Новый метод диагностики доступен в РДКБ — анализатор состава тела InBody поможет детям с ожирением

04.07.2022

В консультативно-диагностическом центре РДКБ РНИМУ им. Н.И. Пирогова появилась возможность пройти биоимпедансометрию с помощью анализатора состава тела InBody. Устройство определяет количество жира и жидкости, мышечной и костной массы в организме, метаболические параметры. Подробнее о новом диагностическом методе и его преимуществах рассказала кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог эндокринологического отделения РДКБ Елена Степановна Дёмина:

«В первую очередь, такое исследование необходимо пациентам, страдающим от лишнего веса или ожирения. Это комфортная и абсолютно безболезненная процедура, продолжительность которой составляет не более 10 минут. Биоимпедансометрия считается более точным методом, чем вычисление индекса массы тела, так как учитывает не только рост и вес, но и соотношение жировой и нежировой массы. Данный метод исследования позволяет выбрать оптимальную программу похудения, правильно подобрать диету и физическую нагрузку. При этом существует возможность проводить мониторинг результатов в течение всего периода работы по программе снижения веса».

Почему это важно?

В последнее время внимание исследователей, педиатров и эндокринологов обращено к проблемам, связанным с ростом и распространением детского и подросткового ожирения. В мае 2021 года Европейское бюро Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) опубликовало отчет в рамках эпидемиологического надзора за детским ожирением. Согласно исследованию, в среднем распространенность избыточного веса составляет 29% у мальчиков и 27% у девочек; а распространенность ожирения — 13% у мальчиков и 9% у девочек.

Отмечается тенденция к увеличению количества детей младшего возраста с избыточной массой тела, что по данным ВОЗ, может привести к ожирению у 70 млн. детей до 5 лет к 2025 году. Ожирение, развившееся в детском возрасте, сохраняется и усугубляется во взрослой жизни у 75% пациентов.

Что такое ожирение и чем оно опасно?

Ожирение является гетерогенной группой наследственных и приобретенных заболеваний, связанных с избыточным накоплением жировой ткани в организме, самым частым видом которого является конституционально-экзогенное ожирение. Это заболевание связано с избыточным поступлением энергетических ресурсов в условиях наследственной предрасположенности и гиподинамии. На развитие данного состояния и степень его проявления большую роль оказывает образ жизни и характер питания.

Избыточная масса тела и ожирение приводят к тяжелым последствиям, повышающим риск развития таких заболеваний, как: сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца; негативно влияет на репродуктивную функцию, снижает качество и продолжительность жизни. Ожирение в детском возрасте приводит к снижению самооценки и, как следствие, к тяжелому депрессивному состоянию. Все приведенные данные демонстрируют социальную значимость и актуальность поиска и разработки комплексных мер для предупреждения развития проблемы лишнего веса.

Лечение ожирения: сегодня и завтра

До недавнего времени у педиатров и детских эндокринологов имелись ограниченные возможности для лечения данного заболевания. Они сводились к диетотерапии и дозированным физическим нагрузкам, которые если и приводили к снижению массы тела, то незначительно и на короткий промежуток времени. Применение таких препаратов, как орлистат и метформин, также имеют свои ограничения и обладают дискутабельным и весьма умеренным эффектом на снижение массы тела у детей и подростков с ожирением. В случаях морбидного ожирения или ожирения в сочетании с тяжелыми сопутствующими заболеваниями у отдельных групп детей рассматривается возможность применения бариатрической хирургии, которая у пациентов до 18 лет имеет много ограничивающих факторов.

В 2021 году в Российской Федерации для лечения ожирения у подростков с 12 лет разрешен к применению и включен в клинические рекомендации препарат лираглутид. Лираглутид — аналог человеческого глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), влияющий на пищевое поведение. На уровне гипоталамуса данный препарат активирует рецепторы ГПП-1, тем самым усиливая сигналы насыщения и ослабляя сигналы голода, что в итоге, приводит к сокращению потребления пищи. Многочисленные клинические исследования показали высокую эффективность и безопасность лираглутида в терапии детского ожирения. В июне 2021 года Минздравом РФ одобрена и с января 2022 года стартовала клиническая апробация метода лечения детского ожирения препаратом лираглутид — год бесплатной терапии данным лекарственным средством под тщательным контролем детского эндокринолога.

В поликлиническом отделении РДКБ ребенок с лишним весом может получить консультацию детского эндокринолога, диетолога, а также пройти биоимпедансный анализ. Далее будут даны рекомендации по изменению образа жизни и составлению индивидуальной диеты, а при наличии показаний, ребенку может быть предложено участие в клинической апробации с применением лираглутида.