Междисциплинарный центр онкологии, гематологии и трансплантологии

Центр является факультативным субъектом лечебно-диагностического процесса, деятельность которого направлена на организационно-методическое руководство (сопровождение), развитие научно-исследовательского и образовательного вектора.

Специалисты Центра проводят врачебные консилиумы и телемедицинские консультации, принимают участие в организации мультицентровых кооперированных исследований по онкологии, гематологии, трансфузиологии и трансплантации гемопоэтических стволовых клеток в Российской Федерации. Ряд передовых методик, которые применяются при лечении пациентов с онкологическими и гематологическими заболеваниями, разработаны при участии специалистов РДКБ.

Современные методы диагностики в федеральной клинике позволяют проводить широкий спектр исследований для постановки правильного диагноза. Врачи РДКБ накопили огромный опыт применения полихимиотерпии и иммунотерапии для помощи детям. В этом направлении используются самые современные протоколы лечения пациентов в рамках мировых стандартов.

Отделение гематологии и химиотерапии № 1 ежегодно оказывает помощь почти 500 детям. Значительная часть пациентов — дети, наблюдающиеся после пересадки гемопоэтических стволовых клеток. За многие годы работы персонал отделения накопил огромный опыт в терапии миелоидных лейкемий, врожденных и приобретенных апластических анемий, парциальных красноклеточных аплазий, гистиоцитозов, врожденных нейтропений.

Отделение гематологии и химиотерапии № 2 начало свою работу в 1991 году. С момента создания отделения здесь проходят лечение пациенты с острым лимфобластным лейкозом. Помимо этого, соблюдая принципы междисциплинарного подхода, одним из постоянных направлений в работе стало применение программной полихимиотерапии в лечение детей с опухолями головного мозга. В общей сложности высокотехнологичную современную помощь здесь получают до 500 детей ежегодно из всех регионов страны.

Отделение гематологии и химиотерапии № 3 уникально по результативности методов консервативной терапии детей с сосудистыми аномалиями (мальформациями, сосудистыми опухолями), нейрофиброматозом 1 типа с использованием таргетных препаратов. Здесь концентрируются пациенты с рефрактерными иммунными тромбоцитопениями, тромбоцитопатиями, коагулопатиями, тромбофилиями, тромбоцитозами, эритроцитозами, нейтропениями и лимфаденопатиями.

Онкологическое отделение хирургических методов лечения работает с 1986 года. Благодаря колоссальному опыту ведения детей с онкологическими заболеваниями в отделении проходят лечение пациенты даже при IV стадии развития опухоли. Врачи применяют современные хирургические методики, что позволяет при новообразованиях костей, саркомах, избежать ампутации конечности, заменяя пораженную часть эндопротезом, способным адаптироваться по мере роста ребенка. Хирурги-онкологи проводят в год порядка 400 оперативных вмешательств по удалению злокачественных новообразований. Среди наиболее распространенных — нейробластомы, поражающие органы забрюшинного пространства, опухоли почек, мочевого пузыря, печени.

Отделение переливания и гравитационной хирургии крови является основным подразделением трансфузиологической службы РДКБ, включено в состав Центра и обеспечивает специализированную медицинскую помощь по профилю «трансфузиология» пациентам, находящимся на лечении в больнице. Ежегодно в РДКБ получают гемотрансфузии 850–1050 пациентов, которым проводится 9,5–10,5 тысяч трансфузий донорских компонентов крови. Организована и отлажена работа по привлечению доноров крови и ее компонентов, формированию донорских кадров, обеспечению безопасности доноров во время заготовки, идет активный рекрутинг доноров костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток. Желающие вступить в Федеральный регистр неродственных доноров гемопоэтических стволовых клеток в любой момент могут обратиться в ОПК, где врачи-трансфузиологи проконсультируют по интересующим вопросам и при согласии возьмут анализ крови на проведение HLA-генотипирования.

Отделение трансплантации костного мозга стояло у истоков трансплантаций костного мозга в нашей стране. Врачами клиники приобретен огромный опыт в этом направлении медицины. Почти в каждом ведущем онкологическом, гематологическом центре России работают специалисты, которые начинали изучать трансплантацию костного мозга именно в Российской детской больнице. Здесь проводится порядка 100 трансплантаций костного мозга в год.

Для проведения трансплантаций используется самое современное оснащение: собственный криобанк, лабораторный комплекс по проведению высокоточного секвенирования, аппараты для клеточной деплеции трансплантата и экстракорпоральных методов иммуномодуляции.

В отделении организована собственная служба по поиску и подбору неродственных доноров гемопоэтических стволовых клеток, разработан и налажен алгоритм взаимодействия с Федеральным регистром доноров костного мозга (ФРДКМ), международным банком доноров и центрами заготовки трансплантата в Российской Федерации и за рубежом.

РДКБ как филиал Пироговского университета в ФРДКМ является учреждением полного цикла работы: рекрутинг доноров, лаборатория HLA-генотипирования, заготовка стволовых клеток (костного мозга и периферических стволовых клеток крови), трансплантация. Внимательное, бережное и благодарное отношение к донорам является визитной карточкой нашего центра.

В области совершенствования контроля за рецидивом основного заболевания разработаны схемы клеточной и таргетной иммуноадаптивной терапии, качественный контроль минимальной остаточной болезни, гемопоэтического химеризма. В плане оптимизации диагностики, профилактики и лечения инфекционных осложнений усовершенствован инфекционный контроль (модернизирован инфекционный мониторинг, своевременно внедряются в практику новые эффективные препараты, совершенствуется алгоритм проведения превентивной терапии при трансплантации).

Внедрены схемы терапии, позволяющие ускорить иммунореконституцию и решить вопрос гипофункции трансплантата. Оптимизированы новые технологии для профилактики и лечения иммунных осложнений трансплантации, при этом предусмотрены методы иммуномодуляции и клеточной терапии. Модифицированы схемы профилактики и лечения с расширением иммуносупрессивного арсенала, развивается узконаправленная таргетная терапия, селективная иммуносупрессия.

В большинстве случаев после лечения пациентам необходимо время на восстановление. Дальнейшую реабилитацию пациенты могут пройти в федеральном детском реабилитационном центре «Кораблик» РДКБ на базе детского онкологического реабилитационного отделения. Сюда поступают дети в стадии ремиссии, в том числе после трансплантации костного мозга. В реабилитационным центре таким пациентам проводятся занятия по ЛФК и назначаются процедуры с использованием современных технологий, в том числе роботизированной механотерапии, чтобы увеличить толерантность ребенка к физической нагрузке, проводится психологическая поддержка.

Отделения центра используют все возможности многопрофильной детской клиники. Это позволяет обеспечить все виды медицинской помощи в едином стационаре под ежедневным круглосуточным наблюдением мультидисциплинарной команды врачей-специалистов.

Благодаря многопрофильности нашей клиники, в которой работают специалисты практически всех направлений медицины, мы принимаем самых тяжелых пациентов со смежными или сочетанными патологиями. Слаженная работа врачей разных специальностей, применение междисциплинарного подхода при лечении детей позволяет добиваться наиболее эффективных результатов в борьбе даже с самыми тяжелыми заболеваниями.

Центр обеспечивает участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и медицинских работников со средним медицинским образованием по вопросам оказания медицинской помощи по профилям «детская онкология», «гематология», «трансфузиология», «трансплантация ГСК», «медицинская реабилитация».