Уникальный метод лечения дакриоцистита применяют в Российской детской клинической больнице

24.06.2024

Специалисты офтальмологического отделения Российской детской клинической больницы — филиала РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России успешно применяют уникальный для детской практики метод лечения непроходимости носослезного канала эндоскопическим доступом.

Этот подход позволяет ускорить процесс выздоровления пациентов и обладает косметическими преимуществами.

Дакриоцистит новорожденных — нарушение проходимости носослезного канала, которое требует комплексного подхода к лечению и проявляется после рождения у 20% детей.

«Если своевременно не распознать и не провести лечение заболеваний слезоотводящих путей, у детей они могут приводить к развитию хронического воспаления конъюнктивы, абсцессов и флегмон, наружного свища слезного мешка, поражения роговицы», — рассказал Игорь Михайлович Чиненов, к.м.н., врач офтальмологического отделения РДКБ.

Консервативная терапия, как отмечает специалист, должна быть комплексной и проводиться как со стороны глаз, так и со стороны носа для снятия отека слизистой и противодействия инфицированию.

В большинстве случаев после такого лечения, и в частности — массажа слезного мешка, слезоотведение восстанавливается, что позволяет избежать хирургического вмешательства.

«Но, когда у пациента полная непроходимость слезоносового канала и клиническая картина хронического дакриоцистита, совместно с лор-врачами мы проводим эндоназальное хирургическое вмешательство — через нос с применением эндоскопов. Формируем «костное окно» между слезным мешком и полостью носа с применением технологий холодноплазменной коблации, которые существенно снижают травматичность операции. Подобные вмешательства занимают от 10 до 25 минут, и позволяют сразу достичь значимого результата», — рассказал Игорь Михайлович.

Проведение дакриоцисториностомии эндоназальным доступом имеет ряд преимуществ перед открытой операцией.

Как объяснил специалист, такое хирургическое вмешательство возможно выполнить и в остром периоде заболевания, а также оно позволяет оценить анатомические особенности полостей носа, определить степень их вовлеченности в патологический процесс непроходимости, провести своевременную коррекцию.

Эндоскопический доступ позволяет добиться и наилучшего клинического результата — в ходе операции формируется костное окно, которое обеспечивает наиболее физиологичный отток слезы, что невозможно при наружных вмешательствах.

При создании соустья со слезным мешком он не отделяется от окружающих тканей, это позволяет не повреждать нервно-сосудистые связи и сохранить физиологичный механизм слезоотведения.

Также подобный метод проведения операции сокращает время реабилитации и обеспечивает лучший косметический эффект, так как отсутствуют послеоперационные рубцы на коже лица.