Врачи РДКБ провели уникальную операцию юноше, раненному при обстреле Горловки

Фото: РДКБ - филиал РНИМУ им. Н.И. Пирогова

27.10.2023

Врачи Российской детской клинической больницы — филиала РНИМУ имени Пирогова Минздрава России впервые выполнили уникальную симультанную операцию подростку, получившему тяжелую минно-взрывную травму во время ракетного обстрела Горловки.

Взрыв прогремел совсем рядом — пострадавшего ранило двумя осколками: в предплечье и в поясничный отдел позвоночника. Второе ранение оказалось очень тяжелым: осколок застрял в позвонке и повредил забрюшинное пространство.

В Донецкой областной клинической больнице подростку провели две операции по удалению части пораженной толстой кишки и устранению гнойного воспаления в брюшной полости. Но удалять второй осколок врачи не рискнули — из-за его сложного расположения. После телемедицинской консультации в врачами РДКБ пациента решено было отправить в федеральный центр.

«С момента ранения до того, как пациент поступил к нам, он потерял в весе 10 килограммов. Нам нужно было восстановить его состояние перед вмешательством: к операции Кирилл уже прибавил около трех килограммов. Был важен не только вес, но и нормализация всех лабораторных показателей: удалось поднять и гемоглобин, и уровень общего белка, и другие показатели», — рассказала заведующая хирургическим отделением РДКБ Ольга Щербакова.

Важно было составить такой план операции, чтобы свести к минимуму риск тяжелых осложнений.

«В подобных случаях хирургическое лечение разделяют на этапы: отдельно восстанавливают работу кишечника, отдельно — извлекают инородное тело из позвоночника. И к таким осколкам подступают со стороны спины, а не живота. Но поскольку зона оперативного вмешательства по восстановлению кишечника практически достигала месторасположения осколка, было принято решение объединить оба этапа в один», — рассказала доктор Щербакова.

За здоровье пациента боролись две бригады медиков: сначала хирурги-колопроктологи провели реконструктивно-восстановительный этап вмешательства на кишечнике. После подключилась вторая бригада — хирурги-онкологи, которые и доставали осколок в позвоночнике через забрюшинное пространство. Онкохирургов привлекли неслучайно: в своей практике они часто сталкиваются со сложной локализацией опухолей, поэтому обладают огромным опытом проведения операций с «неудобных» позиций.

Как рассказал заведующий онкологическим отделением хирургических методов лечения РДКБ Иван Скапенков, осколок внедрился в четвертый поясничный позвонок, поэтому врачам пришлось извлечь его из кости.

«Рядом с осколком располагались жизненно важные органы и большое скопление нервных окончаний, которые отвечают за опорно-двигательный аппарат, поэтому мы скрупулезно, шаг за шагом двигались к осколку. В ходе вмешательства использовали интраоперационный рентген, чтобы держать под постоянным наблюдением каждое изменение расположения инородного тела», — объяснил специалист.

Ювелирная и слаженная работа врачей, грамотная последующая реабилитация позволила сохранить пациенту возможность движения. В РДКБ мальчик поступил в лежачем состоянии, а при выписке ушел самостоятельно.

Сейчас Кирилл идет на поправку и планирует продолжить учебу в колледже.

Источник: rg.ru