Детский невролог рассказала о первых признаках рассеянного склероза

Фото: ТАСС/Сергей Бобылев

29.05.2024

Врач Хашба: проблемы со зрением у детей могут быть признаком рассеянного склероза.

Ежегодно в последнюю среду мая отмечается Всемирный день борьбы с рассеянным склерозом (РС). Это тяжелое хроническое заболевание, которое еще 20 лет назад воспринималось как приговор, но современная медицина позволяет пациентам достигать стойкой многолетней ремиссии. О том, что такое рассеянный склероз, как он проявляется и какие методы лечения существуют, «Известиям» 29 мая рассказала врач-невролог КДЦ Российской детской клинической больницы — филиала РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России — Саида Хашба.

Рассеянный склероз — это хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание, при котором разрушается миелиновая оболочка, покрывающая нервные волокна головного и спинного мозга. На месте пораженного миелина образуются участки склероза, мешающие проведению нервного импульса. В результате это приводит к инвалидизации, что в дальнейшем влечет за собой нарушение психоэмоционального состояния и общее снижение качества жизни.

Рассеянный склероз считается болезнью молодых: средний возраст дебюта от 15 до 40 лет. Чаще всего болеют женщины: по соотношению к мужчинам 2 к 1.

«Первые жалобы, которые могут появиться у ребенка, — снижение остроты зрения: сначала на один глаз, потом может присоединиться второй, либо происходит полная утрата зрения. В дальнейшем появляется боль при движении глазным яблоком. Ребенок может сообщать о невозможности сфокусировать взгляд на каком-то одном предмете или говорить, что комната начинает кружиться», — рассказала Хашба.

Следующим симптомом, по ее словам, является нарушение чувствительности в конечностях по типу анемии или парастезии (чувство ползания мурашек). Нарушаются двигательные функции: у ребенка появляются трудности при письме, он не может пройти привычное расстояние. Отмечается нарушение координации, пошатывания при ходьбе. Также появляется тремор при целенаправленном движении рукой. Достаточно частым симптомом является нарушение чувствительности на лице, слизистой рта, языке, ребенок перестает чувствовать вкус.

«Вместе с неврологической симптоматикой появляется и сопутствующая, которая ухудшает общее состояние ребенка: сильная утомляемость при умственных или физических нагрузках, перепады настроения, агрессия и раздражительность. Как следствие РС специалисты часто наблюдают признаки депрессии и тревожных расстройств», — уточнила специалист.

По ее словам, для диагностики назначаются МРТ головного и спинного мозга с контрастным усилением. Проводятся зрительные вызванные потенциалы (ЗВП) — если есть малейшее нарушение зрения у ребенка, то это исследование стоит выполнить. Также необходимо сдать анализы крови и ликвора. Только при сборе всех данных можно точно сказать, есть ли у ребенка рассеянный склероз.

Для лечения используются препараты, изменяющие течение рассеянного склероза (ПИТРС). Они назначаются в соответствии с типом и тяжестью течения заболевания.

«Полного излечения рассеянного склероза на данный момент не существует. Но препараты позволяют достичь ремиссии и уменьшают длительность и тяжесть обострений. Период ремиссии может длиться от месяца до нескольких лет. Однако даже при устойчивом улучшении состояния не следует отказываться от терапии и дальнейшего наблюдения врачом», — добавила невролог.

Также она отметила, что депрессия и тревожность — это сопутствующие состояния при рассеянном склерозе. Любой ребенок начнет переживать, осознавая, как будет меняться его привычный образ жизни. Так как заболевание проявляется чаще всего в подростковом возрасте, надо учитывать тонкости психики ребенка. Подросток может бурно и негативно реагировать на постановку диагноза. Родителям не стоит бояться обращаться к специалистам за психологической помощью.

Прогноз, по словам врача, зависит от типа течения заболевания, тяжести обострений и от резервов организма пациента. Ключевым фактором здесь является приверженность терапии, желание ребенка и родителей заниматься здоровьем, умеренной физической нагрузкой.

«Раньше постановка диагноза „рассеянный склероз“ звучала как приговор, но сейчас это абсолютно не так. При своевременном начале медикаментозной терапии, комплексной реабилитации продолжительность жизни пациента с этим заболеванием почти не отличается от здорового человека», — резюмировала врач.

Источник: iz.ru