Хирургическое отделение по пересадке почки

Врачи Контакты Статьи

Отделение по пересадке почки Российской детской клинической больницы открыто в 1990 году, рассчитано на 40 коек. За время существования отделения выполнено более 700 трансплантаций. В отделение для обследования и решения вопроса о возможности выполнения трансплантации почки поступают дети с хронической почечной недостаточностью в терминальной стадии практически изо всех регионов России. Отделение оказывает помощь больным в возрасте до 18 лет. Осуществляется наблюдение и лечение детей в дотрансплантационном, в раннем и отдаленном пострансплантационных периодах.

При госпитализации пациентам осуществляется весь комплекс необходимых инструментальных и лабораторных исследований: серологическое (гепатиты, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барра), иммунологическое (HLA-типирование, цитотоксические антитела), ультразвуковые, рентгенологические исследования.

При необходимости выполняются оперативные вмешательства для подготовки пациентов к пересадке почки.

Поскольку адекватный диализ является залогом сохранности больного с почечной недостаточностью, особое внимание уделяется формированию качественных диализных доступов. В отделении проводятся формирование артериовенозных фистул, имплантации перитонеальных катетеров для проведения заместительной почечной терапии перитонеальным диализом детям с терминальной стадией почечной недостаточности.

Средний срок нахождения в «листе ожидания» на трансплантацию составляет около 4 месяцев.

В структуру отделения входит группа по забору донорских органов. В её функции входят выявление потенциальных доноров, осуществление операций по забору донорских почек, консервация и доставка их в клинику.

Операции по забору почек у трупных доноров ведется строго в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Забор и консервация донорских почек осуществляется силами хирургической бригады отделения в реанимационных отделениях Московской области. Ведется активное сотрудничество с трансплантационными центрами Москвы и Московской области.

Послеоперационное лечение детей после трансплантации почки ведется с применением современных терапевтических протоколов и медикаментозных препаратов. Выживаемость трансплантатов через год составляет 94%, через 2-й — 92%, а через 3-й — 91%, что соответствует среднеевропейским показателям.

В отделении осуществляется проведение протокольных биопсий почечных трансплантатов для оценки их морфологического состояния. Это дает проводить дифференциальную диагностику между такими состояниями как острое отторжение, пограничное состояние, медикаментозная нефропатия.

Основными темами научной деятельности отделения является: трансплантация почки детям с высоким уровнем иммунологического риска.

Создан и постоянно обновляется Российский регистр больных детей с хронической почечной недостаточностью.

Врачи Центра ведут ряд научных исследований, результаты которых постоянно публикуются в специальной литературе и докладываются на транспланталогических форумах самого высокого уровня.

Кроме лечебно-диагностических мероприятий в отделении большое внимание уделяется психоэмоциональному состоянию пациентов. Со школьниками проводят индивидуальные занятия педагоги школы РДКБ, как в учебном классе, так и для послеоперационных больных в палате. Образовательный процесс ведется параллельно с лечебным.

Научная деятельность отделения

2008 год

1. Роль компьютерной фазовой микроскопии в клинической практике. Метелин В.Б., Валов А.Л., Нестеренко И.В., // Сб. «Цитометрия в медицине и биологии: фундаментальные и прикладные аспекты». М., РИАЛТЕКС: 2008. — Стр. 51–54;
2. Морфометрия иммунокомпетентных клеток в экспресс-диагностике иммунологического конфликта у реципиентов почечного аллотрансплантата. Степанов В.А., Арзуманов С.В., Валов А.Л., Ватазин А.В., Василенко И.А. // Сб. «Цитометрия в медицине и биологии: фундаментальные и прикладные аспекты». М., РИАЛТЕКС: 2008. — Стр. 61–63;
3. Рецидив основного заболевания в трансплантате при пересадке почки детям с первичной гипероксалурией. Молчанова Е.А., Е.В. Неудахин, А.Л. Валов. // Детская больница. М., № 3(33) / 2008. Стр. 26–31.

2007 год

1. Гепатит В у детей с тяжелыми соматическими заболеваниями. В.Ф Учайкин, А.В. Смирнов, А.Л. Россина, А.Л. Валов, Е.А. Молчанова и др. // Мир вирусных гепатитов № 1, январь-февраль 2007, с. 3–8;
2. Зависимость выживаемости постоянного сосудистого доступа для гемодиализа от характера основного заболевния и возраста пациентов. А.Ю. Беляев, Е.А. Молчанова, Г.С. Щепеткова // Материалы конференции Клиническая трансплантация органов (актуальные вопросы), Москва, 26–27 сентября, с. 122;
3. Ретроспективное рандомизированное исследование эффективности и безопасности отмены циклоспорина у детей в отдаленные сроки после трансплантации почки. М.М. Каабак, Е.А. Молчанова и др. // Материалы конференции Клиническая трансплантация органов (актуальные вопросы), Москва, 26–27 сентября, с. 144–145;
4. Влияние основного заболевания на выживание почечных трансплантатов после первой и повторных пересадок почки у детей. Е.А. Молчанова // Материалы конференции Клиническая трансплантация органов (актуальные вопросы), Москва, 26–27 сентября, с. 161–162;
5. Особенности обеспечения постоянного сосудистого доступа у пациентов детского возраста. А.А. Буров, А.Ю. Беляев // Нефрология и диализ, т. 9, № 3, 2007 г., с. 279;
6. Анализ выживания почечных трансплантатов после первой и повторных пересадок у детей в зависимости от основного заболевания. Е.А. Молчанова, А.Л. Валов // Нефрология и диализ, т. 9, № 3, 2007 г., с. 307;
7. Морфометрические критерии ранней диагностики острого отторжения ренального трансплантата. В.Б. Метелин, А.Л. Валов, А.В. Ватазин, И.А. Василенко // Материалы V конгресса РААКИ, Москва, 2007, с. 117;
8. The clinical relevance of platelet heterogeneity and activation in patient with antiphospholipid syndrome. I. Vasilenko, A. Savushkin, T. Reshetnyak, I.Bichkova, I. Nesterenko, A. Zaguzin, A. Valov, J. Thromb // Haemost.-2007. — V. 97., № 4 — P. 536;
9. Компьютерная морфометрия лимфоцитов в диагностике ранних кризов отторжения ренального аллотрансплантата. А.В. Ватазин, И.А. Василенко, В.Б. Метелин, А.Л. Валов, С.В. Арзуманов, В.А. Степанов, А.Я. Цалман, М.А. Геращенко // (Учебное пособеи). Москва, Моники, 2007, с. 24.

2006 год

В 2006 году защищена кандидатская диссертация врачом отделения А.Л. Румянцевым на тему: «Характер морфофункциональных изменений в сердце под влиянием программного гемодиализа и аллотрансплантации трупной почки у детей с терминальной стадией хронической почечной недостаточности».

1. Факторы, влияющие на восстановление функции и выживаемость почечного трансплантата у детей. А.Л. Валов, А.Ю. Беляев, Е.А. Молчанова, Н.В. Смолина // Детская больница № 3(25), 2006, С. 18–25;
2. Факторы, влияющие на выживание почечного трансплантата в отдаленном периоде у пациентов детского возраста. А.Л. Валов, А.Ю. Беляев, Е.А. Молчанова, А.А. Буров, А.Л. Румянцев // Вестник трансплантологии и искусственных органов, № 1, 2006, С. 9–15;
3. Влияние основного заболевания на выживание почечного трансплантата у детей. Е.А. Молчанова, А.Л. Валов, А.Б. Покшубин // Материалы научно-практической конференции, посвященной 10-летию пересадки почки в Республике Башкортостан «Итоги и перспективы трансплантации органов в Республике Башкортостан», Уфа, 13 октября 2006, С. 61–62;
4. Влияние сроков восстановления функции почечного трансплантата на его выживаемость в отдаленном периоде у детей. А.Л. Валов, А.Ю. Беляев, Е.А. Молчанова, А.А. Буров // Материалы V Российского конгресса по детской нефрологии, Воронеж, 19–21 сентября 2006, С. 35–37;
5. Роль хирургического метода в сохранении постоянного сосудистого доступа для гемодиализа у детей. А.Ю. Беляев, А.Л. Валов, А.А. Буров, А.Г. Балкаров // Сборник материалов XIII Российского национального конгресса «Человек и лекарство», Москва 3–7 апреля 2006, С. 68;
6. Факторы, определяющие выживаемость почечных трансплантатов у детей. А.Л. Валов, А.А. Буров, А.Ю. Беляев, А.Г. Балкаров // Сборник материалов XIII Российского национального конгресса «Человек и лекарство», Москва 3–7 апреля 2006, С. 82–83;
7. Восстановление функции почечных трансплантатов, изъятых у оптимальных доноров. А.Л. Валов, А.А. Буров, А.Ю. Беляев // Сборник материалов XIII Российского национального конгресса «Человек и лекарство», Москва 3–7 апреля 2006, С. 83;
8. Морфометрические параметры иммуно-компетентных клеток как критерий ранней диагностики отторжения почечного трансплантата. А.Л. Валов, А.В. Ватазин, И.А. Василенко, П.В. Астахов, В.Б. Метелин // Материалы областной научно-практической конференции, Пенза, инфармационно-издательский центр ПГУ, 2006, С. 58.

2005 год

1. Первый опыт применения в России чрескожной ангиопластики со стентированием для коррекции стеноза артериовенозной фистулы у гемодиализных больных. Беляев А.Ю. с соавт. // Вестник трансплантологии и искусственных органов № 2, 2005, С. 31–33;
2. Причины хронической почечной недостаточности у детей в России. Молчанова Е.А., Валов А.Л. // Материалы научно-практической конференции, посвященной 20-летию РДКБ «Современные проблемы стационарной помощи детям», Москва, 25 ноября 2005, С. 64;
3. Влияние срока консервации на раннюю функцию почечных трансплантатов, изъятых у оптимальных доноров. Валов А.Л., Беляев А.Ю. // Материалы научно-практической конференции, посвященной 20-летию РДКБ «Современные проблемы стационарной помощи детям», Москва, 25 ноября 2005, С. 64;
4. О состоянии заместительной почечной терапии детей с хронической почечной недостаточностью в Российской Федерации в 2000–2003 гг. Молчанова Е.А. // Нефрология и диализ, Т. 7, № 3, 2005, С. 278;
5. Сочетание цитомегаловирусной инфекции с другой патологией в аллотрансплантированных почках у детей. Валов А.Л., с соавт. // Вестник трансплантологии и искусственных органов, № 3, 2005, С. 38.

Врачи

Покшубин Аркадий Борисович
Зав. отделением — врач-детский хирург

• Образование: высшее медицинское, окончил Башкирский государственный медицинский институт им. 15 лет ВЛКСМ в 1989 г.
• Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач-педиатр»
• Сертификат по специальности «Хирургия (детская)»
• Врач высшей категории

Дегтярева Анастасия Юрьевна
Врач-нефролог

• Образование: высшее медицинское, окончила РНИМУ им. Н.И. Пирогова в 2020 г.
• Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация «Врач-педиатр»
• Академическая ординатура по специальности «Педиатрия», НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева, 2022 г.
• Аккредитация по специальности «Педиатрия»
• Аккредитация по специальности «Нефрология»

Мартынюк Анатолий Павлович
Врач — детский хирург

• Образование: высшее медицинское, окончил Университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы в 1987 г., специальность по диплому «Лечебное дело»
• Сертификаты по специальностям «Хирургия», «Детская хирургия»
• Ученая степень: кандидат медицинских наук

Корнеев Василий Ильич
Врач — детский хирург

• Образование: высшее медицинское, окончил ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ в 2016 г.
• Специальность по диплому: «Лечебное дело», квалификация: «Врач»
• Сертификат по специальности «Хирургия (детская)»

Молчанова Елена Александровна
Врач-нефролог

• Образование: высшее медицинское, окончил 2-ой МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова в 1980 г.
• Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач-педиатр»
• Сертификат по специальности «Нефрология»
• Ученая степень: кандидат медицинских наук
• Врач высшей категории

Смирнов Юрий Викторович
Врач — детский хирург

• Образование: высшее медицинское, окончил Московскую медицинскую академию им. И.М. Сеченова в 1997 г.
• Специальность по диплому: «Лечебное дело», квалификация «Врач»
• Академическая ординатура по специальности «Хирургия», НИИ трансплантологии, 1999 г.
• Сертификат по специальности «Детская хирургия»
• Сертификат по специальности «Хирургия»
• Кандидат медицинских наук

Эктов Денис Борисович
Врач — детский хирург

• Образование: высшее медицинское, окончил РГМУ в 2004 г.
• Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач»
• Сертификат по специальности «Педиатрия»
• Сертификат по специальности «Ультразвуковая диагностика»
• Сертификат по специальности «Хирургия (детская)»

Контактная информация

Телефон: 8 800 555-04-94

Статьи

Ко Всемирному дню почки врач-хирург РДКБ рассказал, когда нужна пересадка органа

Более 1500 детей с заболеваниями почек смогут получить медицинскую помощь в Центре нефрологии РДКБ

Уникальную многоэтапную операцию по пересадке почки провела мультидисциплинарная бригада хирургов РДКБ