23.05.2023
23 мая в России отмечается День эндоскописта. К этой дате мы поговорили со Светланой Геннадьевной Подлипаевой, заведующей эндоскопическим отделением Российской детской клинической больницы РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России. Специалист рассказала о гастроскопии: когда этот метод исследования применяется у детей, какие патологии с его помощью можно выявить и как подготовить ребенка к процедуре.
Что такое гастроскопия?
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — это диагностическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта, которое позволяет детально оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка, двенадцатиперстной и, при необходимости, тощей кишки. В случае выявления различных заболеваний ЖКТ, новообразований, таким способом можно получить материал для его более детального изучения в лаборатории и постановки точного диагноза.
Основными показаниями к исследованию являются жалобы на боль в эпигастрии, изжога, рвота или срыгивания. У детей младшего возраста в связи с тем, что они все пробуют на вкус, может быть подозрение на инородное тело.
В среднем исследование длится пять–семь минут. С его помощью можно обнаружить следующие патологии:
Для подтверждения диагноза иногда требуется проведение биопсии, например, для диагностики Helicobacter pillory.
Чем отличается проведение этой процедуры у детей и взрослых?
В педиатрической практике возраст пациента накладывает свой отпечаток на характер эндоскопических вмешательств. У детей используются аппараты с меньшим диаметром дистального конца. Это позволяет проводить эндоскопию с рождения. Но определенные трудности возникают из-за эмоциональной неустойчивости, легкой возбудимости и негативного отношения к медицинским манипуляциям у детей. Тогда нам на помощь приходят анестезиологи.
Проведение эндоскопии под седацией является нормой во многих странах. В своей работе мы подходим к этому с разных сторон, опираясь в первую очередь на медицинские показания, а также на желание пациентов и их родителей. Перед проведением наркоза врач-анестезиолог внимательно осматривает ребёнка, проверяет анализы, определяет вид наркоза, а также оценивает возможные противопоказания. В настоящее время в медицинской практике имеется широкой спектр препаратов, которые разрешены детям, что делает проведение процедуры под седацией безопасной.
Наркоз при ЭГДС, безусловно, помогает сделать манипуляцию более комфортной для врача и пациента.
Как подготовить ребенка к процедуре?
Чтобы подготовить ребенка к ЭГДС, нужно выдержать «голодную паузу». Детям старше года нельзя есть шесть-восемь часов до исследования, детям младше года — четыре часа, если они находятся на грудном вскармливании. Процедура проводится строго натощак, чтобы она была информативной и безопасной для пациента.
Поздравляем врачей-эндоскопистов с их профессиональным праздником! Желаем удачи во всех начинаниях, успехов в работе, крепкого здоровья и личного счастья!