Поставить на ноги. Врач ЛФК рассказал о разработке для детей с проблемами

Фото: РНИМУ имени Н.И. Пирогова

08.02.2024

8 февраля отмечается День российской науки. Медицина сегодня становится все более и более наукоёмкой отраслью. Научные разработки внедряются не только в диагностические и лечебные, но и в реабилитационные методики. О некоторых из них, применяемых в восстановительном лечении маленьких пациентов, aif.ru рассказал врач лечебной физкультуры, заведующий отделением медицинской реабилитации РДКБ — филиала РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России Тимофей Ковальчук.

В Российской детской клинической больнице применяется уникальный реабилитационный комплекс — лаборатория движения, разработанный российскими учеными. С его помощью за два года 600 детей прошли 4500 диагностических и реабилитационных процедур.

Узнаю по походке

Лаборатория движения представляет специальный комплекс оборудования, используемый для инструментального анализа походки и реабилитации. Он позволяет точно оценивать важнейшие биомеханические показатели у детей с нарушением двигательных функций. При помощи инерциальных сенсоров специалисты получают данные о частоте шага и скорости ходьбы, кинематические показатели суставов, а функциональная миография (ЭМГ) позволяет оценить включенность различных групп мышц в процесс ходьбы.

Инструментальный анализ походки является золотым стандартом в мировой практике в планировании тактики лечения и реабилитации детей с нарушениями двигательных функций.

«Лаборатория движения — это не просто инструмент для диагностики, а метод реабилитации и абилитации, — рассказал Ковальчук. — Занятия в лаборатории движения интегрированы в единый комплекс восстановительного лечения. За счет моментальной обратной связи о возможностях и состоянии пациента мы можем индивидуально составлять и корректировать план занятий для каждого ребёнка. Это позволяет как эффективно восстанавливать утраченные функции, так и учить ходить тех детей, кто этого никогда не умел».

Для успешной регистрации всех диагностически важных показателей пациенту необходимо пройти всего 10 метров, а специализированное программное обеспечение мгновенно обработает входящий массив информации и адаптирует его для интерпретации специалистом. В зависимости от физиологических возможностей и состояния каждого пациента занятие длится от 10 до 30 минут.

Спасительное охлаждение

Другой инновационной методикой, введенной специалистами РДКБ в педиатрическую практику, является локальная гипотермия головного мозга.

По данным Минздрава России, повреждения головного мозга, такие как черепно-мозговая травма, внутримозговое кровоизлияние и другие, являются одними из основных причин смерти и инвалидизации в нашей стране. При этом чаще всего страдают дети и лица трудоспособного возраста. Травма является первой причиной смерти в детском возрасте. Медикаментозное лечение повреждений головного мозга, конечно, применяется, но оно недостаточно эффективно. Поэтому, чтобы улучшить неврологический исход пациентов, сегодня применятся терапевтическая гипотермия (ТГ), в частности локальная, поскольку общая гипотермия имеет больше побочных эффектов.

Она показала эффективность при сердечно-легочной реанимации, в частности у новорожденных с гипоксически-ишемической энцефалопатией, и при ишемическом инсульте (для защиты зоны пенумбры). Гипотермия оказывает благоприятное влияние на внутричерепное давление, снижает отек головного мозга.

Как объяснил врач, принцип действия этой методики основан на управляемом локальном и общем охлаждении с помощью специальных шлемов-криоаппликаторов, обеспечивающих контактное отведение тепла от волосистой поверхности кожи головы. Это запускает геномное перепрограммирование и защищает клетки головного мозга от возникшей в результате травмы или заболевания гипертермии (перегрева) на протяжении длительного времени.

Этот метод часто применяется во взрослой медицине, но показывает перспективность использования и в детской практике — на этапе реабилитации детей с поражениями головного мозга в реанимации. В Российской детской клинической больнице это уже спасло жизнь юного пациента.

Российская детская клиническая больница является одним из флагманов в применении уникальных методик реабилитации. В Центре реабилитации РДКБ используются свыше 300 современных методик реабилитации, из них 17 — сложнотехнологичных, применимых к 52–63% пациентов. Специалистами РДКБ разработаны ряд инновационных методик и подходов к реабилитации детей с поражением центральной нервной системы.

Источник: aif.ru