«Бледность, слабость, утомляемость» — врач-гематолог рассказала о признаках железодефицитной анемии и ее профилактике

21.08.2023

Железодефицитная анемия является наиболее распространенной среди всех анемий у детей. В раннем возрасте ребенок может быстро привыкнуть к недостатку железа в организме, и тогда болезнь протекает скрыто. Евгения Александровна Томова, врач-гематолог Консультативно-диагностического отделения Российской детской клинической больницы РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, рассказала о признаках железодефицитной анемии (ЖДА) у детей и способах ее профилактики.

Что такое железодефицитная анемия?

Железодефицитная анемия — это патологическое состояние, связанное с дефицитом железа, в том числе его запасов в организме. Оно приводит к кислородному голоданию тканей, гипоксии. ЖДА составляет около 80% от всех анемий у детей раннего возраста.

От чего может возникнуть железодефицитная анемия?

Существует три основные причины возникновения ЖДА.

Первая — нарушение поступления железа в организм. В раннем возрасте ребенок активно развивается, у него больше потребности в этом веществе. Если родители поздно начинают прикорм и уделяют мало внимания введению продуктов с достаточным количеством железа, из-за этого образуется железодефицит. У подростков имеют место частые перекусы, когда частично или полностью исключаются полноценные приемы пищи, что также неблагоприятно сказывается на здоровье и нередко приводит к патологии.

Вторая причина — различные нарушения всасывания железа. Такое происходит на уровнях слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки. Если у ребенка диагностировано заболевание желудочно-кишечного тракта и, соответственно, нарушения всасывания, это также приводит к железодефицитной анемии.

И третья причина — кровопотери. У малышей раннего возраста часто случается скрытая кровопотеря в ЖКТ. Это нередко происходит из-за непереносимости белка коровьего молока — он повреждает мембрану кишечника, и возникает хроническая кровопотеря. Ее зачастую не видно, но она есть и может привести к железодефициту.

У девочек кровопотери связаны в том числе с менструальным циклом, поэтому подход к диагностике железодефицитной анемии разносторонний: первопричиной могут быть как гастроэнтерологические заболевания, так и гинекологические патологии.

Какие симптомы у ЖДА?

Основные симптомы анемии — бледность кожных покровов, слабость, утомляемость. У подростков более выраженным признаком является снижение работоспособности, функционирования нервной системы, то есть ухудшаются познавательные способности, внимание. Помимо этого, болезнь проявляется ломкостью ногтей, голубыми склерами глаз, выпадением волос, сухостью кожи. При глубоком дефиците железа поражаются слизистые, появляются нарушения со стороны иммунной системы: ребенок начинает чаще болеть.

Как проводится диагностика и лечение ЖДА?

Выявить железодефицитную анемию помогает общий анализ крови — на основе ряда показателей можно поставить диагноз и назначить лечение.

Лечение железодефицитной анемии проводится при помощи железосодержащих препаратов. Врач может назначить терапию исключительно после осмотра пациента. Основной целью является устранение самого дефицита железа, поэтому длительность и объем лечения определяются индивидуально, исходя из клинических и лабораторных показателей пациента.

Какие существуют методы профилактики железодефицитной анемии?

Профилактику следует начинать с момента беременности, поскольку это важный период для развития плода. Врачи контролируют результаты анализов крови, и если у мамы есть подозрение на железодефицит во время беременности, то необходимо обязательно корректировать показатели.

У малышей профилактикой является своевременное введение прикорма. С пяти месяцев продукты должны вводиться постепенно под наблюдением педиатра. Из «новых» следует включать мясо, гречневую кашу, яблоки. Само питание должно быть разнообразным, содержащим различные микроэлементы.

Из продуктов питания для поддержания необходимого количества железа в организме следует употреблять:

• мясо (кролик, телятина, говядина)
• зелёные яблоки
• морепродукты
• гречневую и пшенную каши
• цветную капусту.

У подростков ЖДА может возникнуть в том числе при интенсивных занятиях спортом, поэтому им необходим более частый лабораторный контроль. В целом детям необходимо сдавать общий анализ крови раз в полгода, но тем, кто активно занимается спортом, это рекомендуется делать раз в три месяца.