12.10.2023
Врачи офтальмологического отделения Российской детской клинической больницы — филиала РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России помогли шестилетнему пациенту с синдромом Брауна. У ребёнка была ограничена подвижность правого глаза, а также наблюдалось вертикальное и горизонтальное косоглазие. Благодаря накопленному опыту лечения таких патологий офтальмологи смогли в два этапа восстановить естественное положение глаз пациента.
При поступлении шестилетнего мальчика в РДКБ специалисты отмечали у него явное ограничение подвижности правого глаза, который не отводился вверх. Это типичная клиническая картина редкого заболевания — синдрома Брауна.
«Синдром проявляется патологией в области верхней косой мышцы, одной из шести глазодвигательных мышц, обеспечивающей подвижность глаза. При этом заболевании она создает тянущий эффект и ограничивает область, в которой глаз может нормально поворачиваться, — рассказал Василий Сергеевич Гладилин, врач-офтальмолог РДКБ. — Также у пациента отмечалось расхождение глаз как по вертикали, так и по горизонтали. Такая сочетанная форма косоглазия приводит к вынужденному положению головы и существенно снижает зрительные функции».
Специалист отметил, что не всем пациентам с синдромом Брауна проводится хирургическая коррекция. Каждый клинический случай индивидуален, и результаты операции могут существенно различаться. Поэтому к оперативному вмешательству прибегают только в случае существенного ограничения подвижности и сопутствующего расхождения глаз.
«Из-за особенностей анатомического расположения, проблематичного доступа и глубокого залегания верхней косой мышцы, операции на ней считаются наиболее сложными, — отметил Василий Сергеевич. — Поэтому мы провели вмешательство в два этапа. В ходе первой операции рассекли сухожилие верхней косой мышцы, чтобы ослабить тянущий эффект и восстановить подвижность пораженного глаза. Результат был заметен сразу и превзошел все ожидания, отмечалось полное восстановление подвижности».
Второй этап лечения врачи провели после периода стабилизации и наблюдения через полгода. Стало понятно, что вертикальное отклонение глаз ушло, тогда хирурги исправили горизонтальное косоглазие.
Сейчас все проявления синдрома Брауна и сочетанного вертикально-горизонтального расхождения устранены. Мальчик продолжает находиться под контролем специалистов — при тяжелых формах косоглазия за состоянием глаз пациента наблюдают не менее полугода, чтобы исключить возникновения вторичных углов расхождения.
Специалисты офтальмологического отделения РДКБ уделяют повышенное внимание развитию и внедрению новейших технологий для диагностики, терапии и хирургического лечения патологий органов зрения у детей. В год хирурги отделения проводят детям около 900 операций, почти половина из которых составляет высокотехнологичная медицинская помощь.
Возврат к списку
