Отделение лучевой диагностики

Рентгеновским направлением отделения лучевой диагностики проводятся такие исследования, как внутриввенная экскреторная урография, цистография, антеградная пиелоуретерография, ретроградная цистоуретрография, фистулография, трахеобронхография, артрография, дакриоцистография, миелография, а также исследования желудочно-кишечного тракта, костно-суставной системы, органов грудной полости, височных костей, ретроградная холангиопанкреатография, «сшивка» позвоночника и длинных трубчатых костей, различные диагностические и лечебные рентгенохирургические манипуляции под контролем рентгеноскопии.

Как дополнительный метод рентгенодиагностики пороков развития мочеполовой системы у детей используются вагинография, как самостоятельный метод, так и в сочетании с ретроградной цистоуретеропиелографией.

При рентгенологическом исследовании желудочно-кишечного тракта, кроме классических методик, применяются контрастные исследования двенадцатиперстной и тонкой кишки в условиях гипотонии, двойного и встречного контрастирования, а также фистулография при кишечных свищах, досмотр тощей и подвздошной кишки.

При подозрении на толсто-тонкокишечный рефлюкс проводится рентгенологическое исследование толстой кишки с помощью контрастной клизмы с монометрическим контролем.

При подозрении на кишечную непроходимость разработан алгоритм почасового, отсроченного контрастного исследования желудочно-кишечного тракта в зависимости от возраста ребенка.

При пороках развития прямой кишки и анаректальной зоны предложены рентгенологические критерии для дифференциальной диагностики болезни Гиршпрунга и функционального мегаколон.

При заболеваниях верхнего отдела пищеварительного тракта используются специальные методики оценки состояния трансплантата при пластике пищевода, выявления аксиальных и параэзофагеальных грыж пищеводного отверстии диафрагмы, диагностики хронической дуоденальной компрессии, варикозного расширения вен пищевода и желудка, аномалии сердца и сосудов с компрессией пищевода и трахеи, желудочно-пищеводного рефлюкса и заболеваний, связанных с ними.

Совместно с отделением эндоскопии проводится ретроградная холангиопанкреатография при подозрении на пороки развития желчевыводящих путей и заболевания поджелудочной железы.

Разработаны и внедрены специализированные укладки для диагностики заболеваний ЛОР — органов (отоантрита, этмоидита, атрезии хоан). Проводится оценка состояния трансплантата при пластике гортани, трахеи и др.

В настоящее время техническое оснащение отделения соответствует лучшим мировым стандартам и включает в себя:

• Магнитно-резонансный томограф Discovery 750 W компании GE — с индукцией магнитного поля 3 Тесла и широчайшим перечнем современных диагностических пакетов МР визуализации. Аппарат специально адаптирован для проведения исследований не только у взрослых пациентов, но и у маленьких детей, включая младенцев. Такие исследования проводятся с анестезиологическим пособием, осуществляемым с помощью современного немагнитного наркозного аппарата и специальных средств кратковременного безопасного ингаляционного наркоза (Севофлуран). Все наркозные процедуры тщательно мониторируются контрольными датчиками для исключения и предупреждения любых осложнений и неожиданностей. Аппарат оснащен большим количеством специализированных селективных радиочастотных и градиентных катушек, оптимизирующих качество изображений практически всех органов и систем;
• Мультиспиральный компьютерный томограф Ingenuity Elite 128 Philips — современный 128-срезовый КТ-сканер экспертного класса, обладающий специальными технологиями снижения дозы iDose4 и IMR, которые позволяют снизить уровень шума на изображениях и заметно улучшить визуализацию тканей и сосудов с существенно более низкой лучевой нагрузкой, что особенно важно в педиатрической практике. Томограф обеспечивает высокую скорость сканирования, что позволяет уменьшить объем вводимого контрастного вещества, а также время анестезиологического пособия, если исследование проводится под наркозом. Минимальная толщина среза (менее 1 мм) определяет высокую степень детализации исследуемых структур с возможностью качественной виртуальной трехмерной реконструкции;
• Магнитно-резонансный томограф SIEMENS MAGNETOM Amira 1,5 T — высокопольный томограф с широким набором экспертных программ и катушек, в том числе оптимизированных для визуализации кишечника (МР-энтероколонография), печени и желчных протоком (МР-холангиография), бесконтрастной и контрастной лимфографии.

Рентгеновские кабинеты оснащены современным рентгенодиагностическим оборудованием компаний «General Electric» и «Philips», с цифровой обработкой изображения рентгеноскопических и рентгенографических исследований. Врачами разработан ряд специализированных методик для диагностики различных патологических состояний у детей. Ежегодно проводится около 20 тысяч исследований, из которых около 25% приходится на сложные и специализированные исследования.

Совместно с сотрудниками отделений больницы, кафедр РНИМУ институтов, базирующихся на территории больницы, проводится большая научная и учебная работа по разработке новых методов и методик лучевой диагностики в педиатрии и подготовки специалистов по данному курсу.

На базе отделения проходят обучение врачи-рентгенологи различных регионов России.

По материалам отделения лучевой диагностики опубликовано множество работ в центральной медицинской печати. Кроме того, результаты исследований рентгеновского отделения используются в диссертационных работах сотрудников РДКБ и РНИМУ.

Смотрим вглубь: в Международный день радиологии — о рентгене, КТ и МРТ

Около 1000 детей с эпилепсией ежегодно получают лечение в Российской детской клинической больнице

Опыт рентгенологов РДКБ был представлен на международной научной площадке