Подготовка к исследованиям

МРТ/КТ под наркозом Иригография УЗИ Рентген ЖКТ Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника Видео-ЭЭГ Общий анализ мочи Сбор мочи для пробы по Зимницкому Сбор суточной мочи КТ с контрастом Подготовка к эндоскопическим исследованиям

Памятка пациенту / законному представителю по подготовке и условиям проведения магнитно-резонансной томографии в плановом порядке под общей анестезией (МРТ/КТ под наркозом)

Условия проведения анестезии

• Отсутствие острых заболеваний на момент проведения процедуры;
• Не ранее, чем через 14 дней после перенесенного инфекционного заболевания включая ОРВИ/ОРЗ.

Период голодания до начала анестезии (период преднаркозного голодания или «голодной паузы»)

• 6 часов для «твердой пищи» и приема лекарственных препаратов (перед началом паузы ребенка обязательно покормить и дать необходимые лекарства);
• 4 часа — для грудного молока, прозрачной жидкости, включая соки, морсы, компоты без мякоти и ягод;

Пример расчета «голодной паузы»:

• Время исследования — 12:00;
• Последний прием пищи/лекарств = 12 – 6 = 6 (т.е. 06:00);
• Последний прием жидкости = 12 – 4 = 8 (т.е. до 08:00).

Необходимые результаты исследований и сроки действия

• Общий анализ крови (включая тромбоциты) — 10 дней;
• Коагулограмма (или время свертывания и кровотечения) — 10 дней;
• Электрокардиограмма (ЭКГ-лента записи и заключение) — 3 месяца;
• При наличии хронического заболевания — заключение от врача, у которого наблюдается ребенок о состоянии пациента и отсутствии противопоказаний для проведения МРТ и анестезии;
• Информация о ранее проведенных оперативных вмешательствах (в справке или выписном эпикризе из медицинской организации или из поликлиники).

Анестезия НЕ проводится при

• Не соблюдении продолжительности голодной паузы;
• Необходимости дообследования после осмотра анестезиолога;
• Признаках острых инфекционных заболеваний;
• Значительном отклонении показателей, полученных при объективном или лабораторном обследовании более, чем на 20% от референсного коридора (решение о дальнейшей тактике принимается врачом — анестезиологом-реаниматологом);
• Выявлении иных обстоятельств, которые с высокой долей вероятности, по заключению врача анестезиолога-реаниматолога, могут значительно ухудшить состояние здоровья ребенка во время и после анестезии или привести к смертельному исходу.

Подготовка к иригографии (рентгеноконтрастная клизма)

В течение 2–3 дней перед исследованием из рациона питания исключаются углеводосодержащие продукты, способствующие газообразованию: цельное молоко, черный хлеб, сладости, бобовые, газированные напитки.

Очистительные клизмы проводятся в течение 3 дней, предшествующих исследованию. Вода для клизмы должна быть комнатной температуры. Не следует использовать очень холодную воду или добавлять раствор танина, вызывающих сокращение кишечных петель. Последняя очистительная клизма делается за 12–14 часаов до исследования.

Накануне и в день проведения иригографии желательно отменить проводимую ребенку медикаментозную терапию, если это не нанесет вреда здоровью.

За 2 часа до начала процедуры рекомендуется легкий завтрак, состоящий из бутерброда и стакана несладкого чая.

Для проведения исследования с собой принести:

1. Пластмассовый наконечник;
2. Три пеленки;
3. Горшок (детям до 6 лет).

Подготовка к ультразвуковому исследованию

Ультразвуковое исследование почек

Исключить накануне свежие овощи, фрукты, газированные напитки, соки.

Ультразвуковое исследование сосудов почек

Исключить накануне свежие овощи, фрукты, газированные напитки, соки.

Вечером накануне исследования (до 20–22 часов), обязательно сделать очистительную клизму.

В день исследования за 3–5 часов — только легкий завтрак.

Накануне исследования дать Эспумизан в возрастной дозировке (маленьким детям в жидкой форме).

УЗИ почек и мочевого пузыря

К моменту исследования ребенок должен хотеть помочиться. Для этого предварительно дать попить негазированной воды или недослащенного чая или морса (компота). Нельзя давать сок, газированные напитки, молоко, кефир.

УЗИ органов брюшной полости и почек

• Детям до 3 лет: 4 часа до исследования не пить, не есть;
• Детям с 3 до 5 лет: 5 часов до исследования не пить, не есть;
• Детям старше 5 лет: 6 часов до исследования не пить, не есть.

Накануне исследования исключить свежие овощи, фрукты, газированные напитки, соки.

При отсутствии ежедневного стула или склонности к запорам накануне исследования дать Эспумизан в возрастной дозировке (маленьким детям в жидкой форме).

УЗИ органов малого таза

Вечером, накануне исследования (до 20–22 часов), обязательно сделать очистительную клизму.

К моменту исследования ребенок должен хотеть помочиться. Для этого предварительно дать попить негазированной воды или недослащенного чая или морса (компота). Нельзя давать сок, газированные напитки, молоко, кефир.

Подготовка к рентгенологическому исследованию желудочно-кишечного тракта с контрастным веществом

В течение 2–3 дней перед исследованием из рациона питания исключаются углеводосодержащие продукты, способствующие газообразованию: цельное молоко, черный хлеб, сладости, бобовые, газированные напитки.

Накануне и в день проведения исследования желательно отменить проводимую ребенку медикаментозную терапию, если это не нанесет вреда здоровью.

Исследование проводится натощак (с утра ни есть, ни пить).

Иметь с собой: чашку, ложку, для детей до 1 года — две бутылочки с соской, 200 мл кипяченой или бутилированной воды (без газа), две пеленки.

Подготовка к рентенологическому исследованию пояснично-крестцового отдела позвоночника

В течение 2–3 дней перед исследованием из рациона питания исключаются углеводосодержащие продукты, способствующие газообразованию: цельное молоко, черный хлеб, сладости, бобовые, газированные напитки.

Детям, склонным к повышенному газообразованию, на 2–3 дня назначается ЭСПУМИЗАН. До 7-летнего возраста препарат назначают по 1 капс. × 3 раза в день, детям старше 7 лет — по 2 капс. × 3 раза в день по время или после еды.

Накануне исследования ребенок перед сном принимает дополнительно 1 капсулу эспумизана. Поскольку препарат не содержит сахара, его можно назначать больным сахарным диабетом.

С меньшей активностью действует активированный уголь. Таблетки угля активированного (карболен) принимаются детьми до 7 летнего возраста по 0,25 г × 3 раза в день, старше 7 лет — по 0,5 г × 3 раза в день в течение 3–4 дней. Лицам с повышенным газообразованием проводить подготовку к исследованию рекомендуется в течение 5–7 дней теми же препаратами при соблюдении указанной диеты.

Очистительные клизмы проводятся в течение 2 дней, предшествующих исследованию. Вода для клизмы должна быть комнатной температуры. Не следует использовать очень холодную воду или добавлять раствор танина. Последняя очистительная клизма делается за 12–14 часов до исследования. За 2 часа до начала процедуры рекомендуется легкий завтрак, состоящий из бутерброда и стакана чая.

Видео-ЭЭГ мониторинг (ВЭМ)

Видео-ЭЭГ мониторинг (ВЭМ) — это синхронная запись биоэлектрической активности головного мозга и видеоизображения пациента. Электроэнцефалография имеет важное значение для диагностики различных пароксизмальных состояний и нарушений в неврологии, в первую очередь в диагностике и дифференциальной диагностике эпилепсии.

Показания для проведения видео-ЭЭГ мониторинга

Судорожные состояния, эпилептические приступы, обмороки, приступы «замирания», различные нарушения сна, задержка психоречевого развития ребенка, прогрессирующие когнитивные и поведенческие нарушения, диагностика и дифференциальная диагностика пароксизмальных состояний различного происхождения.

ЭЭГ в состоянии физиологического сна

• Депривация сна. Накануне исследования рекомендован поздний отход ко сну, в день монитоирнга — раннее пробуждение. Очень важно не давать спать ребенку в дороге;
• Голова ребенка должна быть чистой;
• Можно привезти с собой постельное белье, любимую игрушку, планшет с мультфильмами, еду. Запись исследования также возможно проводить в коляске ребенка, если малыш не может заснуть в кровати.

Общий анализ мочи

Для общеклинического анализа мочи следует использовать «утреннюю» мочу, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре. Предварительно необходимо провести тщательный туалет половых органов.

Собирать нужно среднюю порцию мочи:

1. Начать мочеиспускание в унитаз;
2. Через 2–3 секунды подставить контейнер для сбора анализа;
3. После наполнения контейнера на 2/3–3/4 объема продолжить мочеиспускание в унитаз;
4. Плотно закрыть посуду крышкой, разборчиво надписать фамилию и инициалы, дату и время сбора анализа.

Накануне не рекомендуется употреблять продукты и лекарства (например, свеклу, витамины и др. лекарственные препараты), которые вызывают окрашивание мочи.

Сбор мочи для пробы по Зимницкому

В 6 часов утра утренняя моча выливается в унитаз. Затем каждые три часа собираются порции мочи:

• 1-я порция — с 6 до 9 часов;
• 2-я порция — с 9 до 12 часов;
• 3-я порция — с 12 до 15 часов;
• 4-я порция — с 15 до 18 часов;
• 5-я порция — с 18 до 21 часа;
• 6-я порция — с 21 до 24 часов;
• 7-я порция — с 24 до 3 часов;
• 8-я порция — с 3 до 6 часов.

Восемь порций мочи с указанием номера и времени сбора порции доставляются в лабораторию до 9 часов утра.

Сбор суточной мочи (Биохимия мочи + АКОСМ)

• Первая утренняя порция мочи выливается в унитаз и отмечается время;
• Вся следующая моча за 24 часа собирается в один чистый сухой сосуд, хранящийся в прохладном месте;
• Последняя порция мочи должна быть собрана практически в то же время, что и вылитая в унитаз накануне;
• Собранная моча перемешивается, измеряется ее общий объем, отливается 200 мл в банку и указывается вес пациента.

КТ с контрастом

Предварительно необходимо сдать анализ крови на уровень креатинина и мочевины, срок действия анализов — 10 суток.

Подготовка к эндоскопическим исследованиям

Подготовка к проведению эндоскопических исследований (1.1 MБ)

Подготовка к видеокапсульной эндоскопии (197.1 КБ)

Рекомендации по подготовке к плановой ректорамоноскопии (616.6 КБ)

Необходимые условия для проведения эндоскопии под наркозом (497 КБ)