Около 1000 детей с эпилепсией ежегодно получают лечение в Российской детской клинической больнице

24.03.2023

26 марта ежегодно во всем мире отмечается Фиолетовый день — День больного эпилепсией. Это распространенное заболевание, опасность которого заключается не только во внезапных судорожных приступах, но и в долгосрочных последствиях — задержке развития, снижении качества жизни.

Российская детская клиническая больница РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России более 35 лет оказывает помощь детям с неврологическими заболеваниями, в  том числе с эпилепсией. На сегодняшний день в клинике осуществляется полный цикл диагностики и лечения этого заболевания, что позволяет устанавливать точный диагноз даже в самых сложных случаях.

«Ежегодно в РДКБ специализированную медицинскую помощь получают около 1000 пациентов с эпилепсией., — рассказала заведующая психоневрологическим отделением для детей младшего возраста, кандидат медицинских наук Елена Степановна Ильина. — Это заболевание стало одним их приоритетных направлений в работе неврологов с момента открытия РДКБ. В настоящее время в клинику госпитализируются пациенты в возрасте от 1 месяца до 18 лет с пароксизмальными состояниями, в первую очередь с диагнозом эпилепсия».

Чтобы подтвердить или опровергнуть данный диагноз, проводится обширный диагностический поиск, включающий лабораторные и инструментальные исследования.

Одним из ключевых методов диагностики эпилепсии является видео-ЭЭГ-мониторинг. Одна из первых в стране лабораторий видео-ЭЭГ-мониторинга открылась именно в РДКБ в психоневрологическом отделении для детей младшего возраста в 1996 году. Это позволило существенно улучшить диагностику различных пароксизмальных состояний у пациентов. Совместно с кафедрой неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова в клинике были разработаны алгоритмы назначения и контроля проводимой противосудорожной терапии у детей.

Диагностика также включает в себя методы нейровизуализации: компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Как рассказал заведующий отделением лучевой диагностики, доктор медицинских наук, профессор Алихан Амруллахович Алиханов, первый протокол МРТ-исследования высокого разрешения при фокальной эпилепсии у детей на основе функционала полуторатеслового сканера впервые разработали именно в Российской детской больнице.

«Сейчас методика прошла многократную модификацию и успешно реализуется уже на суперкондуктивных магнитно-резонансных системах 3 Тесла, а также применяется в медицинских учреждениях по всей стране. Она была разработана нами в 2006 году и предшествовала всем зарубежным аналогам, которые начали внедряться только в 2015-2017 годах», — отметил врач.

Помимо этого, совместно с Медико-генетическим научным центром в РДКБ был впервые разработан и начат селективный скрининг пациентов с задержками развития и эпилепсией. Благодаря ему удалось выделить группы пациентов, которые страдают врожденными наследственными болезнями обмена веществ, и уточнить причину возникновения патологии. Это в свою очередь позволяет оказывать комплексное лечение: проводить не только противосудорожную терапию, но и патогенетическую — бороться с причиной, а не с симптомом.

Более десяти лет в больнице проводится хирургическое лечение эпилепсии — резекция фокальных очагов. Это сложнейшее оперативное вмешательство, которое доступно в клинике благодаря комплексной мультимодальной предоперационной диагностике. С ее помощью удается получить все необходимые данные, позволяющие не только проводить резекцию фокальных очагов с высокой точностью, но и минимизировать повреждение «здоровой» мозговой ткани. Это существенно снижает степень инвалидизации пациентов и повышает их реабилитационный потенциал.

«Ежегодно мы проводим порядка 50 операций пациентам с эпилепсией в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи, — сообщил Игорь Германович Васильев, врач нейрохирургического отделения РДКБ. — Более 70 % случаев оперативного лечения приводит к полному выздоровлению пациента: когда совсем прекращаются приступы и исчезает необходимость использовать противосудорожные препараты».

Дети с эпилепсией часто имеют сопутствующие двигательные нарушения и нуждаются в реабилитационной терапии. Российская детская клиническая больница была одной из первых в стране, где стала возможна реабилитация пациентов с эпилепсией под контролем ЭЭГ. Благодаря тесному сотрудничеству с кафедрой реабилитации, спортивной медицины и физической культуры педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова разработаны реабилитационные методики, которые можно применять у пациентов с эпилепсией.

Во всем мире около 70 миллионов человек имеют диагноз эпилепсия, четверть из них — дети младше 15 лет. Такие данные приводит Международная лига борьбы с эпилепсией. Фиолетовый день отмечается с 2008 года: его инициатором стала девятилетняя Кессиди Меган из Шотландии, которая страдает эпилепсией. Идея создать такой день возникла у нее, чтобы развеять мифы вокруг этого заболевания, и рассказать общественности, что данный диагноз — не приговор, а люди с эпилепсией ничем не отличаются от остальных.