.12.031	Ангиография сосудов почки	1	2	
А06.28.004	Внутривенная урография	1	2	
А07.28.001	Изотопная ренография	1	2	
A11.06.001	Получение цитологического препарата лимфатического узла	0,4	1	
A08.06.001	Цитологическое исследование пунктатов лимфатических узлов	0,4	1	
A08.28.005	Гистологическое исследование препарата тканей почек	1	1	
A08.28.006	Цитологическое исследование тканей почки	1	1	
A11.28.001	Биопсия почки под контролем ультразвукового исследования	0,6	1	
A08.31.011	Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани	1	1	
A08.31.002	Иммуноцитохимическое исследование с моноклональными антителами материала из различных тканей и органов для выявления метастазов опухоли (цитокератины, nm23, SCC, РЭА и др.)	0,3	1	
А08.31.009	Молекулярно биологическое исследование мутации генов в тканях.	0,1	1	
А06.28.012	Компьютерная томография почек	1	5	
А06.09.006	Компьютерная томография органов грудной полости	0,5	4	
А06.31.002	Компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства	1	4	
А16.28.003	Частичная нефрэктомия	0,2	1	
A16.28.004	Тотальная нефрэктомия	0,8	1	
В01.003.01	Осмотр (консультация) врача-анестезиолога	1	4	
В01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	5	
В01.003.02	Осмотр (консультация) врача-реаниматолога	1	3	
В02.003.01	Процедуры сестринского ухода за реанимационным больным	1	2	
A11.08.009	Интубация трахеи	1	1	
А14.01.001	Уход за кожей тяжелобольного пациента	1	120	
А14.07.001	Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии	1	3	
А14.08.001	Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких	1	3	
А14.08.003	Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером	1	3	
А14.08.004	Отсасывание слизи из носа	1	1	
А14.12.001	Уход за сосудистым катетером	1		
А15.31.001	Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости	1	12	
А26.05.001	Бактериологическое исследование крови на стерильность	0,8	5	
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	6	
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	6	
A12.05.026	Исследование уровня кислорода крови	1	3	
A12.05.033	Исследование уровня углекислого газа в крови	1	3	
В03.003.05	Суточное наблюдение реанимационного больного	1	1	
A14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	0,7	50	
A14.31.002	Размещение тяжелобольного в постели	0,7	50	
A14.31.015	Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели	1	2	
A14.31.016	Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле	1	2	
A13.31.001	Обучение самоуходу	1	2	
A13.30.003	Психологическая адаптация	1	1	
A14.01.002	Уход за волосами, ногтями, тяжелобольного пациента	1	50	
A14.07.002	Уход за полостью рта тяжелобольного			
A14.31.004	Кормление тяжелобольного через рот	1	7	
A11.28.007	Катетеризация мочевого пузыря	1	4	
A14.28.003	Уход за внешним мочевым катетером	1	4	
A14.19.002	Постановка очистительной клизмы	1	3	
A14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	1	20	
А14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	1	6	
А14.31.006	Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному	1	6	
А24.01.003	Применение пузыря со льдом	1	3	
А18.05.012	Гемотрансфузия	0,6	5	
А12.05.004	Проба на совместимость перед переливанием крови	0,6	5	
А25.31.015	Назначение лекарственной терапии при онкологическом заболевании у детей	1	70	
А25.31.016	Назначение диетической терапии при онкологическом заболевании у детей	1	60	
А25.31.017	Назначение лечебно-оздоровительного режима при онкологическом заболевании у детей	1	60	
А26.01.001	Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,05	1	
А26.05.001	Бактериологическое исследование крови на стерильность	0,5	4	
А26.05.006	Микологическое исследование крови на кандида (Candida spp)	0,5	4	
А26.31.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам	0,8	4	
Д19.04.01.01	Дозиметрическое планирование лучевой терапии	1	1	
А07.28.004	Дистанционная лучевая терапия опухолей почки и мочевыделительного тракта	1	5	
А07.28.004	Дистанционная лучевая терапия опухолей нижних дыхательных путей и легочной ткани	0,2	8	

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***	
Противоопухолевые, иммуннодепрессивные и сопутствующие средства	1			
	Цитостатические средства	1			
		Адриамицин	1	50 мг	100 мг	
		Дактиномицин	1	1200 мкг	9600 мкг	
		Этопозид	0,4	100 мг	1000 мг	
		Ифосфамид	0,4	1,8 г	18 г	
		Циклофосфан	1	600 мг	7200 мг	
		Винкристин	1	1,5 мг	18 мг	
		Карбоплатин	0,2	100 мг	500 мг	
		Цисплатин	0,1	80 мг	320 мг	
	Сопутствующие средства для лечения опухолей	1			
		Филграстим	1	40 мкг	6000 мкг	
		Гранисетрон	0,5	3 мг	100 мг	
		Трописетрон	0,5	5 мг	120 мг	
		Месна	1	600 мг	7500 мг	
		Дексразоксан	1	100 мг	500 мг	
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания	1			
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия	1			
		Растворы электролитные моно- и поликомпонентные	1	3000 мл	15 л	
		Калия и магния аспарагинат	1,0	300 мл	300 мл	
		Кальция хлорид	1,0	20 мл	80 мл	
		Калия хлорид	1,0	4 г	12 г	
Средства для профилактики и лечения инфекций	1			
	Антибактериальные средства	1			
		Амикацин	0,5	450 мг	13500 мг	
		Амоксицилин+Клавулановая кислота	0,5	900 мг	18 г	
		Цефтазидим	0,8	3000 мг	120 г	
		Ванкомицин	0,6	1200 мг	72 г	
		Имипенем+Циластатин	0,3	1,8 г	54 г	
		Меропинем	0,3	1,8 г	54 г	
		Цефепим	0,8	500 мг	25000 мг	
		Гентамицин	0,9	200 мг	1500 мг	
		Цефтриаксон	0,4	4000 мг	240 г	
		Ципрофлоксацин	0,5	600 мг	24000 мг	
	Противогрибковые средства	0,5			
		Флуконазол	1	50 мг	350 мг	
		Амфотерицин В	0,6	40 мг	1200 мг	
	Противопротозойные и противомалярийные средства	0,1			
		Метронидазол	1	500 мг	5 г	
Средства для лечения аллергических реакций	1			
	Антигистаминные средства	1			
		Клемастин	0,33	2 мг	10 мг	
		Хлоропирамин	0,33	20 мг	120 мг	
		Лоратадин	0,33	10 мг	50 мг	
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему	1			
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны	0,4			
		Дексаметазон	0,6	24 мг	120 мг	
		Преднизолон	0,4	60 мг	540 мг	
	Растворы и плазмозаменители	1			
		Гидроксиэтилкрахмал	0,4	500 мл	1,5 л	
		Декстроза	1	500 мл	1,5 л	
	Препараты плазмы	0,8			
		Альбумин	1	100 мл	2000 мл	
Средства, влияющие на кровь	1			
	Противоанемические средства	0,05			
		Эпоэтин бета	1	6000 МЕ	24000 МЕ	
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей	1			
	Диуретики	1			
		Фуросемид	1	40 мг	240 мг	
		Маннитол	0,1	30 мг	300 мг	
		Ацетазоламид	0,1	250 мг	1000 мг	
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры	1			
	Ненаркотические анальгетикии и нестероидные противовоспалительные средства	1			
		Метамезол натрия	0,2	2 г	10 г	
		Кетопрофен	0,7	500 мг	1 г	
		Лорноксикам	0,1	12 мг	36 мг	
	Средства для лечения подагры	0,7			
		Аллопуринол	0,7	45 мг	210 мг	
	Наркотические анальгетики	1			
		Тримеперидин	1	80 мг	600 мг	
		Фентанил	1	2,5 мг	3 мг	
		Бупренорфин	0,4	7,5мг	45 мг	
		Просидол	0,5	5 мг	30 мг	
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему	1			
	Вазопрессорные средства	0,2			
		Допамина гидрохлорид	1	5
мкг\кг\мин	120 мг	
Средства, влияющие на центральную нервную систему	0,5			
	Антипсихотические средства	1			
		Дроперидол	1	10 мг	10 мг	
	Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему	0,2			
		Этилметилгидроксипиридина сукцинат	0,1	300 мг	1800 мг	
		Флумазенил	0,1	5 мг	5 мг	
		Нимодипин	0,3	4 мг	16 мг	
		Дистигмина бромид	0,5	500 мкг	1500 мкг	
Анестетики, миорелаксанты	1			
	Средства для наркоза	1			
		Мидазолам	0,2	10 мг	100 мг	
		Кетамин	1	60 мг	300 мг	
		Тиопентал натрия	0,1	1 г	1г	
		Натрия оксибутират	0,2	10 г	10 г	
		Изофлуран	0,1	100 мг	100 мг	
	Миорелаксанты	1			
		Рокурония бромид	0,4	100 мг	100 мг	
		Пипекурония бромид	0,2	12 мг	12 мг	
		Атракурия бесилат	0,1	200 мг	200 мг	
		Векурония бромид	0,1	24 мг	24 мг	
		Суксаметония бромид, хлорид и йодид	0,2	200 мг	200 мг	
	Местные анестетики	0,5			
		Ропивакаин	0,8	200 мг	300 мг	
		Лидокаин	0,2	600 мг	600 мг	
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта	0,5			
	Спазмолитические средства	1			
		Атропин	1	1 мг	3 мг	
		Дротаверина гидрохлорид	1	5 мг	250 мг	

______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза

Питательные смеси

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
Смеси для парентерального питания	1		
	Растворы аминокислот	0,2	1,5 л	
	Жировые эмульсии	0,2	1,0 л	

Консервированная кровь и ее компоненты

Наименование	Частота назначения	Среднее количество	
Эритроцитная масса	0,6	5 доз	
Плазма свежезамороженная из дозы крови	0,6	5 доз	
Тромбоцитарная масса	0,6	4 доз